Adulți deficit de hormon de creștere la adulți a fost recent identificat doar ca un grup nosologic independent. Baza pentru aceasta a fost observarea pacienților cu insuficiență pituitară intermitentă. In ciuda terapiei de substituție a pacienților cu hormoni corticosteroizi, tiroida si sex, au aratat o scadere a metabolismului bazal funcției renale și a sistemului cardiovascular, volumul de sânge. Aceste modificări ar putea fi asociate cu pierderea secreției hormonului de creștere după intervenția chirurgicală sau a radiațiilor glandei pituitare. Mai târziu, alte simptome caracteristice ale deficienței hormonului somatotropic au fost dezvăluite.
Cu aceasta conditie, structura corpului se schimba: pacientii arata mai supraponderali datorita cresterii in masa a tesutului adipos; ele reduc cantitatea de lichid din organism (în special extracelular), iar această scădere poate atinge 15%. Greutatea corporală la bărbați crește cu 2,4-7,5 kg, la femei - cu 3,3-3,6 kg. Excesul de țesut gras este localizat, de obicei, pe abdomen și în cavitățile viscerale, rezultând un raport semnificativ crescut al circumferinței taliei / șoldului. Studiind raportul dintre muschi si tesutul adipos compus din coapsei tesuturilor moi a relevat faptul că la pacienții cu deficit de hormon de crestere are 65% din țesutul muscular și 35% grăsime, în timp ce persoanele sănătoase au indicat 85% din țesutul muscular și 15% dintr-o grăsime (conform cu raze X CT ).
În cazul insuficienței hormonului de creștere, densitatea minerală a oaselor spongioase și trabeculare scade. Gradul de scădere a densității osoase variază de la osteopenie la osteoporoză. Reducerea nu numai masa osoasă pe unitatea de volum, dar, de asemenea, oasele microarchitectonics încălcate, ceea ce crește foarte mult riscul de fracturi (de 3-5 ori comparativ cu populația de vârsta și sexul este cazul). Sunt descrise cazurile de pierdere a densității osoase a coloanei vertebrale cu 10-20% și a antebrațului cu 20-30%. Acești pacienți au consum redus de oxigen (cu 25-30%) și ritm cardiac (în medie cu 10%).
Acesta a fost mult timp observat că la pacienții după hipofizectomie, o scădere a ratei de filtrare glomerulare și a fluxului sanguin renal, in ciuda tratamentului in curs de desfasurare de substituție hormonală cu glucocorticoizi, tiroida si hormoni sexuali. Se poate presupune că aceste modificări sunt asociate cu o scădere a fluidului extracelular și a debitului cardiac. GH insuficiență însoțită de o creștere a conținutului de colesterol total, LDL și trigliceride CbpA și scăderea concentrațiilor de HDL. La pacienții cu hipopituitarism frecvent decât în populația generală, marcată hiperlipidemia (72-77%) și hipercolesterolemie (18%). Ei au descoperit îngroșarea intimei vasculare, a crescut plăci de aterom pe peretii lor si elasticitate redus aortic. Concentrația fibrinogenului și a activatorului inhibitorului plasminogen-I în ser creste substanțial, ceea ce contribuie la reducerea activității fibrinolitice. Studiile retrospective au ajuns la concluzia că este deficit de hormon de creștere poate fi un factor major în creșterea mortalității din cauza bolilor cardiovasculare la pacienții cu hipopituitarism.
La pacienții cu deficiență de hormon de creștere, riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare este de 1,95 ori mai mare decât în grupul de control al vârstei și sexului respectiv.
După cum sa menționat deja, insuficiența STH poate fi izolată sau combinată cu panhypopituitarism. În acest din urmă caz, imaginea clinică include simptome de hipogonadism secundar, hipotiroidism secundar, insuficiență adrenală secundară; simptomele diabetului insipid.
H. Forțele molitice, B.Petekova, O.Fofanov
"Manifestări ale deficienței hormonului somatotrop" și alte articole din secțiunea "Tulburări de creștere"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: