Studiul modelelor este o etapă necesară în studiul pacientului ortodontic. Ea ajută nu numai să determine mai profund caracteristicile morfologice ale relației dintre dentiție, ci și să clarifice diagnosticul, să urmărească progresul și rezultatele tratamentului. Pe modele este posibil să se detalieze caracterul și caracteristicile de strângere a dinților din partea linguală, care nu poate fi transportată în gură.
Modelele sunt turnate folosind un ghips special (mai bun din marmură sau autoclavat). Pentru a conferi rezistență modelului, se fierbe în soluție de borax de 25% sau în parafină lichidă. Uneori, modelele sunt pregătite din plastic de întărire rapidă.
Baza modelelor se face cu ajutorul unor dispozitive speciale, matrice de cauciuc (forme) sau manual. În acest caz, este necesar să se observe paralelismul bazei modelului cu suprafețele închiderii dinților. Colțurile soclului trebuie să corespundă liniei de canini pe modelul maxilarului inferior, caninelor și incisivilor centrali - pe maxilarul superior.
Ele studiază modele în trei planuri reciproc perpendiculare (figura 89). Aceste date sunt folosite pentru a determina caracteristicile de dezvoltare ale arcurilor dentare și alveolare, baza apicală, forma și adâncimea cerului.
În dezvoltarea studiilor antropometrice ale dentiției, un rol important îl joacă munca lui Pont. Ca și indicele capului cefalometric
Pont a stabilit în normă prezența proporționalității între lățimea arcului dentar din regiunea primilor premolari și primii molari permanenți și suma dimensiunilor transversale ale celor patru incisivi. Pe baza acestui model, el a propus să determine doi indici. Indicele premolar:
Pentru a stabili lățimea danturii în zona premolară, trebuie efectuate următoarele calcule:
Pe baza acestor calcule, Pont a compilat o tabelă în care distanțele corespunzătoare (dorite) în normă între premolari și molari sunt date pentru diferitele sume ale lățimii incisivilor.
Cu toate acestea, în numărul dintelui deformat (pentru aglomerarea, diferite poziții ale dinților individuali, atunci când abaterea dentiția), aceste distanțe pot varia, ceea ce se constată prin compararea tabelele de referință cu măsurătorile obținute în modele sau în gură.
puncte de măsurare de pe Pont între premolarii maxilarului superior servit mijlociu fisurei longitudinal premolari primul, molarilor între - punctul de intersecție frontal al fisurilor longitudinale și transversale primii molari. În lățimea dentitie mandibulă între premolari determinată distanța între suprafața distală a punctului de contact al primului premolar la suprafața medială a doua dentiție lățime distanța molyarov- între punctele corespunzătoare tuberculul distal molari primul (Fig. 90). Potrivit Pont, distanța dintre premolari mai mult de 2/3 și 1/2 dintre molari pe suma dimensiunilor transversale ale celor superioare patru incisivi. Pentru suma mandibular a dimensiunilor transversale ale patru freze și distanța corespunzătoare între premolari se găsesc în tabelul index pentru maxilarul superior. Suma lățimii patru incisivilor maxilari se referă la suma lățimii celor patru incisivi inferioare 4. 3.
Calculul indicilor de către Ront este de o mare importanță practică. Cu toate acestea, tabelele Pont pot fi folosite numai în mod aproximativ. Este necesar să se individualizeze indicii și să se introducă coeficienți de corecție, luând în considerare forma și lățimea feței, amploarea bazei apice, caracteristicile sexului și ale rasei,
Korkhaus a sugerat măsurarea arcadelor dentare în trei direcții: transversale, sagitale și verticale. Prin măsurători în plan transversal, se determină lățimea premolară și molară a arcului dentar. Punctele de referință sunt punctele medii ale fisurilor primilor premolari și molari. Dacă nu există premolari pe maxilarul superior, lățimea danturii poate fi determinată de la distanța dintre dinții canini. Astfel, pentru fiecare pereche de dinți dispuse posterior canini, distanța medie este egală cu distanța dintre dinți, plus 5 mm (și deci pentru fiecare pereche succesivă de dinți). De exemplu, în cazul în care lățimea dintre dinți este de 25 mm, care între primii premolari va fi egală cu 30 mm, între al doilea - 35 mm, între a șasea - 40 mm, etc ...
Pentru măsurarea arcadelor dentare în direcția sagitală, este trasă o linie corespunzătoare suturii palatine. Linii directoare pentru această linie sunt punctul intermediar dintre fosa palatină și una dintre porțiunile convexe din regiunea falților transversali ai palatinei în apropierea incisivilor centrali. Această linie mijlocie poate să nu coincidă cu linia mediană a incisivilor și să treacă de-a lungul unuia dintre incisivii centrali. Segment pe această linie de incisivii centrali până la intersecția cu o linie trasată tangent la suprafața distală a ultimului molar, Korkhaus condiționat lungimea apelului „a maxilarului, sau lungimea rândului dintelui. El a observat, de asemenea, o dependență clară a sumei dimensiunilor transversale ale celor patru incisivi de sus și lungimea segmentului anterior al arcului dentar superior (Figura 91) și a propus o tabelă de măsurare.
Kantorowicz (1957) a stabilit o sumă de corelare a dimensiunilor transversale și incisivii lățimilor arcadelor dentare în canini, premolari, molari, precum și lungimea segmentului anterior al arcadelor dentare.
Gerlach (1966) a împărțit arcele dentare în segmente (două laterale și unul frontal), luând în considerare caracteristicile lor funcționale și pe baza cercetărilor sale, a derivat următoarea formulă:
Lr = Ll (± 3%), unde L este segmentul. r - dreapta, l - stânga.
El a subliniat, de asemenea, prezența simetriei în dentiție și o anumită legătură în mușcătura normală dintre dimensiunile segmentelor frontale și laterale (Figura 92). Numai atunci când toate cele trei segmente sunt aliniate și egală este relația corectă dintre dentiția din zona frontală posibilă, cu o suprapunere de 3 mm. Cu o mușcătură directă datorită scurgerii segmentului frontal, aceste relații sunt încălcate.
Gerlach a propus formule pentru calculul indicilor pentru muscatura normală și directă.
Măsurătorile în plan vertical includ studiul raportului dintre dentiția și dinții individuali până la planul ocluzal, precum și studiul înălțimii palatului dur. Ocluziv sau protetice, planul este realizat mental ca o linie dreaptă prin prima tuberculul vestibular premolar și mezio-vestibular tubercul primul molar permanent pe o parte.
Simon măsura înălțimea cerului cu un dispozitiv de gnatograf special conceput. Sunt cunoscute și alte dispozitive pentru diferite măsurători pe cer: graficul simetric Korkhaus cu o rețea de tăiere; Aparate de Piskunov MA pentru măsurarea lungimii, lățimea și înălțimea arcului palatine în patru planuri (la nivelul primului și al doilea premolar, la primul și al doilea molari) și alții.
LV Ilin-Markosyan propus pentru a determina adâncimea cerului în mărime perpendicular pe linia de sagital liniei de sutură palatinal conectarea suprafețele de prindere ale primilor molari permanenți sau premolarilor. Măsurătorile efectuate cu ajutorul unui dispozitiv special, constând dintr-o linie cu canelura din mijloc, care este atașat la o tijă verticală cu o scală. Linia pus pe movile de canini, premolari și molari.
înălțime cer Korkhaus măsurată folosind șublere trehdimensionnogo distanta de la linia dreaptă care leagă fisurii de mijloc molari în primul rând la sutura Palatine, perpendicular pe planul ocluzal. La o anumită înălțime a cerului, se bucură de următoarele calcule:
Lungimea, înălțimea și forma cerului pot fi studiate mai detaliat pe tele-roentgenograme de profil.
Articole similare
-
Amis - metodă de economisire a șoldului, metode noi de ortopedie
-
Metode radioizotopice de cercetare cardiacă - cardiologie în practica zilnică
Trimiteți-le prietenilor: