Introducerea unui tub din material plastic în lumenul traheei facilitează o ventilare mai eficientă a plămânilor. Intubația devine obligatorie dacă întârzierea resuscitării respiratorii și ventilația hardware este necesară, eventual prelungită.
Tubul este prevăzut cu o manșetă circulară pentru etanșarea lumenului între suprafața exterioară a tubului endotraheal și suprafața interioară a traheei. Tubul de intubație servește nu numai pentru ventilația artificială, ci și pentru asigurarea permeabilității căilor respiratorii, supt secreția bronșică, mucus sau vărsături aspirate din trahee și, dacă este necesar, pentru anestezie cu gaz.
Pacientul este așezat pe spate cu capul cât mai mare posibil. Este mai bine să puneți o rolă sau o pernă sub umeri. Intubația trebuie efectuată cu un laringoscop utilizând metoda laringoscopiei directe. În starea terminală și decesul clinic, premedicația și injecția de relaxanți musculare dispar. Mâna dreaptă deschide gura pacientului. Uneori este necesar să utilizați un expander rotor. Laringoscopul cu un bec aprins este injectat în cavitatea bucală, cu mâna stângă și sub control vizual este promovat.
Corecția tubului în trahee este verificată prin suflarea aerului în acesta. Atunci când receptorul este în valoare de corect, veți vedea mișcarea inspirator a pieptului și auscultare respirația sunete auzit în timpul aerul expirația trece printr-un tub endotraheal. Prin lumenul tubului este introdus un cateter subțire și lichid aspirat mucus din trahee, manșeta este umflat, sigilarea lumenul traheei și începe ventilația.
Posibile complicații și prevenirea acestora
Procedura de intubare a traheei, mai ales dacă este prelungită, agravează hipoxia și hipercapnia. În acest sens, înainte de debutul său, ar trebui să se efectueze o ventilație intensă de la gură la gură și, dacă este posibil, injecția oxigenului în plămâni cu ajutorul unui aparat respirator manual.
Dacă intubația întâmpină dificultăți și durează 3 minute, atunci trebuie întreruptă pentru o altă perioadă de ventilație artificială și alimentare cu oxigen. Poate fi afectată mecanic laringoscopul și tubul de intubație al dinților, mucoasei orale, epiglottis și laringelui.
Prevenirea pagubelor este conformă cu regulile tehnice de intubare: nu puteți face eforturi dure, mai ales atunci când manipulați laringoscopul, trebuie să vedeți în mod clar domeniul de aplicare.
Tubul poate fi introdus eronat în esofag sau într-una din bronhiile principale, ceea ce implică ineficiența totală sau parțială a ventilației și chiar asfixia. Este necesar imediat, înainte de extracția lamei laringoscopice, să fie convins, așa cum este descris mai sus, în poziția corectă a tubului endotraheal.
Este necesară îndepărtarea protezelor, dacă există, în caz contrar posibila obstrucție a tractului respirator a fragmentelor de proteze. Chiar și după intubare cu succes a unui pacient poate ciupi dinți tub, ceea ce va duce la hipoxie, pentru a preveni această complicație, bandaj gura vag tamponiruyut impregnat furacillin.
"Terapia de urgență", A.P. Golikov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: