Tremor în boala Parkinson

Tipuri de tremur

Tremurul de odihnă. Se remarcă în repaus - fără tulpină musculară. Frecvența de oscilație este de 3,5-6 Hz. Cele mai tipice pentru boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene
Tremor postural. Observată când încercați să țineți membrul într-o anumită poziție. Frecvența este de 6-12 Hz. Cele mai caracteristice pentru tremor esențial și unele boli cerebrale organice
Tulburări intense. Apare când conduceți. Frecvența este de 3-5 Hz. Caracteristic pentru bolile asociate cu înfrângerea cerebelului și a trunchiului cerebral.

Parkinson-tremur și tremor esențial. Diagnostice diferențiale

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în boala Parkinson, în plus față de tremor, de obicei, există alte simptome (bradikinezie, rigiditate, instabilitate posturală), iar pentru tremor esential este practic singurul simptom.

Tremorul esențial progresează mult mai lent și nu deranjează semnificativ activitatea practică.

Puteți efectua un test farmacologic: Levodopa reduce tremor în Parkinson și nu afectează tremorul esențial.

Semnul de diagnostic absolut fiabil poate fi considerat definiția activității dopaminergice utilizând tehnica de diagnosticare a DaTSCAN - un tip de tomografie computerizată cu radioizotopi. Cu boala Parkinson există o scădere a nivelului de dopamină, crescând cu timpul, iar cu un tremur esențial nivelul dopaminei este normal.

Boala Parkinson. Formă de tremur

Cel mai pronunțat simptom al tremuratului în forma tremurătoare a bolii Parkinson. Cu această formă, se combină un tremur de repaus și tremor postural; într-o măsură mai mică, tremur intenționat. Tonul muscular este normal sau crescut brusc, nu se observă hipokinezie. tulburări vegetative însoțite de tremor: onctuozitate și transpirație (sau uscăciune) a pielii, salivație excesivă, constipație, retenție urinară. Caracteristici ale tulburărilor emoționale: iritabilitate, slăbiciune, depresie.

Parkinson fără tremor

Tremorul nu este pronunțat în forma rigidă akinetic-boală Parkinson. La acești pacienți prevalează hipokinezia (încetinirea mișcărilor) și rigiditatea mușchilor (creșterea tonusului). Este caracteristic acestor pacienți prezintă „supplicant“ (sau „maimuță“), instabilitate posturală, tulburări de mers, scrierii de mână, de vorbire și înghițire. Pacienții cu dificultate efectuează acțiuni familiare simple - bărbieritul, periajul dinților, butonul de buton, dressing-ul. Această formă este cea mai severă și duce la dizabilitate înainte.

Parkinson, tremurul mâinilor. tratament

Eficace în tratamentul cu levodopa tremor și agoniști ai receptorilor de dopamină (miraleks, bromocriptină), inhibitori MAO (selegilina). Dar multe dintre aceste medicamente provoacă un număr mare de efecte secundare și cu utilizare prelungită reduc sensibilitatea receptorilor dopaminergici (scade eficiența).

În plus, aceste medicamente intră în sânge neuniform, respectiv, iar răspunsul pacientului este același. Recent, a fost utilizat un nou medicament din grupul de agonist al receptorilor dopaminici, rotigotina. Se utilizează sub formă de plasture, lipit pe piele o dată pe zi. Rotigotina pătrunde uniform în fluxul sanguin; datorită acestui fapt doza minimă eficientă a medicamentului este mai mică și efectele secundare sunt mai puțin pronunțate.

Chiar înainte de apariția levodopa pentru tratamentul tremurului au început operațiile distructive chirurgicale: distrugerea unor structuri, încercarea de a dispărea sau de a reduce tremurul. În viitor, pentru a evita complicațiile, au început să minimizeze distrugerea - numai o parte din nucleele palide sau thalamus a fost eliminată. Apoi a mers la chirurgie micro-distructivă - stereotactic.

Cea mai modernă metodă chirurgicală de tratare a tremuratului în boala Parkinson este stimularea creierului electric profund (DBS). Cu această metodă nimic nu este distrus. Sub pielea pieptului, este implantat neurostimulatorul, care imparte impulsuri electrozilor implantați în creier. Impulsurile blochează tremorul.

• 
  Boli ale lui Huntington și ...
• 
  Etapele bolii Parkinson ...
• 
  Prognoza pentru boala lui Huntington
• 
  Debutul bolii Parkinson

Articole similare

• Tremor atunci când boala Parkinson nu are nimic de a face cu ea

• Boala Parkinson - cauze, simptome, diagnostic și tratament

• Pară rotundă cu inflamație a rinichilor și boli ale sistemului genito-urinar

Trimiteți-le prietenilor: