Glandele salivare și bolile lor

Glandele salivare și bolile lor

Anatomie și fiziologie. Distingeți între glandele salivare mici și mari.

Glandele salivare mari includ parotidul parotid, submandibular (submandibular) și sublingual. Cel mai mare dintre ele este parotidul. Acestea constau din două părți: anterioare (superficiale) și posterioare (adânci) și sunt acoperite cu o capsulă fascială. Salivara lobules tub care constituie glanda parotida, conducte de formă lobulare fuzionează în interlobular, apoi, în general, canalul parotidiană. Ultima trece prin musculare bucală și se deschide în mucoasa bucală la nivelul 2 al molar mare de sus. Glanda salivară submaxilară este localizată în spațiul celular submandibular. cancer canalul excretor, pornind de la procesul anterior, se deschide pe papilelor sublingual, împreună cu canalul excretor al glandei sublinguale. Sublingual glandelor salivare fascio- capsulă acoperită și este situată în zona de mucoasa sublinguală se pliază sub podeaua gurii. Glanda are conducte hipoide mari și mici, care se deschid, respectiv, pe papila hioidă și de-a lungul foliei hyoide.







Ganglionii salivari mici (labial, bucal, molar, lingual și palatin) sunt localizați în mucoasa cavității bucale.

Funcția principală a glandelor salivare este secreția de secreție, care. amestecând în cavitatea orală, formează saliva, care posedă proprietăți, prin care participă la formarea bucății de alimente, digestia inițială a alimentelor și alte procese. Există indicii privind o funcție de incrementare a glandelor salivare și legătura lor cu glandele secreției interne.

Metode de cercetare. Împreună cu interogarea pacientului, examinarea și palparea zonei leziunii utilizează metode speciale. Verificarea canalelor vă permite să determinați îngustarea sau infectarea canalului, uneori piatră salivară. Cu ajutorul sialometriei (măsurarea cantității de secreție a glandei salivare pe unitatea de timp), este posibilă identificarea salivării insuficiente și excesive. Studiul se realizează prin colectarea secretului înainte și după utilizarea stimulanților pilocarpină (în interior), a acidului ascorbic sau a zahărului (pe limbă). Se utilizează examinarea citologică a secretului. Prin natura compoziției celulare a saliva, se poate judeca prezența, natura și amploarea inflamației. Procesele volumetrice, scleroza tesuturilor glandei sunt detectate folosind ultrasunete (ultrasunete). Scintigrafia și scanarea cu radionuclizi sunt de asemenea utilizate. Radiografia glandelor salivare cu utilizarea substanțelor radiopatice este utilizată pentru a determina forma și stadiul procesului inflamator cronic, detectarea pietrelor și a tumorilor. Tomografie computerizată foarte informativă (CT).

Patologia și tratamentul: Printre bolile cel mai des apar inflamatorii. Inflamarea glandelor salivare (sialoadenită) pot să apară acut și caracterizat prin edem, infiltrare, și necroză tisulară purulent glandei topirea în locul care sa format ulterior cicatrice. Cu toate acestea, inflamația acută nu are întotdeauna ca rezultat supurație sau necroză, de cele mai multe ori, procesul scade în stadii anterioare. Principalele semne clinice ale inflamației acute a glandei salivare mari sunt durerea și creșterea acesteia; poate fi remarcat deteriorarea sănătății, o creștere a temperaturii corpului. Agenții infecțioși cad în glanda salivară prin gura canalului excretor, care este uneori precedată de introducerea unui corp străin în canalul (vilozitățile al periuței de dinți, coaja de mere, etc.), precum și prin sânge sau ale vaselor limfatice. Tratamentul pentru antibacteriene, antifungice, antivirale (în funcție de agentul patogen) și agenți alergeni și agenți care cresc rezistența organismului (vitamine, sodiu nukleinat și colab.). În prezența purulentă din gura antibioticelor tubulaturi introduse în mod avantajos, direct în canalul glandei. Când se formează infiltratul, blocarea cu un anestezic, aplicarea unei soluții de dimeoxid, are un efect bun. În cazul formării abceselor (formarea unui focar pururint limitat), este prezentat tratamentul chirurgical - deschiderea focarului. Un prognostic cu un tratament inițiat în timp util este favorabil. Prevenirea trebuie să respecte normele de igienă orală, în special în cazul bolilor infecțioase și după intervențiile chirurgicale.







Sindroamele cronice pot să apară în primul rând, mai puține ori este rezultatul unei afecțiuni acute. Adesea sialoadenită cronice observate în boli cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, scleroza sistemica, sindromul Sjogren si altele. Cronica au sialoadenită. caracterul specific. Există trei forme de cronica (nespecifice) sialoadenită: leziuni parenchimatoase, interstițiale și ductale (angiosialitis cronică). Odată cu formarea concrementelor în canalele glandei salivare se dezvoltă sindroame cronice computerizate. În cele mai multe cazuri, durerile sunt absente. În angiosialitis cronică în simptom acut observat retenție de salivă - colicii salivare, de la gura de vărsare a lansat un mucoid sale anexe secrete gros,, sărat. Tratamentul sinalititei cronice este prelungit. Tratamentul conservator se efectuează luând în considerare bolile concomitente; utilizați medicamente care stimulează funcția glandei salivare și îmbunătățiți, de asemenea, procesele metabolice și au un efect antiinflamator. În caz de ineficiență a tratamentului conservator, este indicată îndepărtarea glandei afectate. Tratamentul chirurgical este efectuat ca în sialoadenită calculoasa (indepartarea intregii prostatei sau piatra), care se topește la țesuturile purulente acute în timpul (capsule autopsie).

In diverse procese patologice generale (difuz boli ale țesutului conjunctiv, leziuni ale digestive, endocrine sistemului nervos, etc.) In glandele salivare se pot dezvolta modificari distrofice reactive (sialozy), care sunt prezentate glande mărite sau perturbarea funcției lor. glandele salivare crescute, de obicei, asociate cu proliferare reactivă a țesutului conjunctiv interstițial, ceea ce duce la sialadenită interstițial. Astfel de modificări sunt observate, de exemplu, în sindromul Mikulich. afectare a functiei glandelor sub forma de xerostomie (gura uscata) observate in botulism, diabet, tireotoxicoză, scleroderma și colab. Este o caracteristică permanentă a sindromului Sjogren.

Tumorile glandelor salivare sub clasificarea histologică International este împărțit în epitelială și non-epiteliale. Prin tumori epiteliale includ adenoame, mukoepidermoidnye si tumori cu celule acinare, carcinom. Adenom, la rândul său, împărțit în polimorfă și monomorfe, ultima - pe adenolymphoma, adenom oxyphilous, alte tipuri de adenoamelor. Carcinoamele suplimentare adenokistoznye izolate (tsilindromy), adenocarcinoame, carcinoame epidermoide, carcinoame nediferențiate și carcinoame în adenomul polimorfic. Tumorile non-epiteliale includ hemangiom, hemangiopericitom, lymphangioma, nevrilemmomy, neurofibromas, lipoame și sarcoame angiogenici, rabdomiosarcomul, sarcomul ax (fără a se specifica histogeneză).

Dintre tumorile benigne, cea mai frecventă este adenomul polimorf (tumora mixtă, adenomul polimorf). În majoritatea cazurilor, este localizat în parotid, mai puțin frecvent în glandele submandibulare și sublinguale. De multe ori zona afectată a palatului moale și tare, există tumori mici ale glandelor salivare în zona de obraz, foarte rare în maxilarul superior și altele. Tumora se caracterizează prin lent (peste mulți ani) inaltime, se poate ajunge la dimensiuni mari, nedureroase. Reapariția posibilă (reapariția tumorii după îndepărtare), tumorile nu dau metastaze. Malignitatea (malignitate) se observă în 3,6-30% din cazuri.

Adenoamele monomorfe apar în 6,8% din toate tumorile glandelor salivare. Datorită faptului că adenomul monomorfică apar clinic precum polimorfă, diagnosticul în majoritatea cazurilor stabilite numai după studiul histopatologică îndepărtarea tumorilor. Este posibil să se repete, de regulă, numai după o operațiune non-radicală. Tumorile benigne non-epiteliale ale salivarului. sunt rare, nu diferă microscopic de tumorile non-epiteliale ale altor localizări. Tumorile mai comune vasculare - hemangiom, limfangiom, cel puțin - tumora neurogena - ncuromul, neurofibromas și foarte rar - un lipom (tumora de tesut adipos).

Tratamentul tumorilor benigne ale glandelor salivare. Tumorile glandelor salivare mari. îndepărtat numai într-un spital. Tumorile glandelor salivare mici nu mai mari de 15-20 mm pot fi operate pe bază de ambulatoriu. Operația se efectuează sub anestezie locală (infiltrație sau conducere), se recomandă să nu se acopere tumora, ci să se acopere în limitele țesuturilor sănătoase. Când tumoarea este localizată în zona palatului dur, este excizată împreună cu mucoasa care o acoperă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: