Glanda pituitară constă din lobii anteriori și posteriori, cu diferite funcții de origine și hormonale.
Partea anterioară a hipofizei (parte a adenohypofizei) se dezvoltă din protuberanța ectodermică (buzunarul lui Rathke) a golfului oral.
Sintetizat în neuronilor din liberiny regiunii hipotalamo si statine (de eliberare a corticotropinei hormon) si oxitocina si ADH transportate de axonilor tractului hipotalamo-hipofizo (oxitocină si ADH - in capilarele pituitară posterior, eliberând hormoni - în capilarele eminența mediană, acestea ajung din față proporția de sistem vene portal).
In lobul anterior al hormonului de creștere sintetizat (somatotrophic hormonul somatotro [f] [n] yn, hormon de creștere), TSH (hormon de stimulare a tiroidei, tirotropină), ACTH (hormon adrenocorticotrop), gonadotropina (hormon luteinizant - PH [lutropină] și hormonul stimulator folicular - FSH [folitropină]), prolactină.
Deficiențele hormonale sunt mai frecvente la copii decât în cazul stărilor de secreție hormonală excesivă. Rarele adenomuri hipersecretorii hipoxice produc de obicei prolactină și / sau somatotropină.
1. STG.
a. Funcțiile STG.
(1) STG este un hormon polipeptidic anabolic care stimulează creșterea tuturor țesuturilor.
Cele mai evidente sunt efectele sale asupra creșterii oaselor tubulare lungi; aceste efecte mediază somatomedinul (IRP-1), produs în principal în ficat.
(2) Secreția STH stimulează somatoliberina și suprimă somatostatina.
(3) Pentru a nu secreție nesemnificativă a hormonului de creștere și de alți factori, dintre care mulți afectează secreție normală sau anormală a hormonului de creștere (somn, exercitarea, hipoglicemie, aminoacizi (de exemplu, arginină), b-blocante, hormoni sexuali, droguri [de exemplu, L- dopa, clonidină]).
Deficitul de hormon de creștere asociate cu multe stări clinice și sindroame, atât sub formă de auto-deficiență și insuficiență în combinație cu alți hormoni hipofizari (hipopituitarism sau panhypopituitarism).
Staphylococcus aureus (STH)
(a) Hipopituitarismul congenital [primar] este o formă rară de insuficiență a STH (poate fi familială, vezi boala Simmonds). Dacă hipopituitarismul nu este recunoscut în perioada nou-născutului, probabilitatea unui rezultat letal este mare. Hipoglicemia profundă, icterul prelungit, nivelurile scăzute de cortizol, STH, T3 și T la copii necesită corectare imediată. Este posibilă combinarea cu displazia septo-optică (sindromul de Morsier).
(B) deficit de hormon de creștere secundar. Se poate dezvolta ca o consecință a unei alte boli: tumori ale SNC (craniofaringiom, gliom, pinealom), un traumatism care a afectat hipotalamusului sau hipofizei intervenție chirurgicală, iradierea, maligne (histiocitoza) sau infiltrarea infecțioase.
(c) Insuficiența idiopatică a STH este majoritatea cazurilor de deficiență STH. De obicei se dezvoltă datorită patologiei hipotalamusului, ducând la un deficit de somatoliberin.
(I) Deoarece STG nu este absolut necesar pentru creșterea fizică a fătului, nou-născuții au dimensiuni normale. Apoi, rata de creștere încetinește, la vârsta de două ani, înălțimea pacientului este în afara percentilei a cincea.
(II) La masculi, ca urmare a deficienței intrauterine a gonadotropinelor, se observă microfalia.
(III) În perioada nou-născutului, poate apărea hipoglicemia.
(IV) Mai târziu, nunismul se dezvoltă (rata de creștere mai mică de 5 cm / an), obezitatea moderată este posibilă. înfundarea frunții, aplatizarea nasului, vocea ridicată. Formarea scheletului este întârziată semnificativ.
Diagnosticul deficienței hormonului somatotrop (STH)
Este necesar să se țină seama de faptul că STH este secretat cu o periodicitate zilnică (vârful cade pe 3-4 faze de somn). Pentru a distinge nivelul bazal normal scăzut al STH de patologie (absența sau scăderea secreției STH), s-au dezvoltat teste care provoacă secreția hormonului.
Tratamentul deficienței hormonului somatotrop (STH)
Înainte de 1985, un hormon izolat din corpul hipofiz al cadavrelor umane a fost utilizat pentru corectarea deficienței STH. În 1986, STH recombinant a apărut, în prezent numai STH recombinant [de exemplu, genotropin] este utilizat pentru terapie în Statele Unite.
(a) STH se administrează subcutanat (zilnic sau zilnic). La sugarii cu hipoglicemie, sunt necesare injecții zilnice.
(b) Din moment ce sursa STH este practic nelimitată, se deschid posibilitățile de utilizare a STH în cazurile de statură scurtă a unei alte generații. De exemplu, rezultate încurajatoare s-au obținut în tratamentul fetelor cu sindrom Turner și a copiilor cu statură idiopatică scurtă.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: