Clasificarea tulburărilor psihice - stadopedie

1. Conceptul și principalele cauze ale bolilor mintale.

2. Etapele caracteristice ale bolilor mintale.

3. Simptomele și sindroamele bolilor mintale.







4. Clasificarea tulburărilor psihice.

Afecțiunile psihice sunt rezultatul unor tulburări complexe în activitatea diferitelor sisteme ale corpului uman cu leziuni predominante ale creierului. Cu alte cuvinte, boala mintală este o formă specifică de patologie care limitează libertatea acțiunilor sale. Tulburarea psihologică este un atribut obligatoriu (precursor) al unei boli mintale, a cărei bază este o încălcare a funcției de reflecție mentală în cortexul cerebral al unei persoane externe și a lumii sale interioare. Cauzele bolii mintale sunt multiple: ereditatea patologică (asociată cu patologia cromozomială); predispoziția ereditară sub influența unor factori suplimentari (boala uneia sau a două rude apropiate); impact asupra corpului de substanțe nocive care afectează negativ dezvoltarea creierului fetal în timpul perioadei intrauterine (fumatul, abuzul de alcool, utilizarea drogurilor și a precursorilor); intoxicații acute și cronice, boli infecțioase care pot acționa direct sau indirect asupra creierului; auto-otrăvirea corpului cu produse de metabolism perturbat (autointoxicare); traumatisme craniocerebrale, consecința cărora poate fi o încălcare a circulației sanguine în cortexul cerebral (bruscă, acută, șoc sau prelungită, cronică); psihotrama severă, cauzată de o amenințare imediată la viața și sănătatea persoanei sau a celor dragi.

Astfel, pentru apariția și dezvoltarea de nevoi boli psihice de factori interni și externi, care, în funcție de circumstanțele determină mecanismul de apariție a tulburărilor psihice (slăbirea organismului din cauza bolilor somatice, intoxicații acute sau cronice, utilizarea non-medicale de droguri insomnie forțată și tulburări psihice).

O serie de boli mintale se dezvoltă rapid și se termină în recuperarea completă, în timp ce altele se caracterizează printr-un curs prelungit și o creștere a tulburărilor mintale. Bolile cronice pot continua în mod continuu cu o creștere constantă a defectului mental sau se manifestă sub forma unor atacuri, care sunt intercalate cu starea de a îmbunătăți funcțiile mentale (remisiune). Iar perioadele de îmbunătățire pot varia de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Prin urmare, numirea POC psihiatrului expert recomandat să ridice probleme care nu se referă numai la evaluarea naturii manifestărilor dureroase ale minții în timpul comiterii unei infracțiuni de către subiect, în perioada de anchetă sau de reexaminare, dar, de asemenea, recomandări pentru aplicarea măsurilor de securitate obligatorii și tratament. De asemenea, este necesar să se obțină informații despre istoricul pacientului: prezența tulburărilor mintale și caracteristicile psihologice individuale ale personalității subiectului, părinții și rudele acestuia; dezvoltarea unui sub-expert în diferite perioade de vârstă, o schimbare în trăsăturile lui de caracter, hobby-uri, interese; trăsături ale vieții de familie și așa mai departe.

Pentru bolile care au o dezvoltare pe termen lung, există mai multe etape care alcătuiesc mecanismul general al bolii:

Etapa 1: „vestitorii bolii“ (prezența simptomelor care sunt comune pentru o varietate de boli: dureri de cap, tulburări de somn, senzație de disconfort, dureri articulare, tulburări metabolice, anxietate, iritabilitate, scăderea capacității mentale, etc ...);

Etapa a II-a: "debutul bolii" (apariția simptomelor caracteristice unei anumite boli: iluzii, halucinații, excitații vocale și motorice etc.);

A treia etapă este "imaginea detaliată a bolii" (semne luminoase ale regularităților cursului unei tulburări psihice).

Despre natura leziunilor sistemului nervos vă permit să judecați semnele externe individuale ale tulburărilor mintale - simptome. Cele mai importante sunt: ​​iluzii, halucinații, sinestezie (sensibilitatea încălcării), a crescut (a scăzut), activitatea motorie, scăderea funcției intelectuale a psihicului, idei super, fantezii halucinatorii, starea compulsiva si impulsiv, depersonalizare, derealizare, tulburări de memorie și de gândire. În ciuda bogăției, diversității, variabilității și reversibilității, toate simptomele pot fi împărțite în două tipuri: somatic și neurologic.







Simptomele simptomelor somatice. încălcarea circulației sângelui în vârful degetelor sau degetelor de la picioare; tulburări ale sistemului digestiv; glandele endocrine, afecțiunile funcțiilor organelor individuale și ale sistemului cardiovascular în ansamblu. De exemplu, o perturbare a sistemului vegetativ în tulburările mintale se caracterizează prin transpirație crescută, membre cianotice parțiale, reacții pervertite ale vaselor de sânge la stimuli externi.

Simptomele neurologice sunt mai informative. Astfel, în mod normal elevii ochiului uman atât aceeași dimensiune, au forma circumferențială corectă, reacționează conform legilor de convergență la o vedere fixă ​​a subiecților apropiate sau îndepărtate, în timp ce sub influența luminii sa redus constant cazare conform regulii. Cu o boală mintală, aceste proporții pot fi perturbate, iar elevii sunt slabi sau deloc sensibili la lumină. Unele boli ale sistemului nervos sunt caracterizate de strabism, mișcare limitată a globilor oculari sau de mișcări ritmice ale acestora. Înfrângerea sistemului nervos se manifestă și în reflexele inegale de pe dreapta și stânga părțile laterale ale corpului (câștigul lor excesive sau pierdere). Dacă stimulii externi sunt percepuți brusc și dureros, vorbește despre o sensibilitate crescută și, dimpotrivă, despre o pierdere completă a senzațiilor. Tulburarea funcției motorii manifestate prin pierderea totală de mișcare (accident vascular cerebral), disabilities mișcări parțiale (pareză) sau mișcări involuntare sub forma unei tensiuni de tensiune lunga si reducerea musculara si musculare schimba relaxare lor (convulsii). Există cazuri de încălcare a coordonării și a netezimii mișcărilor, pierderea abilității de a efectua acțiuni complexe (scrieți, aprindeți un aragaz etc.). tulburări de vorbire se manifestă sub formă de afazie (discurs neînțelegere pacient adresat el și percepția de cuvinte ca și sunete lipsite de sens, incapacitatea de a aminti cuvintele care denota orice obiecte). Tulburarea de memorie: amnezia este pierderea unei memorii arbitrare doar atunci când pacientul înțelege vorbirea adresată lui. tulburare gândit: Creșterea (scădere) a numărului de asociere non-stop, care sunt combinate cu deducții de suprafață bazate pe legături aleatorii (judecăți repetitive); un set de cuvinte care nu au legătură între ele prin semnificație și gramatică; infinit de lungă conservare a acelorași asociații care nu permit apariția unor noi; înlocuirea răspunsurilor clare cu raționamente extinse (fără raționament); dominația în mintea unui număr limitat de gânduri.

Cu toate acestea, pentru diagnosticarea bolilor mintale, cunoașterea anumitor simptome nu este suficientă. Diagnosticarea corectă a unei tulburări psihice este facilitată de studiul unei combinații de simptome care au legături interne regulate - sindroame.

- nevrotic (schimbarea excitatie si inhibitie se manifesta iritabilitate, oboseala, instabilitate starea de spirit, pierderea autocontrolului, vina-constatare, morocănos, tearfulness trivia datorate, și altele asemenea);

- maniacal (manie: vesel, furios, confuz, euforic, moria: nebunie, clovni, glume pline de prost);

- depresie (lenjerie, letargie, slăbiciune, iritabilitate, plângeri de senzații dureroase la nivelul pieptului, abdomen, atribuirea vinovăției la cataclismul mondial, sarcasm);

- isteric (schimbarea rapidă a sentimentelor, exagerarea semnificației emoționale a evenimentelor reale, sugestibilitatea crescută și dorința de a da ceea ce este dorit pentru real);

- intelectual-mnestic (încălcarea profundă a abordărilor critice în evaluarea evenimentelor și circumstanțelor reale, elemente ale demenței, frustrarea activității intelectuale, asociată cu o scădere a funcției de gândire).

- halucinativ-delusional (baza - halucinații și iluzii);

- sindroame de tulburări motorii (stări catatonice și sindromul automatismului mental);

- obscurarea conștiinței (scăderea activității mentale, asociată cu apariția halucinațiilor vizuale);

- convulsii (epileptice și isteriale).

Principiile clasificării bolilor psihice pe o perioadă lungă de timp a istoriei psihiatriei au suferit o evoluție semnificativă. În stadiile incipiente, principiul sindromologic sa bazat pe clasificarea bolilor psihice, care, pe măsură ce psihiatria sa dezvoltat, a fost completată cu o descriere a dinamicii stărilor psihopatologice individuale. Apoi, în multe țări, clasificarea națională a tulburărilor psihice a apărut în funcție de mecanismele exogene (exo-externe) sau endogene (endo-interne) ale apariției bolii.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a jucat un rol major în clasificarea și furnizarea unei evaluări unitare a bolilor mintale. Prin participarea sa, a fost pregătită clasificarea internațională a bolilor (ICD).

ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor din revizuirea a 10-a) este compusă din 10 blocuri, fiecare dintre acestea cuprinzând boli mintale, variante ale acestor boli și sindroame psihiatrice. Avantajele acestei clasificări sunt că promovează uniformitatea în diagnosticarea tulburărilor psihice și asigură o comparabilitate mai mare a datelor clinice cu pacienții cu rezultatele cercetărilor științifice.

Lista rubricilor de diagnoză ale ICD-10 este următoarea:

F0 - tulburări organice, inclusiv somatice, mentale (leziuni cerebrale directe sau indirecte prin factori fizici sau toxici);

F1 - tulburări comportamentale mentale datorate utilizării substanțelor psihoactive (alcool, droguri etc.);

F2 - tulburări schizofreniene, schizotipice și delirante;

F3 - tulburări afective (emoționale);

F4 - neurotic, asociat cu stres și tulburări somatoforme;

F5 - sindroame comportamentale asociate tulburărilor fiziologice și factorilor fizici (indigestie, somn, funcții sexuale);

F6 - tulburări ale personalității mature și ale comportamentului adulților (psihopatie, inclusiv tulburări de conducere);

F7 - retard mental (oligofrenie);

F8 - încălcări ale dezvoltării psihologice (de obicei la copii);

F9 - tulburări comportamentale care încep în copilărie și adolescență.

Întrebări pentru auto-control:

1. Cauzele principale ale bolii mintale.

2. Caracteristici distinctive ale simptomelor și sindroamelor.

3. Etapele bolii mintale.

4. Principalele rubrici de diagnosticare ale ICD-10.

Tema 6. EVALUAREA JURIDIC-PSIHIATRICĂ A SCHIZOFRENIEI,







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: