Pacientul M. în vârstă de 24 de ani, internat la spitalul raional pe 7-a zi a bolii cu plangeri de stare generala de rau, dureri de cap, somn neodihnitor, la temperaturi ridicate. Pacientul este prescris un curs de penicilină, dar într-o săptămână pentru a îmbunătăți în stat au fost observate, ceea ce a condus la transferul pacientului la un spital oraș de pe a noua zi a bolii. La internare a rămas la temperaturi ridicate și fenomenele de intoxicație (paloare, slăbiciune, letargie, confuzie, șocat, anorexie). O erupție cutanată pe piele a abdomenului, elemente unice, a apărut în a 9-a zi a bolii. Bradicardia, aritmia pulsului, hipotensiunea arterială, sunetele inimii sunt amortizate. Limba acoperit tentă maro deschis, uscat, a crescut ușor în dimensiuni, cu imprimeuri de dinți pe suprafața laterală a jantei purificate. Constipație severă, durere în regiunea ileocecală, un simptom pozitiv al Padalka. Ficatul și splina sunt lărgite. In ziua de 22 boala deteriorare bruscă a vomitat de două ori, a avut dureri abdominale severe. Percutor - scurtarea tonului în regiunea iliacă dreaptă, fenomene peritoneale slab exprimate.
1. Diagnostic preliminar, justificarea diagnosticului
2. Planul de sondaj
3. Planul de terapie (regim, dietă)
4. Efectuarea măsurilor anti-epidemice
a) leptospiroza b) malaria
d) tiful epidemic e) infecția meningococică
2. Cauza bolii este:
c) cel mai simplu d) rickettsia e) chlamydia
3. Mecanismul transmiterii la această boală:
a) în aer b) transmisibil
c) fecal-oral
d) contact e) un praf excitator
4. Sursa infecției este:
a) bovine b) rozătoare
d) păsări e) acarieni
5. Pentru această boală se caracterizează cu totul, cu excepția:
a) exanthema b) intoxicare
c) limbajul "purpuriu"
d) febră prelungită d) hepatosplenomegalie
6. În hemograma acestei boli, se remarcă:
a) leucocitoză, neutrofilia, ESR crescută
b) leucozitoză, eozinofilie, ESR normală
c) leucopenie, limfocitoză relativă, aneosinofilie, ESR crescută
d) leucocitoză, limfocitoză absolută, ESR normală
e) leucopenie, stânga schimbător de viteză, trombocitopenie, ESR normală
7. Simptomul lacătului este:
a) condensarea rash în piele șifonarea naturale b) erupție cutanată tranzitorie pliurile konyunktiv) mâinile icteric colorare și picioarelor d) scurtarea sunetului percuție în regiunea ileocecală d) limba tremor
8. Simptomele obișnuite pentru febra tifoidă și pentru varianta tifoidă a opisthorhiazei acute sunt toate cu excepția:
a) febră b) intoxicație
c) erupție cutanată urticară
d) hepatomegalie e) îngroșată, cu amprente de dinți, limbă
9. Simptomele frecvente pentru febra tifoidă și tifos sunt toate cu excepția:
a) febră b) cefalee c) exantem
d) hiperemia feței și a gâtului
10. Complicațiile specifice acestei boli includ:
a) pneumonie b) cholangita c) meningita d) intususceptia
e) sângerare intestinală
11. Confirmarea absolută a diagnosticului este:
a) titrul de anticorpi diagnostic în RNGA
b) titrul de anticorpi diagnostic în reacția lui Vidal c) detectarea agentului cauzal în fecale
d) detectarea agentului patogen în sânge
e) detectarea agentului cauzal în bilă
12. Momentul testării serologice pentru această boală:
a) o dată la admitere b) la admitere și înainte de deversare c) în prima și a 7-a zi a bolii
în cea de-a 7-a și a 14-a zi a bolii
e) în prima, a 7-a și a 14-a zi a bolii
13. Indicați complicația dezvoltată la pacient în ziua 22 a bolii:
a) șocuri toxice infecțioase b) sângerări intestinale
c) perforație intestinală
d) pielonefrita acută e) apendicita acută
14. Se recomandă repausul cu această boală:
a) pentru întreaga perioadă de febră b) numai în timpul înălțimii bolii c) până la 5 zile de temperatură normală
c) până la 10 zile de temperatură normală a corpului
d) Nu este necesară o odihnă strictă
15. Pentru tratamentul acestui pacient, puteți utiliza toate medicamentele cu excepția:
a) levomicitină b) ciprofloxacină c) gentamicină d) penicilină
16. Este prescrisă terapia antibacteriană:
a) pentru intreaga perioada febrila b) pana la 2 zile de temperatura normala a corpului c) pana la 5 zile de temperatura normala a corpului
d) până la 10 zile de temperatură normală a corpului
e) până la 21 zile de temperatură normală a corpului
17. Testarea controlului la descărcarea de gestiune a convalescenților include:
a) un singur studiu bacteriologic al sângelui
b) studiul bacteriologic triplă al fecalelor și al urinei, un studiu bacteriologic unic al bilei
c) controlul bacteriologic de control nu este necesar; d) examinarea bacteriologică unică a fecalelor, a sângelui și a urinei; d) examinarea bacteriologică triplă a bilei
18. Pentru complicațiile chirurgicale, pacientul este desemnat:
19. Pentru persoanele care vin în contact cu pacientul, observați:
a) 14 zile b) 30 de zile
d) 7 zile e) 5 zile
20. Prevenirea specifică a acestei boli include utilizarea:
b) gamaglobulină c) antibiotice d) plasmă imună e) inductori de interferon
Trimiteți-le prietenilor: