1 ml. metronidazol 5 mg.
1 amp. metronidazol 100 mg.
Excipienți: clorură de sodiu, acid citric monohidrat, hidrofosfat de sodiu (anhidru), apă d / și.
Soluția pentru administrarea intravenoasă este clară, de la galben deschis la incolor.
1 ml. metronidazol 5 mg.
1 f. metronidazol 500 mg.
Excipienți: clorură de sodiu, acid citric monohidrat, hidrofosfat de sodiu (anhidru), apă d / și.
Grupa farmacologică: Produs anti-profilactic cu activitate antibacteriană
Medicament cu antiprotozoică și acțiune antibacteriană, mecanismul care constă în reducerea biochimică a grupa 5-nitro a proteinelor metronidazol de transport intracelulare de microorganisme anaerobe si protozoare. Recuperat 5-nitro interacționează cu celulele ADN microbiene prin inhibarea sintezei acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. de asemenea obligă anaerobele Bacteroides spp. (Bacteroides ovatae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella spp. Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, disiens Prevotella) și unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacter spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.).
În combinație cu amoxicilina prezintă activitate împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina suprimă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).
Insensibil la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și metronidazol) exponatele anaerobe sinergism cu antibiotice activ impotriva aerobi conventionale. Metronidazolul crește susceptibilitatea tumorilor la radiații, determină reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.
După / Metrogil într-o doză de 500 mg, timp de 20 de minute în concentrația serică a metronidazolului a fost în decurs de 1 h 35,2 mcg / ml după 4 ore - 33,9 g / ml la 8 ore - 25,7 ug / ml. Cu o formare normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă poate fi mult mai mare decât concentrația plasmatică după IV.
Biotransformat în proporție de 30-60% din metronidazol prin hidroxilare, oxidare și glucuronare. Principalul metabolit (2-oximetronidazol) are activitate antiprotozoală și antimicrobiană.
T1 / 2 este de 8 ore (6 până la 12 ore). Rezultat 60-80% - rinichi (în proporție de 20% - neschimbat), prin intestin - 6-15%. Rinichiul renal - 10,2 ml / min.
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
În cazul leziunilor hepatice alcoolice, T1 / 2 este de 18 ore (10 până la 29 de ore).
La nou-născuții născuți în perioada de sarcină de la 28 la 30 de săptămâni - 75 de ore, de la 32 la 35 săptămâni - 35 de ore, de la 36 la 40 săptămâni - 25 de ore.
La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, poate să apară cumularea metronidazolului (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența de aplicare a medicamentului trebuie redusă).
Metronidazolul și metaboliții săi sunt excretați prin hemodializă (T1 / 2 - 2,6 ore). Când dializa peritoneală este retrasă într-o cantitate mică.
Tratamentul bolilor inflamatorii-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la produs:
infecții severe cauzate de microflora aerobă-anaerobă mixtă (ca parte a terapiei combinate);
forme severe de amebiasã intestinalã ºi hepaticã;
infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor.
Prevenirea și tratamentul infecțiilor cauzate de microflora aerobă, cu intervenții chirurgicale (în principal pe organele cavității abdominale, ale tractului urinar).
Radioterapia tumorilor (ca radiosensibilizator în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale).
Medicamentul este destinat perfuziei intravenoase, care este indicat în infecțiile severe, de asemenea, atunci când este imposibil să se ia metronidazol în interior.
Adulți și copii peste 12 ani de produs este introdus în / picurare în doza inițială de 0,5-1 g (30-40 min Durata perfuziei) și apoi după 8 ore, 500 mg la un debit de 5 ml / min.
Dacă tratamentul este bine tolerat, după ce primele 2-3 perfuzii sunt transferate la o injecție cu jet. Cursul de tratament este de 7 zile. Dacă este necesar, în / în introducerea unui timp mai îndelungat. Doza zilnică maximă este de 4 g. Conform indicațiilor, este posibilă trecerea la administrarea substanței în interiorul dozei de întreținere - 400 mg de 3 ori pe zi.
Copiilor sub vârsta de 12 ani li se prescrie aceeași schemă într-o singură doză de 7,5 mg / kg.
În cazul bolilor septice purulent, de obicei, un curs de terapie este suficient.
Pentru profilaxia pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, medicamentul se administrează intravenos intravenos la o doză de 0,5-1 g în ajunul operației, în fiecare zi operația și în ziua următoare - 1,5 g / (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile treceți la terapia de întreținere (administrarea metronidazolului în interior).
În insuficiența renală cronică (CC mai mică de 30 ml / min) și / sau cu insuficiență hepatică, cea mai mare doză zilnică este de 1 g, cu o multiplicitate de 2 ori pe zi.
Când se utilizează ca radiosensibilizator, produsul este administrat iv la o doză de 160 mg / kg greutate corporală sau 4-6 g / m2 suprafață corporală 0,5-1 oră înainte de sesiunea de iradiere. Medicamentul este utilizat înainte de fiecare ședință timp de 1-2 săptămâni, iar în perioada rămasă a radioterapiei, metronidazolul nu este utilizat. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 10 g, desigur - 60 F. Pentru reducerea toxicității cauzate de iradiere este efectuată infuzia de 5% dextroză (glucoză), gemodeza sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Cu cancer de col uterin și corpul uterului, cancerul de piele este folosit sub formă de aplicații locale. În acest caz, se dizolvă 3 g într-o soluție de dimetilsulfoxid 10% și soluția rezultată este umexită cu tampoane care se aplică local timp de 1,5-2 ore înainte de iradiere. Cu o regresie proastă a tumorii, aplicațiile sunt efectuate pe tot parcursul terapiei; cu dinamica pozitivă de purificare a tumorii de la necroză - în primele 2 săptămâni de tratament.
Din sistemul digestiv: diaree, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.
Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, anxietate ridicată, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.
Din partea sistemului urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorarea urinei într-o culoare roșu-maronie. Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, hiperemie cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.
Reacții locale: tromboflebită, durere, congestie, tumefiere.
Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.
leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
insuficiență renală (atunci când este utilizată în doze mari);
boli ale sistemului hematopoiezei;
I trimestrul de sarcină;
alăptarea (alăptarea);
Sensibilitate ridicată la produs și la alți derivați de nitroimidazol.
Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Aplicarea în trimestrele II și III este posibilă numai pentru indicații vitale. Dacă aveți nevoie de o prescripție în timpul alăptării, trebuie să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea.
Când se utilizează în asociere cu amoxicilină, Metrogil nu trebuie administrat pacienților cu vârsta sub 18 ani.
Atunci când se efectuează terapie pe termen lung, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic.
Când apare leucopenia, problema utilizării continue a produsului este stabilită individual, în funcție de evoluția procesului infecțios.
Când apare ataxie, amețeli sau alte simptome neurologice, trebuie întreruptă utilizarea produsului.
În contextul utilizării metrogilului, alcoolul nu poate fi consumat. pot apărea reacții asemănătoare disulfiramului (dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, dureri de cap, bufeuri).
Pe fundalul aplicării produsului, este posibil să se obțină un test fals pozitiv al lui Nelson (datorită imobilizării prin treponem).
Nu se recomandă utilizarea simultană a Metrogil cu relaxante musculare nondepolarizante (bromură de vecuroniu).
Simptome: greață, vărsături, anorexie.
Tratament: efectuați terapia simptomatică. Nu există un antidot specific. Metronidazolul și metaboliții săi sunt bine excretați în hemodializă.
Medicamentul poate spori efectul anticoagulantelor orale, cu o creștere a timpului de protrombină.
Utilizarea simultană a etanolului cauzează reacții asemănătoare disulfiramului.
Utilizarea combinată a metrogilului cu disulfiram poate duce la apariția reacțiilor neurologice (intervalul dintre programări trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni).
Cimetidina suprimă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației serice și la creșterea riscului de reacții adverse.
Inductorii enzimelor hepatice (fenitoină, fenobarbital) pot accelera excreția metronidazolului, ceea ce va duce la scăderea concentrației sale în plasmă.
În cazul utilizării concomitente de Metrogil cu produse de litiu, nivelul de litiu în sânge poate crește, ceea ce crește probabilitatea producerii de efecte toxice.
Când sunt combinați, sulfonamidele măresc efectul antimicrobian al metronidazolului.
Soluția Metrogil nu trebuie amestecată cu alte medicamente.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie depozitat într-un loc protejat de lumină și inaccesibil copiilor la o temperatură de cel mult 30 ° C; Nu îngheța.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Atenție vă rog!
Înainte de a aplica medicamentul "Metrogyl (Metrogyl) pentru introducerea IV", este necesar să se consulte un medic.
Instrucțiunea este furnizată numai pentru cunoașterea Metrogyl pentru administrarea intravenoasă.
Articole similare
-
Suspensie Dirofen 20 pentru dihori și rozătoare ornamentale, fl
-
Dirofen pastă 20 pentru cățeluși, distribuitor de seringi 10 ml
Trimiteți-le prietenilor: