1. Ce glande salivare pot fi palpate?
Glandele salivare submandibulare, sublinguale și parotide.
2. Unde sunt localizate glandele salivare parotide?
Sub și anterioară auriculelor, direct în spatele colțurilor maxilarului inferior. Glandele parotidiene sunt cele mai mari glande salivare, fiind ușor palpate pe ambele părți. Prin intermediul glandelor parotide, nervii faciali și arterele carotide externe (și ramurile acestora) trec.
3. Unde sunt glandele salivare submandibulare?
Medial și anterior la colțurile maxilarului inferior. Forma și mărimea glandei submaxilare se aseamănă cu un nuc și sunt cel mai bine palpate în timpul înghițitului. Cu toate acestea, la tineri, ele palpate cu dificultate din cauza elasticității țesuturilor înconjurătoare.
4. Unde sunt localizate glandele salivare sublinguale?
În regiunea fundului cavității orale, direct sub limbă. Acestea pot fi determinate prin palpare, care, cu toate acestea, este rareori efectuată.
5. Care este triunghiul submaxilar al gâtului?
Acest spațiu triunghiular este limitat de unghiurile maxilarului inferior. Tumorile din aceasta zona provin de obicei din glandele submaxilare și alte structuri care se răspândesc în triunghiul submandibular (de exemplu, coada glandei parotide sau ganglionilor limfatici cervicali superiori).
Diagnosticul diferențial se efectuează între procesele maligne și infecțioase (angina pectorală).
6. Care sunt cauzele tumorilor glandelor salivare.
Este important să se facă distincția între procesele tumorale bilaterale și unilaterale.
Cauza extinderii unilaterale a glandei este de obicei piatra de excreție a conductei și complicațiile infecțioase asociate (cel mai adesea cauzate de Staphylococcus spp. Sau de Streptococcus viridans). In studiul Wharton conducta (sub limbă, pe latura frenulul), prin creșterea glandei submandibulare și Stensen conducta (în creștere glanda parotida) prezintă o piatră sau puroi. Mult mai rar, umflarea nedureroasă a unei glande salivare este cauzată de o tumoare.
Cu o creștere bilaterală a glandelor salivare, diagnosticul diferențial se extinde semnificativ.
• Tulburări de alimentație (de exemplu, postul, kwashyorkor sau anorexia nervosa). O creștere nedureroasă a glandelor salivare poate fi observată și în cazul bulimiei la pacienții care nu mănâncă prost, dar nu și la pacienții cu cachecticitate.
• Sindromul Sjogren este o keratoconjunctivită uscată, manifestată prin ochi uscați (xeroftalmie) și cavitate orală (xerostomie). Este cauzată de infiltrarea limfocitară a glandelor salivare și lacrimale în artrita autoimună. Sindromul a fost descris în 1933 de Henrik Sjogren (Henrik Sjogren) - același chirurg care în 1935 a dezvoltat tehnica transplantului cornean.
• Sindromul Mikulich - dakreoadenită cronică cu edem bilateral, fără durere a glandelor lacrimale și salivare și o scădere (sau absența totală) a lacrimului / salivării. Clinic identic cu sindromul Sjogren, dar nu este asociat cu boala autoimună. Cauzele sindromului Mikulich pot fi tuberculoza, sindromul Waldenstrom, lupusul eritematos sistemic și infiltrarea în sarcoidoză sau limfom.
Pentru prima dată, sindromul a fost descris de către chirurg german (și pianist în timpul liber) Johann von Mikulić (Johann von Mikulicz, 1850-1905), care a stat la originile Chirurgie germano-polonez, care a studiat la Billroth și folosite pentru prima dată în timpul mănușă.
• Alcoolismul (cu sau fără ciroză hepatică) poate provoca infiltrarea grasă a glandelor salivare și creșterea lor nedureroasă, foarte asemănătoare proceselor patologice din pancreas.
• diabet zaharat.
• Infecția cu HIV.
• tirotoxicoză.
• infiltrate leucemice și limfoame.
• Preparate medicamentoase. Creșterea nedureroasă sau dureroasă a glandelor salivare poate fi rezultatul preluării sulfonamidelor, propiltiouracilului, preparatelor de plumb, mercurului și iodului.
• Parotita acută este, de obicei, infecțioasă, și cel mai adesea - viroză (parotidă epidemică). Pentru cresterea acuta, dureroasa a glandelor salivare parotide poate duce si parotita bacteriana. Cu toate acestea, aceasta din urmă este caracterizată printr-o leziune unilaterală și se dezvoltă la pacienții slăbiți cu diabet zaharat necompensat, insuficiență renală, deshidratare sau încălcări grave ale echilibrului electrolitic.
Parotita bacteriană este de obicei cauzată de stafilococ și poate duce la formarea unui abces. Pielea deasupra abcesului devine roșu închis.
7. Descrieți semnele clinice ale oreionului acut.
Glandele parotide devin ușor de palpabile și se umflă într-o asemenea măsură încât să miște lobul urechilor anterioare și exterioare. În cazurile severe, tumoarea limitează mobilitatea maxilarului inferior.
8. Este procesul infecțios limitat la parotitis numai prin înfrângerea glandelor salivare parotide?
Nu întotdeauna. De fapt, în majoritatea proceselor care duc la o creștere a glandelor parotide, și alte glande salivare cresc.
9. Descrieți semnele clinice ale unei tumori a glandei parotide.
Este o tumoare care provoacă rapid și provoacă disconfort în regiunea parotidă, de obicei însoțită de paralizia nervului facial. Cel mai frecvent în glanda parotidă se dezvoltă adenom pleomorf. Mucoepidermoid carcinomul provoacă ulcerații cutanate, iar limfoamele se manifestă de obicei ca paralizie a nervului facial.
10. Cât de des apare adenomul pleomorf?
Aceasta reprezinta aproximativ 70-80% din toate tumorile benigne ale glandei parotide, chiar și ținând cont de faptul că 15% din totalul adenoamelor pleomorfă nu se dezvoltă în parotide și submandibulare și glandele salivare mici.
Ea apare la femeile de vârstă mijlocie sub forma unei educații nedureroase, clar delimitate, individuale și în creștere lentă. Sângerarea, calcificarea sau necroza tumorală indică de obicei dezvoltarea patologică a acesteia. Transformarea cancerului apare rar și numai în formațiunile existente de 10-15 ani.
11. Ce este sindromul Frey (sindromul auriculotemporal)?
Acest sindrom se dezvoltă atunci când nervul temporal al urechii este deteriorat la pacienții care au suferit traume sau intervenții chirurgicale în glanda parotidă. Sindromul Frey se caracterizează prin transpirație, hiperemie și senzație de căldură de pe suprafața pielii inervat de nervul ushno-temporal (adică, pe obraz, iar zona din fața urechii pe partea leziunii). De obicei, provocată de aportul de alimente și dispare la câteva minute după masă. De asemenea, sindromul Frey se numește sindrom de gust și transpirație.
12. Cine este Frey? Când a descris sindromul ei "propriu"?
Deși sindromul transpirație gustativă a fost descris pentru prima Dyufeniksom (Duphenix) în 1757, el a fost necunoscute pe scară largă până în 1923, când a început să studieze Lucy Frey (Lucja Frey). Ea a fost un medic polonez și una dintre primele femei de cadre didactice neurologice din Europa. Când țara ei a fost ocupată de Uniunea Sovietică, soțul Dr. Frey (un avocat proeminent) a fost arestat și executat de către autoritățile sovietice.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: