Policlinica Academiei Medicale de Stat din Kazahstan - încălcarea ciclului menstrual

Ciclul menstrual normal are parametri strict definiți:

  • durata menstruației de la 3-7 zile;
  • intervalul dintre menstruație 21-30 zile;
  • volumul de pierderi de sânge în timpul menstruației 50-100 mg.

Încălcarea ciclului menstrual - un semnal că o defecțiune a avut loc în corpul femeii.







Cauzele tulburărilor menstruale sunt numeroase și nu numai legate de operarea ovariană, încălcarea a relației dintre estrogen și progesteron, dar, de asemenea, activitatea de glanda pituitară, tiroida, glandele suprarenale, țesutului adipos subcutanat. Nivelul hormonilor din organism este reglementat de sistemul neuroendocrin. Numai prin descoperirea și neutralizarea tuturor factorilor care afectează negativ starea acestui sistem se poate ajuta efectiv femeile care suferă de tulburări ale ciclului menstrual și consecințele acestora.

ovarelor polichistice (IL) - una dintre bolile hormonale, ceea ce duce la faptul că într-un organism care nu ovuleze (eliberarea unui ovul din ovar), si dezvolta infertilitate. ovarian polichistic caracterizat menstruale neregularități, hirsutism și obezitate (din cauza dezechilibrului hormonal). Primul semn al ovarelor polichistice in adolescenta poate fi amenoree (absenta menstruatiei), perioade neregulate sau grele, dar pe deplin polichistic manifestat mai târziu în viață, atunci când o femeie nu poate concepe sau să poarte un copil.

Ovarianul polichistic, conform unui număr de factori, este observat atunci când funcția hipotalamusului, a glandei hipofizare și a glandei suprarenale este perturbată. Prin urmare, boala se poate manifesta clinic diferit în funcție de cauzele apariției acesteia. Semnele și simptomele ovarelor polichistice apar datorită tulburărilor ciclului reproductiv, culminând cu eliberarea lunară a ovarului din ovar (ovulație). Denumirea "ovar polichistic" sa datorat apariției ovarelor nesănătoase - extinse și tencuite cu numeroase creșteri (chisturi). Chisturile ovariene sunt foliculi umpluți cu un lichid care conține ovocite necoapte.

Ovarianul polichistic este cea mai frecventă boală hormonală la femeile în vârstă fertilă, care afectează 5-10% din populația feminină a planetei. Diagnosticul precoce și tratamentul ovarelor polichistice ajută la reducerea riscului de apariție a complicațiilor pe termen lung, inclusiv a diabetului zaharat și a bolilor de inimă.

Semne și simptome

Ovarele polichistice se manifestă clinic sub formă de nereguli menstruale (întârzieri mai frecvente), păr excesiv pe corp, o creștere a tuturor dimensiunilor ovarelor și jumătate dintre pacienți - supraponderali. Criteriul pentru diagnosticarea ovarului polichistic este detectarea a cel puțin două dintre următoarele simptome:

* Menstruație neregulată sau lipsa acesteia. Acesta este cel mai comun și adevărat semn al PY. Sub menstruație neregulată se înțelege ciclul menstrual neregulat, decalajul dintre două menstruații mai mult de 35 de zile sau menstruația mai puțin frecvent de opt ori pe an. Ovarianul polichistic începe în timpul pubertății, adesea cu debutul menstruației.

* Hormonul de androgeni in exces. nivelurile de estrogen a crescut in corpul hormonului masculin poate duce la simptome fizice, cum ar fi excesivă a părului pe corp fata, piept, inghinal, spate, brațe și picioare, acnee (acnee), și chelie de sex masculin-model (alopecie). Cu toate acestea, nu toate femeile cu PCOS apar simptome de androgeni crescute fizic.

* Ovarele crescute cu chisturi multiple. Ecografia poate detecta ovarul polichistic. Cu toate acestea, nu toate femeile cu chisturi ovariene sunt diagnosticate ca "ovare polichistice" și invers - când chisturile PY pot arăta normal. Prin urmare, PJ este diagnosticat nu numai pe baza rezultatelor ultrasunete, ci și în prezența altor simptome - încălcări ale ciclului menstrual și dezechilibru hormonal.

Imaginea clinică a policiclozei ovarelor este caracteristică pentru alte boli, printre care:

* Hipotiroidia. În acest caz, activitatea glandei tiroide scade, ceea ce poate duce la absența menstruației (amenoree).

* Hyperprolactinemia. Cu hiperprolactinemia, glanda pituitară produce prea mult din hormonul prolactinei, care stimulează producția de lapte matern și suprimă ovulația.







- Unele tumori. Tumoarea ovarelor sau suprarenale poate fi cauza unor niveluri crescute de androgen.

Înainte de diagnosticarea ovarului polichistic, medicul exclude posibilitatea acestor boli.

Multe femei cu PY sunt obezi. Distribuția depozitelor grase afectează severitatea simptomelor ovarului polichistic. Conform unui studiu, la femeile care au exces de greutate este concentrată în partea centrală a corpului, nivelul de nivelurile de androgeni, zahar si lipide mai mari decât în ​​corpul celor care au exces de greutate este concentrat pe membre.

De asemenea, cu ovare polichistice asociate cu astfel de boli:

* Acanthokeratoderma - întunecarea pielii la partea din spate a capului, în axile, în interiorul coapsei, în vîrf sau sub glandele mamare

* Sindromul durerii pelvine cronice

Procesul complex al ciclului reproductiv feminin este reglementată prin modificări ale nivelului de hormoni produși de glanda pituitara a creierului, incluzând hormonul luteinizant (LH) și a hormonului foliculostimulant (FSH), precum hormonii produși de ovare.

Ovarele produc hormoni feminini estrogen si progesteron, precum și unele dintre hormoni masculini (testosteron si androstendion degidroandrosteron (DEA)).

Ce se întâmplă în organism cu PY

În cazul ovarelor polichistice, în organism este produsă o cantitate excesivă de androgen, ceea ce duce la o încălcare a raportului hormonilor masculi și feminini, adică dezechilibru hormonal. În acest caz, ovulația (producția ovulului din ovare) este mai puțin frecventă decât cea preconizată (oligo-ovulație) sau nu apare deloc (anovulație). Încetarea ovulației duce la întreruperea sau întreruperea menstruației.

Cauzele exacte ale ovarului polichistic nu sunt cunoscute în știință, dar studiile arată că IP este asociat cu un exces de insulină, un hormon produs de pancreas. Insulina reglează consumul de glucoză (zahăr) de celule, sursa principală de energie a organismului. Excesul de insulină stimulează într-un fel producția de androgeni de către ovare. În plus, un rol important în dezvoltarea ovarelor polichistice îl are ereditatea și factorii genetici.

Endometrioza este o afecțiune ginecologică obișnuită în care celulele endometriale (stratul interior al peretelui uterului) cresc în afara acestui strat. Deoarece țesutul endometrioid are receptori pentru hormoni, produce aceleași modificări ca în endometrul normal, manifestat prin sângerare lunară. Aceste hemoragii mici duc la inflamație în țesuturile din jur și cauzează manifestările principale ale bolii: durere, volum crescut al corpului, infertilitate.

Simptomele endometriozei depind de localizarea focarelor. Genital distinge (in cadrul genital - uter, ovare) si in plus (in afara sistemului de reproducere - stomac, intestine, etc ...) Endometrioza.

Endometrioza se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă.

Cauzele bolii nu sunt stabilite exact. Să presupunem participarea la mecanismul bolii enzimelor celulare, receptorilor pentru hormoni, precum și la mutațiile genetice.

Endometrioza genitală este împărțită în:

1. Endometrioza genitală externă, care include endometrioza ovarelor și a peritoneului pelvian.

2. Endometrioza genitală internă (adenomioza), în care endometrul "crește" în miometru. Uterul dobândește o formă rotundă sau sferică și poate fi mărită la 5-6 săptămâni de sarcină. Destul de adenomioză la pacienți este combinată cu miomul uterin, deoarece aceste procese au mecanisme de dezvoltare similare.

În distribuția și profunzimea afectării țesutului prin endometrioză, există 4 etape ale bolii:

I grad - foci de suprafață unice.

Gradul II - câteva focare mai adânci.

Gradul III - o mulțime de focare profunde de endometrioză, mici chisturi endometrioide ale unuia sau ambelor ovare, aderențe subțiri ale peritoneului.

Gradul IV - Multe focare adânci, chisturi bilaterale endometrioide mari ale ovarelor, fuziune densă a organelor, germinarea vaginului sau a rectului.

Prevalența exactă a endometriozei nu este cunoscută, deoarece la multe femei această boală nu are manifestări. Endometrioza este una dintre principalele cauze ale durerii pelvine și baza pentru chirurgia laparoscopică în multe țări. Vârsta medie a pacienților cu endometrioză este de 25-30 ani. Endometrioza este mai puțin frecventă la femeile aflate în postmenopauză. Prevalența crescută a endometriozei la femeile albe decât la femeile afro-americane și la femeile asiatice.

Mecanismul dezvoltării bolii

Într-un organism sănătos în timpul fiecărui ciclu menstrual în cazul ovulului nefertilizate țesutului endometrial superficial este smulsă și scos din uter împreună cu sânge care curge din vasele uterine. În unele cazuri, sângele menstrual este turnat în cavitatea abdominală prin tuburile uterine, unde celulele endometriale sunt altoite și încep să se extindă. Acest proces dă naștere endometriozei externe. În cazul endometriozei interne, celulele endometriale "cresc" în stratul muscular al uterului.

Simptomele bolii

  1. Durere pelvină. Durerea, de regulă, are o natură ciclică (care apare sau se intensifică înainte de menstruație), dar poate fi permanentă.
  2. Creșterea și prelungirea sângerării menstruale
  3. Durerea în timpul actului sexual (dispareunie).
  4. Durerea în golirea intestinului sau a vezicii urinare (în a patra etapă)
  5. Infertilitate.

În prezent, există două tipuri de endometrioza: chirurgicale si medicale. În prezența ovarului formării de surround (endometrioma) efectuat chirurgia laparoscopica pentru a elimina. Laparoscopia poate fi de asemenea realizată în scop diagnostic infertilitate, iar în cazul endometriozei genitale externe detectate, distrugerea se realizează toate focarele detectate de către una dintre metodele (electrocauterizare, cu laser) de vaporizare. Focare endometrioza interne pot fi eliminate hysteroresectoscopy.

Cu o plată unică pentru cursul tratamentului, o reducere de 10%

Încă o dată, vă reamintim că este mai bine să preveniți boala și să o faceți mai ieftină decât să o tratați în stadii avansate.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: