Articole hematologice și oncologie
infarct miocardic - o formă de necroză a mușchiului inimii cauzate de insuficiență arterială severă (absolută sau relativă) a arterelor coronare de hrănire a țesutului său. De fapt, aceasta este o varianta clinica severa a bolii coronariene (CHD). Astfel, pe moarte (necroză), are loc într-o porțiune a miocardului de terminare acută de sânge și, prin urmare, de o deficienta de oxigen a țesutului cardiac. Acest proces este ireversibil, se formează o cicatrice la locul rănirii, ceea ce nu permite inimii să continue să lucreze la același nivel.
Potrivit lui DM Frenkel, infarctul miocardic se dezvoltă cel mai adesea în decada a șasea a vieții. La vârsta de 50 până la 59 de ani a reprezentat 41,2% din toate cazurile de boală. Din păcate, în ultimii ani, numărul pacienților a crescut de asemenea rapid în rândul tinerilor (începând cu vârsta de 30 de ani). Dintre pacienți, există bărbați semnificativ mai mulți decât femei. Această diferență este deosebit de evidentă la o vârstă fragedă și oarecum netezită la vârstnici (la femei, ateroscleroza se dezvoltă mai târziu). Adesea descrise probleme cu inima apar la persoanele care suferă de hipertensiune arterială.
Infarctul miocardic este o afecțiune care pune viața în pericol. Potrivit statisticilor mondiale, rata de mortalitate de pre-spital de nu mai puțin de 50%, adică, boala este atât de rapid încât fiecare fulger al doilea pacient moare înainte de sosirea medicilor. Foarte grave și complicații: atât timpuriu cât și târziu, deoarece acestea reprezintă încă 30% din decese.
Etapele dezvoltării infarctului miocardic:
- Perioada prodromală (0-18 zile) sau "starea pre-infarctă" se caracterizează prin apariția pentru prima dată sau prin creșterea durerii anginoase obișnuite, creșterea intensității și schimbarea caracterului. Există încălcări acute ale ritmului cardiac și ale conducerii, există atacuri severe de angina pectorală. În perioada prodromală, pacientul este aproape constant hărțuit de sentimente de depresie și anxietate. În acest moment trebuie să faceți o programare cu un medic, astfel încât starea să poată fi diagnosticată în timp util, iar primul ajutor să fie disponibil la timp.
- Perioada acută (până la 2 ore de la început) se caracterizează prin dezvoltarea deteriorării fibrelor musculare după boala coronariană acută. În majoritatea cazurilor, deja în această etapă se formează o zonă de necroză în centrul zonei leziunii. Cu alte cuvinte, există o necroză completă a acestei sau a acelei părți a mușchiului inimii. Durerile de durere de lungă durată reprezintă un semnal că amorțeala afectează tot mai multe zone.
- Perioadă acută (până la 10 zile de la început). În acest moment există o restricție a țesutului inimii moarte de la supraviețuitor. Semnele frecvente ale perioadei pot fi considerate slăbiciune și dispnee. precum și o creștere a temperaturii corporale la 38,5 ° C.
- Perioadă subacută (de la 10 zile la 4-8 săptămâni). Există o creștere a tensiunii arteriale. O parte din fibre musculare poseda daune profunde devine zona necrotică (aceste porțiuni încep să fie înlocuite cu tesut cicatricial), iar alte porțiuni sunt restaurate în starea de ischemie. Astfel, zona de deteriorare dispare, iar zona de necroză se stabilizează. În această perioadă se poate judeca mărimea infarctului.
- Perioadă de cicatrizare (de la 4-8 săptămâni la 6 luni). Stadiul final al dezvoltării infarctului miocardic, de fapt, poate continua de mai mulți ani. În acest moment, pe locul necrozei, țesutul cicatricei este în cele din urmă cicatrizat, care strânge părțile adiacente sănătoase ale miocardului. Partile stocate ale muschiului cardiac incep sa functioneze din nou eficient.
Datorită cursului etapizat al infarctului miocardic, ECG nu numai că poate diagnostica, ci și determină perioada de prescripție a bolii.
Amintiți-vă că una dintre principalele manifestări de atac de cord este cea mai puternică durere de presare in spatele sternului, care poate fi dată în stânga braț, abdomen, umăr sau maxilarului. Adesea, durerea este însoțită de slăbiciune, transpirație, senzație de lipsă de aer. Este important să știți ce au persoanele cu diabet zaharat. Afecțiunea este adesea nedureroasă.
Complicații ale infarctului miocardic
Complicațiile acestei boli pot fi devreme, care apar în perioada acută și târziu, formând în perioada subacută.
- insuficiență cardiacă acută. Scăderea contractilității mușchiului cardiac;
- șoc cardiogenic - un grad extrem de disfuncție ventriculară stângă, caracterizată printr-o scădere bruscă a contractilității miocardice (accident vascular cerebral picătură ejecție și minute), ceea ce duce la furnizarea inadecvate de sange a tuturor organelor și țesuturilor;
- tulburări de ritm și conducere, sau, cu alte cuvinte, aritmie. la care există o încălcare a frecvenței, ritmului și secvenței excitației și contracției inimii;
- complicații tromboembolice. asociat cu coagularea acută (embolie) a vasului de sânge printr-un tromb, care sa desprins de locul formării sale și a căzut în sângele circulant;
- ruptura miocardică cu dezvoltarea tamponadei cardiace, probabilitatea acestei complicații în terapia modernă este de aproximativ 1%;
- pericardită - leziune inflamatorie a cochiliei exterioare a inimii.
- postinflație (sindromul Dressler), caracterizat prin febră, durere în inimă de intensitate diferită, adesea constantă, asociată cu actul de respirație;
- complicații tromboembolice;
- insuficiență cardiacă cronică
- anevrismul inimii - proeminența sub forma unui "sac" al unui perete subțire al mușchiului cardiac (miocard).
Rețineți că pot exista complicații ale infarctului miocardic și ale psihicului pacientului. Acestea includ euforia sau, de exemplu, comportamentul necritic până la starea psihotică. De asemenea, este adesea diagnosticată tulburări severe ale tractului gastrointestinal, ale urogenitalului și ale altor sisteme.
Infarctul miocardic și sarcina
Oamenii de știință de la Centrul Medical al Universității Duke din Carolina de Nord au analizat date privind cazurile de infarct miocardic la femei în timpul sarcinii și nașterii. Medicii au atras atenția mamelor insarcinate că probabilitatea bolii este de 30 de ori mai mare la femeile gravide de 40 de ani și mai în vârstă, comparativ cu fetele sub 20 de ani. Au fost recunoscuți factori de risc semnificativi în perioada de așteptare a copilului (cu grad sporit de pericol):
Eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de spitalizarea precoce și furnizarea în timp util de prim ajutor specializat. Auto-tratamentul este extrem de periculos! Amintiți-vă: în cazul unui atac de cord, chiar și un comprimat de nitroglicerină nu vă va ajuta, ca să nu mai vorbim de patronii kiturilor de prim ajutor de la domiciliu sau de la Validocen. Când aveți durere asemănătoare durerii în infarctul miocardic, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.
Citiți și în secțiunea "Articole"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: