Modelarea infarctului miocardic. Infarct miocardic cu diafragmoplastie
Pentru a studia utilitatea funcțională a circulației colaterale a inimii atunci când suturarea clapa diafragmatica în ischemie miocardică acută, am realizat un studiu de 10 câini, cu o perioadă de la 2 zile la 1 an, 3 luni. Operațiile au fost efectuate sub anestezie morfină-tiopentală cu respirație controlată.
În condiții aseptice, cavitatea toracică a fost deschisă în spațiul 6 intercostal cu intersecția cartilajelor dintre coastele al șaselea și al șaptelea. O clapă din partea musculară a diafragmei a fost tăiată pe întreaga grosime cu o bază în lobul anterolateral al centrul tendonului diafragmei din stânga. După hemostază, defectul diafragmei a fost închis cu suturi în două rânduri. În cavitatea pericardică s-au administrat 5 ml de soluție 2% de novocaină și după câteva minute pericardul a fost deschis longitudinal.
Pentru a crea ischemie miocardică acută a fost ligaturat ramură interventricular anterioara a arterei coronare stângi aproximativ în treimea medie - mai sus împărțirea în două ramuri terminale la stânga și ventriculului drept. Ca urmare a miocardului ligatura dobândite sau pal de culoare albastru-violet, urmat de o anumită suprafață bombarea pe o dimensiune complot 2-1,5X1 cm, care a avut o formă neregulată și contururi neclare.
Sa stabilit dezvoltarea așa-numitului infarct ischemic sau hemoragic.
porțiunea miocardica ischemica acoperită clapa diafragmatica suprafața pleurală este ușor fragmentat cu un bisturiu, lubrifiat cu o soluție de 5% tinctură de iod și talc pulbere. Clapeta a fost fixată la miocard prin 4 suturi, iar suturi rare individuale au fost aplicate pe pericard. Cavitatea toracică a fost stratificată și închisă bine și a aspirat aerul din cavitatea pleurală.
Starea animalelor experimentale în primele zile după operație a fost severă. Dintre cei 10 câini operați, 4 au murit în prima săptămână, restul au supraviețuit și au fost observate de la 1 săptămână la 1 an și 3 luni.
Schimbări Rentgenokimograficheskie în timpul primelor două zile după ischemie miocardică experimentală și suturarea frenic clapa caracterizat ascuțit slăbirea funcției contractile a miocardului, o scădere a dinților și deformarea acestora. Într-o serie de cazuri a existat o pierdere de pulsație de-a lungul conturului ventriculului stâng.
După 2 săptămâni, a rămas redusă amplitudinea pulsație a inimii, și din ventriculul stâng observat, uneori, pierdere de unda - „zona tăcută“, într-o zonă limitată. Amplitudinea dinților ventriculului drept a fost oarecum mărită. Prezența țesuturilor suplimentare corespunzătoare unei clapete diafragmatice fixe a fost determinată de-a lungul conturului stâng al inimii. Cu toate acestea, amplitudinea oscilațiilor din această regiune corespunde contracțiilor cardiace. Dinții diafragmei din stânga au fost neteziți, mici și deseori stratificați împreună; pe dreapta adâncimii obișnuite.
Contracțiile inimii nu au fost însoțite de o înțepătură a diafragmei la baza clapei.
O lună mai târziu și mai târziu, după operație, a fost observată o denticolă mică, ușor pronunțată pe roentgenograma din ventriculul lateral stâng lateral. În zonele rămase se observă amplitudinea obișnuită a inimii și a diafragmei. La o dată ulterioară, zona ventriculară stângă a roentgenocimogramei a păstrat o ușoară înclinare, iar dinții individuali au fost împărțiți sau reduși. În restul departamentelor au fost uniforme și clare. Astfel, datele cu raze X indică absența focalizării ischemiei și restabilirea activității contractile a miocardului.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: