Leziunile asemănătoare tumorilor (similare tumorilor reale) sunt considerate în seria nr. 5, 6 ale IYCL. Este dificil să se distingă tumoarea și natura displastică a înfrângerii UXO.
Displazia fibroasă este la fel de frecventă la fete și băieți, uneori observată în combinație cu alte boli congenitale, malformații, în special cu malformații ale sistemului dentoalveolar; se găsește la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani și rareori la o vârstă mai mică.
Imagine clinică. Conform manifestări clinice distinge mono și poliossalnye formă cherubism și sindromul Albright. In copilaria timpurie, cu înfrângerea oaselor faciale este adesea observată o creștere rapidă a displazie fibroasa. La copii, se poate observa și dezvoltarea ciclică a bolii, în care creșterea rapidă, urmată de o perioadă de tăcere și de a opri răspândirea procesului. sindromul de durere de multe ori absente, dar de multe ori nu sunt dureroase. Principalul simptom este îngroșarea displazia fibroasa (umflarea cum ar fi) în maxilarului superior sau inferior datorită proliferării osteoid. Și localizarea în fălcile displazia fibroasa nu este. In maxilarul superior pot fi mici leziuni unice pot difuza leziune a întregii maxilarului. Când localizarea displazia fibroasă maxilarului superior și prevalența ridicată a procesului sunt deformări secundare oase faciale și perturbarea organelor din apropiere: împiedicat respirație nazală, miros alterarea, hipertrofia mucoasei nazale, tulburări vizuale, exoftalmie, limitarea deschiderii gurii în leziunile întreaga maxilarului superior (în special secțiunea ei distală).
În maxilarul inferior, focalizarea displaziei fibroase este mai frecvent localizată în zona corpului și a ramurii (scăderea maxilarului inferior este întotdeauna liberă). Înfrângerea bărbiei din maxilarul inferior este rară, dar există o leziune difuză care afectează maxilarul întreg.
Atunci când este definită palparea, o umflare densă limitată, cu marginile netede sau neregulate și limitele clare. Palparea, de regulă, este nedureroasă, țesuturile facial moi nu se schimbă, mucoasa a cavității orale în zona unei tumori de culoare normală, dinții sunt imobili.
Imaginea radiologică a displaziei fibroase a oaselor faciale este diversă, dar mai des se manifestă sub formă de forme focale și difuze ale leziunii. O focalizare a măririi oaselor în volum este caracteristică datorită creșterii țesutului osteoid. Stratul cortical este subțire, dar nu este întrerupt nicăieri. Secțiunile subțiate ale stratului cortical pot alterna cu zonele de îngroșare compensatorie și scleroză. Structura osoasă este densă uniform sau trabecular-celular și, uneori, există o combinație a celor două.
Pe roentgenograma, în zona de leziune apare un pattern pestriț al unui țesut patologic cu densitate inegală, fără contururi distincte. Cu această formă de displazie fibroasă, osul are un model neuniform sau "bumbac" de natură difuză.
Leziunea poliosală este mult mai puțin frecventă. Înfrângerea mai multor oase ale feței este numită formă regională. Focarele patologice în alte oase ale scheletului pot exista asimptomatic și sunt identificate printr-o examinare generală a pacientului. Pot exista focare separate de displazie fibroasă în oasele feței și în sistemul musculoscheletal, mai des este o leziune unilaterală.
Diagnosticul diferențial al mono- și formele poliossalnoy displazia fibroasă trebuie efectuate cu tumori GKO, Amelia blastom, sarcom, și alte forme de displazie fibroasa (cherubism, sindromul Albright) și cu osteomielită cronică primară productive.
Cherubismul este o formă specială de displazie fibroasă a scheletului facial. Natura familiei ereditare a bolii este detectată cu o examinare aprofundată a părinților și se observă la fel de des atât pe linia mamei, cât și pe linia tatălui. În urmașii, pot exista atât copii sănătoși, cât și moșteniți, boala poate fi în una sau mai multe generații.
Densitatea leziunilor cu vârsta variază de la elastic la dens, corespunzând densității țesutului osos. Natura schimbărilor radiologice rămâne aceeași.
În timpul pubertății la unii copii, rata de creștere a neoplasmului scade, iar formarea osoasă apare în focarele patologice ale maxilarului.
Atunci când herubinismul pe modelele de raze X ale părților drepte și stângi ale maxilarului inferior, se dezvăluie iluminări multiple, de formă chiști, de diferite dimensiuni și forme. Acestea ocupă zona de unghi și ramură, mai puțin adesea ocupă părțile posterioare ale maxilarului. Osul este umflat și subțire. În secțiunea anterioară între zonele patologice există o secțiune a osului sănătos care le împarte; uneori, întreaga maxilară este afectată. Întârzierea în dezvoltare, poziționare și dentiție este determinată radiografic. Imaginea radiologică a unei părți seamănă cu imaginea celuilalt, atât în ceea ce privește răspândirea procesului, cât și în structură. Numărul, mărimea și forma formațiunilor celulare sunt diferite. Odată cu vârsta, numărul de celule scade, limitele lor devin indistincte.
Sindromul Albright ChlO este rar. Acest sindrom este caracterizat printr-o triadă: deteriorarea osului sau a oaselor, prezența petelor pigmentare pe piele, pubertatea timpurie. Adesea există un sindrom Albright "incomplet", când există două simptome. Motivele pentru combinarea acestor simptome rămân neclar, dar indică natura displastică a bolii.
Leziunile osoase, care în sindromul Albright sunt principalele și determinante, nu diferă de cele în forme mono-și poliesse de displazie fibroasă. Se poate presupune că dezvoltarea sexuală timpurie și hiperpigmentarea focală a pielii apar în forme mai severe de displazie fibroasă și sunt asociate, aparent, cu tulburări de embriogeneză mai profunde. Odată cu debutul pubertății, există o tendință de suspendare a procesului.
Toate formele de displazie fibroasa diferențiate tumora cu celule gigant, forma sa ochiuri având o poziție centrală în falcă, osificantă fibrom, ameloblastoma, sarcom, osteomielita cronică primară productive.
Tratamentul displaziei fibroase a maxilarelor este doar chirurgical. În formele mono-osoase, rezecția maxilarului (superioară sau inferioară) se realizează economic în țesuturile sănătoase în combinație cu operația reconstructivă. În cazul unei forme polizomale,
focare, provocând o încălcare a funcțiilor organului din apropiere, iar tratamentul este paliativ. Aceeași tactică a terapiei cu sindrom Albright. Cu heruvismul, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt individuale.
granulom eozinofilic a maxilo (ICG, o serie de număr 6) - o boală relativ rară, în care aburul prim-plan dont înfrângere. Inclus în grupul de boli histiocytosis -. „In 1987 g termenul“ leucemie monocitică cronică și boală sistemică histiociticå histiocytosis X „a fost înlocuit cu“ histiocitoza celulelor Langerhans „, care reflectă antigen macrofag origine histogenetic.
Granulomul eozinofilic este afectat în principal de copii și tineri, în special de vârsta școlară. Există, de asemenea, o boală la copiii cu cea mai mică vârstă, iar băieții sunt de 3-4 ori mai mari decât fetele. În scheletul facial, leziunea are un caracter solitar sau multiplu.
Imagine clinică. Modificări ale osului alveolar la sugari în perioada de dinaintea erupției dinților, caracterizată prin apariția pe zonele gingival de role de țesut necrotic de culoare gri-verde, după care respingerea rămân eroziuni nevindecate și ulcere. Ulterior aceste site-uri se observă erupția prematură a dinților primari cu mobilitate semnificativă în distrugerea procesului patologic al zonei de creștere. Descris primele modificări ale mucoasei osului alveolar adesea diagnosticate ca stomatită ulcerativă.
Manifestare de granulom eozinofilic în cavitatea bucală, în prezența dinților la copii seamănă cu tabloul clinic parodontitei gingivita, formarea pungilor parodontale patologice, expunerea la gât dinte, respirație, motilitatea și pierderea progresivă a dinților individuali. În plus, distribuția observată de eroziuni și ulcere în părțile adiacente ale membranei mucoase, rudimentele sechestrarea dinților permanenți.
Modificările cavității orale în stadiile incipiente ale bolii pot fi primele sau singurele simptome ale bolii.
Modificările osoase, determinate radiologic, sunt reduse în principal la formarea defectelor neregulate, rotunjite sau ovale, ca și cum ar fi lovite de un șurub, care sunt adesea observate de-a lungul marginii procesului alveolar. În prezența dinților, se observă resorbția septului interdentar cu formarea buzelor osoase. Diagnostic. Diferențiați granulomul eozinofilic din periodontoliză și din bolile Leterer-Zive, Hend-Schüller-Christen.
Tratamentul este chirurgical într-un proces limitat. Cu daune extensive, sunt prezentate terapia cu raze X, chimioterapia (citostatice).
stomatologie
Trimiteți-le prietenilor: