Tulburări psihice cu experiențe religioase-mistic: Un scurt ghid pentru medici
Prezentate sunt conceptele moderne ale tulburărilor mentale asociate cu un factor religios-arhaic. Descrierea clinică a tulburărilor mentale ale conținutului arhaic și religios-mistic este dată: stările religioase-mistic, delirul obsesiei și vrăjitoriei, depresia cu fabula religioasă a delirului, delirul mesianismului. Un capitol separat este dedicat problemei aspectelor psihiatrice ale cultelor distructive.
RELAȚIA PSIHIATRIEI ȘI RELIGIEI
1.1. Metode de examinare a pacienților cu fenomene psihopatologice cu conținut religios
1.2. Concepte clinice
1.3. Concepte psihanalitice de bază
1.3.1. Conceptul lui Z. Freud
1.3.2. Conceptul de KG Jung
1.3.3. Conceptul de E. Fromm
1.3.4. Conceptul de VE Frankl
1.4. Psihologia religiei
1.5. Fenomenologia religiei
CARACTERISTICILE PRINCIPALE ALE RELIGIOASEI
2.1. Credință religioasă
2.2. Experiența religioasă
2.3. Comportament religios
2.4. Para manifestări religioase
(împreună cu I. Zislin)
3.1. Contextul teologic
3.2. Contextul filozofic
3.3. Contextul neuropsihologic. Fenomenologia experienței mistice
3.4. Contextul psihopatologic
3.4.1. Stări modificate ale conștiinței
3.4.2. Experiența religioasă și psihoza
3.5. Complexul de simptome religioase-mistic în imaginea clinică a bolilor mentale endogene neconcurente
3.6. Complexul de simptome religioase-mistic în imaginea clinică a bolilor mentale endogene progrodendente
3.7. Complexul de simptome religioase-mistic în imaginea clinică a tulburărilor mentale exogene
PSIHOPATOLOGIA OBIȘITĂȚII ȘI A MĂRII
4.1. Simptom complex de obsesie
4.1.1. Punct istoric și teologic
4.1.2. Aspect psihopatologic
4.1.3. Variante clinice ale unui complex de tip obsesiv
4.2. Brag de vrăjitorie
4.2.1. Delusiile vrăjitoriei clinice
DEPRESIUNEA CU FABRICA RELIGIOASĂ BREDA
5.1. Opțiuni clinice pentru depresie cu o iluzie religioasă de delir
6.1. Punct istoric și teologic
6.2. Aspect psihopatologic
6.3. Sindromul Ierusalimului
CULT TRAUMA (aspecte psihiatrice ale cultelor distructive)
7.1. Cult totalitar
7.1.1. Manipulări folosite în cultele totalitare
7.1.2. Riscul unei tulburări psihice care rezultă dintr-o traumă de cult
7.2. Tulburări psihice care rezultă dintr-o traumă de cult
7.3. Probleme de acordare a asistenței psihiatrice adepților cultelor distructive
Religia este unul dintre cele mai importante fenomene ale existenței umane cu care se confruntă psihiatria. Ea afectează în mod semnificativ sfera emoțională, gândirea și comportamentul unei persoane. Potrivit lui V.Frankl, "deși intenția primară a religiei este, cel puțin, recuperarea mentală sau prevenirea bolilor psihice, este, de fapt. poate duce la rezultate psiho-igienice eficiente și chiar la rezultate psihoterapeutice datorită faptului că dă o persoană un adăpost și un sprijin pe care nu-l găsește în altă parte; azil și sprijin în transcendent și absolut. " [1]
Deși psihiatria a fost formată ca o disciplină științifică naturală, trebuie amintit că, acum o mie de ani, îngrijirea psihiatrică a fost asigurată în instituțiile religioase. Ca și în Europa de Vest și în Rusia în secolele XI-XIII. bolnavul psihic a găsit ajutor în mănăstiri. În "Istoria psihiatriei", J. Kannabich conține date despre faptul că în mănăstirile rusești bolnavii arătau mai mult ca la victimele involuntare ale unor forțe întunecate decât la cele însămânțate de rău active. [2] Trimiterea la mănăstiri a persoanelor bolnave psihiatrice din clasele privilegiate pentru "vindecare spirituală și iluminare" a fost ulterior legalizată prin acte de stat. Cu toate acestea, în diferite perioade istorice, relația dintre religie și psihiatrie a evoluat diferit: de la negarea totală a psihiatriei ca știință până la recunoașterea importanței și utilității ei.
Din păcate, mulți psihiatri nu erau pregătiți să răspundă provocării timpului. Psihozele care decurg din statele religioase și mistice mai des diagnosticat ca „schizofrenie paranoidă“, istoria religioasă nu sunt colectate cu atenție și studiată, strategia de tratament nu diferă de psihoterapie tradițională, care, mai ales nevoie de astfel de pacienți nu se realizează deloc. Prin urmare, acești pacienți au adesea recăderi.
Ar fi prea arogant să spunem că problemele legate de relația dintre psihiatrie și religie au fost rezolvate la maxim. Desigur, ar fi recomandabil să amânam crearea acestui manual pentru o perioadă mai lungă de timp, dar nu avem încredere că chiar și atunci vom putea studia problema complet. Prin urmare, conștient de necesitatea de a familiariza medicii cu aspectele psihiatrice ale religiei, am luat responsabilitatea și am decis să menționăm puținul care este cunoscut până acum.
Principalul meu profesor a fost tatăl meu, MD Eduard Vladimirovich Pashkovsky, un fiziolog clinician, expert în problema neurofiziologiei șocului și a morții cerebrale. El a luat cunoștință de primele versiuni ale manuscrisului și a dat o serie de sfaturi.
Pentru cele mai bune abilități și abilități am încercat să continuu munca profesorilor mei. Îi dedic memoria muncii lor. Desigur, eu sunt responsabil pentru toate neajunsurile, inexactitățile și defectele.
4. Simonov P.V. Prim-ministrul Ershov Vyazemsky Yu.L. Originea spiritualității. - M. Nauka, 1989.- P. 16-19.
RELAȚIA PSIHIATRIEI ȘI RELIGIEI
Cu toate acestea, aspectele legate de experiențele religioase în condiții patologice nu au fost încă suficient dezvoltate. În multe privințe, acest lucru se datorează complexității obiectului studiat. Apel către Dumnezeu - o referire la transcendent, și „transcendental“, pentru Kant - este că există conștiință și imposibil de cunoscut, dincolo de limitele toată experiența, astfel încât sentimentele nu poate fi dat nici un obiect adecvat [5].
Partea interioară este exprimată, în primul rând, prin experiența religioasă individuală. Lucrarea clasică a filosofului rus Ivan Ilyin religioase afirmă că „religia constă în fiecare persoană, în felul lor - o plexului specială și colaborare sentimente, imaginație, gândire, voință, senzații, și, probabil, umilință și mândrie, recunoștință și nesăbuință, bucurie și tristețe, frică și prefacere etc.
Istoria religiozității personale începe cu toată lumea încă din copilărie și are o structură și un nivel special pe tot parcursul vieții. Potrivit „subiectivitatea“ a experienței religioase, în general, nu ar trebui să fie înțeles în sensul negării Bisericii și darurile sale religioase. Dimpotrivă, biserica, icoana, Scripturile și tradiția, dogma teologiei, o țesătură verbală de rugăciuni, rituale, împărtășanie, canoane și dreptul canonic, rangul ierarhiei, înțelepciunea pastorală reguli și sfaturi penitență -. Toate acestea sunt combinate bogăție de credincioși în Biserică, ca în respectul istoric și în ordinea unei existențe simultane multiple. Dar toate aceste comori religioase nu trăiesc experiența de religiozitate, și „conținut“, „obiecte“, textele lucrurilor, sensuri și reguli, conferite de experiența vie a sufletului, chemat să-l, aducând în sus, curățarea și voznosyaschie religioasă l la Dumnezeu. Experiența religioasă vie a unei persoane poate fi lipsită de aceste comori; și era un timp în care nu le avea; și fără a avea ei, persoana sa întors însă la Dumnezeu. Subiectivitatea omului pământesc, și, în consecință, subiectivitatea existenței sale, statele sale fizice, mentale și spirituale - este prima lege axiomatică a experienței religioase. Pentru om este un spirit personal, liber și responsabil și religia începe cu spiritualitate personală "[4].
Experiența religioasă individuală nu este dată unei persoane genetic, la naștere, ci se formează sub influența factorilor:
2) natural, caracterizat prin percepția frumuseții și armoniei lumii înconjurătoare;
3) morală, exprimând experiența conflictului de valoare;
4) afectiv emoțional, reflectând nevoia de a depăși vulnerabilitatea față de forțele ostile ale lumii exterioare și consolarea în fața morții;
5) intelectual, reflectând stabilirea existenței unui impact asupra unei forțe dincolo de lumea fizică spațială-timp [39].
Religioasă, simțul de observație directă nu este dată și nu poate fi măsurată, cum ar fi fondul de informații: memorie, atenție, coordonare vizual-motorie, etc. Cearta cu W.James, EDStarbuck a scris că au o tipologie bine fundamentată pentru evaluare .. fenomenele religioase sunt la fel de importante ca și standardele în fizică, formulele din matematică și legile din chimie. În același timp, el a fost conștient de standardele de testare dificultăți de justificare: „Chiar și pentru două persoane este greu de acceptat este limita dincolo de care experiența religioasă normală devine patologică. Linia de demarcație depinde de totalul atitudinii individuale a religiei, temperamentul, îngustimea sau lățimea de judecată“. [38]
Experiența religioasă este un fenomen complex, multifat și insuficient cercetat. Unele dintre manifestările sale, fără îndoială, aparțin unei psihicuri sănătoase, altele se află în zona de frontieră dintre sănătate și zona bolii, dar altele sugerează o tulburare psihotică. Identificarea acestor zone este principala sarcină a psihiatriei. Pentru aceasta, este necesar să se exploreze nu numai experiențele religioase ca atare, ci și legăturile acestora cu circumstanțele în care acestea apar, precum și formele în care sunt exprimate.
1.1. Metode de examinare a pacienților cu fenomene psihopatologice cu conținut religios
Principala metodă de cercetare în psihiatrie este clinico-psihopatologică. Consta in interogarea pacientului, colectarea subiectiv (de la pacient) si obiective (de la rude si persoane care cunosc pacientul) anamneza si observatia clinica. Cu ajutorul acestei metode se evaluează sănătatea mintală - se identifică simptome, sindroame, forme nosologice, caracteristici de flux, severitate, etiologie, patogeneză. Ca rezultat, se stabilește un diagnostic clinic. Anamneza religioasă include informații despre educația religioasă în familie, interesele religioase, comportamentul religios, experiențele religioase. Scopul principal al adunării unei anamneze religioase este de a afla modul în care activitatea religioasă a unei persoane afectează sănătatea sa mentală.
Scari de evaluare. In ultimii ani, metoda clinică-psihopatologica completate metode de standardizare - evaluare sau scara de evaluare care acoperă o gamă specifică de manifestări psihopatologice. În psihiatrie, religia este PDI scala folosită, care permite studierea caracteristicilor iluziile religioase la pacienții [34].
Studiul textelor. Fiind o parte integrantă a existenței umane, experiențele religioase sunt reflectate în Biblie. În Vechiul și Noul Testament se face diviziune în „nebunie“, ca o pedeapsă a lui Dumnezeu (Deuteronom 28 :. 15,28), și altele decât dezvăluirile sale, viziuni. În același timp, textele sacre sunt pline de simboluri, de metafore; înțelesul cuvintelor din acestea este mult mai amplu decât în interpretarea general acceptată. Prin urmare, descrierile stărilor mentale speciale în caracterele biblice pot servi drept material pentru reflecție, dar nu pentru concluzii și concluzii psihiatrice. Același lucru se poate spune despre textele de pe experiența religioasă a sfinților, cum ar fi Ioana d'Arc, pentru a auzi „vocea cerului.“
Documente personale mult mai reprezentative: jurnale, scrisori. De exemplu, doar pe baza corespondenței Nikolai Gogol și memoriile contemporanilor pot fi văzute pe crizele sale depresive cu idei de păcat, auto-dezaprobare și de stat încremenit.
Metodele clinico-psihologice, în special cele destinate cercetării personalității, au o valoare considerabilă pentru psihopatologia religiei. Utilizarea chestionarelor, interviurilor, interviurilor, în ciuda disponibilității ridicate pentru procesarea statistică, este limitată. Informativitatea lor depinde de sarcina, de exemplu, studiul influenței religiozității asupra tolerabilității bolilor grave, a consumului de droguri etc.
1.2. Concepte clinice
Religioasă-misterioasă condiție, inclusiv iluminare, profeții revelație viziune experiențe extatice glossolalia cunoscute de milenii. Cu toate acestea, ele nu sunt în mod unic înțelese în psihiatrie încă nu este clar în ce condiții, aceste stări sunt expresia experienței religioase, și în ce sunt psihopatologie.
Descriind paranoia, E.Kraepelin remarcat faptul că pacienții cu linie religioasă de gândire sub influența revelației într-o afacere de vis poate ajunge la iluzii ale profeției, la ideea că ei sunt aleșii lui Dumnezeu și Mesia, și dezvăluie dorința de a efectua servicii publice, pentru a dobândi susținători. [29]
Perioada rătăcirii este caracterizată de apariția rapidă a ideilor de măreție, de iluzii ale sfințeniei, de iluzii de apropiere de divinitate; la femei există o reprezentare a propriei persoane de către Maica Domnului, mireasa lui Hristos, Magdalena. Adesea, împreună cu ideile de măreție, există și idei de persecuție (influențe ostile ale spiritelor rele, gentile, antihrist).
Explorarea tipuri de ideologie nebun, K.Jaspers remarcat faptul că „călătoria sufletului în cealaltă lume, geografia transcendental suprasensibilă a lumii - toate acestea sunt universal la toate caracterul omenirii, ci numai bolnavi mintal servește ca modul cel mai evident confirmat, experiența de viață. Chiar și în vremea noastră, când investigăm psihozele, întâlnim elemente de conținut similare în forme care sunt pline de detalii izbitoare și diferă în profunzime intelectuală "[27].
Relațiile reciproce de psihiatrie și religie au fost acordate o atenție deosebită în lucrările recente ale lui DE Melekhov. El a stabilit natura duală a experienței religioase. Pe de o parte, acesta poate fi cazul patologiei reflectare directă a simptomelor bolii, iar pe de altă parte - o manifestare a unei persoane sănătoase, și apoi, chiar și în prezența bolii, credința în Dumnezeu ajută o persoană pentru a rezista procesului dureros, se adapteze la ea și pentru a compensa orice defecte introduse boala în personalitatea sa [10].
relații Stabilirea de psihiatrie si religie au contribuit în mare măsură la zonele apropiate de psihiatrie - psihoterapie, inclusiv psihanaliza, psihologia religiei, neurofiziologie, filosofie religioasă.
1.3. Concepte psihanalitice de bază
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: