Cel mai adesea, otita bacteriană externă provoacă Pseudomonas aeraginosa. Cu toate acestea, detectarea frecventă a acestui organism se poate datora reproducerii sale consolidate într-un mediu umed (în cazul în care urechile tot timpul intră în apă, cum ar fi înot).
Agenții cauzali ai otitei externe sunt, de asemenea, Staphylococcus aureus și Streptococcus spp. Enterobacteriile sunt mai puțin frecvente.
Otita externa provoaca dureri severe; semn patognomonic - durere în timpul palpării auriculei și sorbind pentru aceasta. Prin urmare, anestezia este necesară. Uneori se prescrie codeină, a cărei doză depinde de greutatea și vârsta pacientului. În general, picăturile de urechi cu anestezice locale nu ajută foarte bine, deoarece aceste medicamente nu penetrează prost în țesuturile inflamate.
În prezența unui detașabil de la ureche, trebuie făcută o frotiu pentru însămânțare și determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice. Urechea trebuie curățată în mod corespunzător de detașabil și de resturile epiteliului deflatat.
Cel mai bine în tratamentul otitei bacteriene externe sunt agenții antibacterieni pentru aplicarea topică, dar uneori există o nevoie de medicamente pentru utilizare sistemică.
Unele dintre antibiotice foarte active pentru aplicare locală este acum descărcată sub formă de preparate combinate (de exemplu, bacitracină / neomicină sau polimixină). Datorită ototoxicitatea de neomicină, unii medici nu recomanda utilizarea acestuia în cazul otitei externe este combinată cu o perforație a timpanului, dar cele mai multe otolaryngologists de mai mulți ani folosit cu succes acest medicament.
Doar o mică parte din pacienți au idiosincrazie față de neomicină, care se manifestă prin roșeață, umflare și durere la locul de aplicare. În cazul în care progresează aceste simptome, sau stocate pentru mai mult de 1 - 2 săptămâni, neomicină retrasă și un alt medicament, de exemplu sulfacetamida / prednisolon, sulfat de aluminiu / acetat de calciu; cloramfenicol, soluții de acid acetic, uneori în combinație cu hidrocortizonul sau acetat de aluminiu. Aceste medicamente au fie un efect bacteriostatic, fie restabilește o reacție normală ușor acidă a mediului în canalul auditiv extern. Unele dintre ele au și proprietăți astringente: acestea usucă pielea canalului auditiv și reduc edemele.
Glucocorticoizii, incluși în compoziția lor, reduc inflamația. Toate medicamentele pentru tratamentul otitei bacteriene externe numesc 3-4 picături de 3-4 ori pe zi. Dacă se folosește numai acetat de aluminiu, atunci primele 2 zile. se va aplica la fiecare 2-3 ore, se poate utiliza numai acid acetic 2%; când atinge urechea medie, provoacă durere. Atunci când soluțiile au fost instilat în ureche, pacientul trebuie să se încline capul în partea sănătoasă, sau la latura sănătoasă și să mențină o poziție de 2- 5 min la medicament umezit toți pereții meatului auditiv.
Apoi trebuie să vă înclinați capul în direcția opusă, astfel încât restul soluției să scurgă.
Infecții ale conductului auditiv extern rar răspândit în alte părți ale urechii externe și țesutul din jur. Dacă acest lucru ar trebui să se întâmple, prescrie antibiotice pentru uz sistemic. medicamente de alegere - peniciline semisintetice rezistente la p-lactamază, cum ar fi dicloxacillin sau oxacilina în I / O sau cefalosporinelor I / O (dacă examenul bacteriologic indică faptul că agentul patogen este rezistent la ele).
Uneori este nevoie de spitalizare.
Loțiunile cu acetat de aluminiu reduc inflamația și umflarea și ușurează durerea.
"Tratamentul otitei bacteriene externe" și alte articole din secțiunea Boli oculare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: