Nivelul modern al tehnicii protetice vă permite să mențină și chiar să îmbunătățească avantajele coroanelor de sutura, reducând semnificativ timpul necesar pentru producerea lor. Folosind metodele de ceară turnare de precizie sau un model refractar poate fi realizat din aliaje ieftine coroane exprimate, care ar acoperi colul clinic restabili persoanele de contact interproximale atunci când diastemă au suprafața ocluzală și o grosime predeterminată.
Coroanele turnate unice se recomandă să se utilizeze pe dinți de mestecat cu o mușcătoare în declin, precum și ca suporturi pentru poduri solide.
Coroanele turnate solid pot fi căptușite cu porțelan și plastic.
Intervențiile clinice pentru coroanele turnate au anumite caracteristici.
Pregătirea dinților pentru coroana turnată trebuie să asigure:
- a) forma conului trunchiat al coroanei naturale a dintelui;
- b) prezența unei muchii în zona gâtului clinic cu o adâncime de 0,3 mm;
- c) decalajul dintre suprafața ocluzală a dintelui preparat și suprafețele de mestecat ale dinților antagonici nu este mai mic de 0,4 mm.
Făcând această lucrare, trebuie să urmați următoarea secvență.
1. Suprafața de contact disec, astfel încât să aibă o pantă mică, dar uniform în direcția suprafeței ocluzale și în spațiile interdentare la traversele de nivel guma formate la o adâncime de 0,3 mm (umeri interproximale).
2. Piatra lenticulară din părțile orale și vestibulare de-a lungul gâtului clinic face o depresiune de 0,3 mm. Din această indentare, prepararea ulterioară de-a lungul axei longitudinale a dintelui țesuturilor constante se realizează cu ajutorul pietrelor cilindrice. Aceasta finalizează pregătirea provizorie a marginii și a tuturor suprafețelor dintelui, cu excepția mestecării.
3. Când începeți pregătirea suprafeței masticante, este necesar să decideți ce grosime ar trebui să fie. Grosimea acestei părți a coroanei depinde de trăsăturile anatomice ale dintelui, de durerea în timpul preparării și de raportul dintelui protetic cu planul protetic.
Pe incisivii nu este nevoie să se îngroșa suprafețele ocluzale peste 0.3-0.35 mm, în timp ce grosimea dinților de pe mestecat furnire ocluzale este ajustat la 0,4-0,45 mm. Disecția dinților devitalizate, dacă nu există inflamație în țesuturi periapicale, mai puțin dureroase și, prin urmare, suprafața de mestecat poate fi ușor regres de 0,5-0,7 mm, care lungește considerabil timpul folosirii coroanei.
Datorită faptului că coroana solide mai dens decât ștanțată, și, practic, nici un arc, toate suprafețele pregătite ar trebui să fie de nisip curat abrazive din hârtie, deoarece chiar invizibil pentru ochi bavurile poate deveni un obstacol pentru fixarea coroanelor turnate.
4. Stadiul ultim și foarte important în pregătirea dinților pentru coroanele turnate este adâncimea marginii în buzunarul fiziologic. La coroana castronului, marginile nu acoperă gâtul dintelui, ci se sprijină pe marginea cervicală, ceea ce garantează acuratețea marjei ridicate. Această circumstanță face posibila aprofundarea marginii cervicale, care este un fel de fundație pentru coroanele turnate, în limite acceptabile, fără a risca traumatisme pentru grupa rotundă.
Coroanele de pe muchia încastrată se îmbină armonios cu soclul dinților, care este foarte benefică din punct de vedere cosmetic, iar precizia lor înaltă, fără contact cu mucoasa, are avantaje clinice. Astfel de coroane nu rănesc guma, fixată fiabil pe dinți naturali, împiedicând hrana să intre în buzunarul fiziologic.
Îmbogățirea și formarea finală a muchiei se realizează cu ajutorul unor burghiuri speciale, care au o crestătură de lucru numai în capăt. Asemenea burse nu rănesc membrana mucoasă, care atârnă peste pervaz. Pentru o mai mare siguranță, înainte de pregătirea inciziei mucoasei, este necesară umiderea adrenalinei cu clorhidrat sau ligatură pentru a împinge guma departe de gâtul clinic al dintelui. Pentru a vă asigura că burrul nu alunecă de pe pervaz, lucrarea se efectuează pe țesături uscate, cu instrumente bine centrate.
Varianta clasică de obținere a unei impresii după pregătire cu o margine implică utilizarea unui inel fabricat individual și a unei mase termoplastice (a se vedea "Impresiile de pe inel"). În acest caz, puteți obține o imprimare exactă de pe marginea, care este în profunzimea buzunarului fiziologic.
Mediile de imprimare siliconică moderne pot simplifica semnificativ această manipulare. Folosindu-le, puteți obține rezultate bune prin citirea probelor. Atunci când devine necesar să se obțină o impresie din partea mai multor dinți adiacenți sau separați, este mai recomandabil să se utilizeze impresii în două straturi (stent, sieelast).
Pe impresiile primite, muchia și restul suprafețelor dintelui protetic trebuie să fie clar imprimate. Atunci când se obțin impresii ocluzale, trebuie acordată o atenție deosebită corectitudinii raportului dintre dinții antagoniști în starea de ocluzie centrală.
Calitatea fit distributiei coroanei este dependentă în mare măsură de puritatea și acuratețea suprafeței interioare a piesei turnate. În cazul în exterior poate fi relativ nedureros să fie măcinat de metal care previne imperechere coroana pe muscatura, interiorul coroanei este de a face este periculoasă, pentru că se poate rupe precizia sa se potrivesc la margine. Prin urmare, numai proiecții vizibile în mod clar pot fi întemeiate în interior, care sunt consecința evidentă a unei turnări slabe.
În toate celelalte privințe, fixarea și fixarea coroanelor turnate se efectuează în același mod și cu aceleași cerințe clinice ca și pentru coroanele ștanțate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: