Activitatea sistemului reproducător feminin se află în zona de responsabilitate a glandelor endocrine și a centrelor de reglementare. Una dintre legăturile principale ale acestui lanț este glanda tiroidă.
Glanda tiroidă: ceea ce este necesar?
Glanda tiroidă este localizată pe suprafața frontală a gâtului, înaintea traheei. Are forma unui fluture. Glanda tiroidă este singurul organ care sintetizează substanțele organice care conțin iod. Este glanda secreției interne, producând hormoni tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Participă la metabolism și energie, la procesele de creștere, la maturarea țesuturilor și a organelor. Sinteza acestor hormoni are loc în celulele speciale ale glandei tiroide, numite tireocitare. De asemenea, calcitonina hormonului este produsă în glanda tiroidă. Este implicat în formarea de țesut osos nou.
Activitatea glandei tiroide în producția de hormoni este reglementată de centre superioare: glanda pituitară, hipotalamusul și sistemul nervos central (SNC). Înțelegerea acestor legături este necesară pentru a explica mecanismul tulburărilor care apar în sistemul sexual al unei femei, cu boli ale glandei tiroide.
Hipotiroidismul: cine este în pericol?
Hipotiroidismul este o boală manifestată printr-o scădere a funcției glandei tiroide și o scădere a conținutului de hormoni din serul pe care îl produce. Hipotiroidismul este una dintre cele mai frecvente patologii endocrine. Este mai frecventă la femei decât la bărbați. Fiecare zecime din sexul echitabil suferă de această boală.
Cele mai frecvente tiroidita autoimună a lui Hashimoto (tiroidita Hashimoto). Aceasta boala este cauzata de un atac autoimun propriilor anticorpi necesare pentru a proteja împotriva invadatoare agenți străini :. virusuri, bacterii, etc. In conditii autoimune, din motive necunoscute, anticorpii incep sa generat incontrolabil si ucide lor de „acasă“, a celulei. Ca urmare, atacurile astfel de celule pot muri, prin funcția organului afectat, care este direcționat atac imun. La AIT este glanda tiroidă.
De ce apare hipotiroidismul?
Oricare ar fi motivul scăderii funcției tiroidiene, în orice caz, hipotiroidismul este marcat de o scădere a sintezei hormonilor T3, T4 și calcitoninei. Deoarece toți acești hormoni sunt foarte importanți pentru viața organismului, un semnal despre lipsa lor vine în centrele de reglementare: glanda pituitară și hipotalamus.
Ca răspuns la "ancheta de dedesubt", "managementul de vârf" (hipofiza și hipotalamus) dă "comanda" activării glandei tiroide. Pentru a pune în aplicare această comandă, se alocă substanțe speciale, care prin sânge intră în glanda tiroidă. Acest lucru crește producția de hormoni sale, hormonul pituitara a glandei tiroide stimulare (TSH), hipotalamus - thyroliberine în sânge crește brusc concentrația acestor substanțe.
Dar problema este că "fabrica" pentru producerea de hormoni, adică glanda tiroidă, sa "descompus": comenzile nu pot fi executate! „Comandanții“ (pituitară și hipotalamus) să continue să dea „ordine“ pe care doriți să le restaurați producția de hormoni esențiale pentru viață, care este, TSH izolat și thyroliberine. Și "fabrica" nu răspunde la comenzi: T3 și T4 rămân la un nivel scăzut.
Cele mai frecvente manifestări ale hipotiroidismului sunt:
• Tulburări ale proceselor metabolice: obezitate, scăderea temperaturii corpului, frigul, intoleranța la frig, icterul pielii.
• Umflarea: umflătură feței, amprente ale dinților pe limbă, picioarelor și brațelor de umflare, dificultăți nazale respirație (din cauza umflarea mucoasei nazale), insuficiență (edem tub auditiv și organe ale urechii medii) de auz, voce ragusita (edem si ingrosarea corzilor vocale).
• Adesea hipotiroidism apar leziuni ale sistemului nervos: somnolență, confuzie, pierderi de memorie, dureri musculare, parestezie, scaderea reflexelor tendinoase.
• Tulburări ale sistemului digestiv: mărirea ficatului, dischinezii biliare, dischinezie colon, tendinta la constipatie, apetit redus, atrofie a mucoasei gastrice, greață și vărsături uneori.
• Manifestări ale anemiei: unghii fragile și păr, piele uscată.
• Tulburări cardiovasculare: tulburări ale ritmului cardiac, bradicardie, angină pectorală, insuficiență circulatorie, hipotensiune arterială.
• Consecința deficit de hormoni tiroidieni poate fi o încălcare a sferei sexuale: sângerare (menoragie) sau, dimpotrivă, menstruația rare rare (oligomenoree), sau lipsa acestora (amenoree); infertilitate.
• În hipotiroidism, o creștere a nivelului de prolactină este foarte frecventă, ceea ce ajută la extragerea laptelui sau a colostrului (galactoriei) din mamelon.
Examinarea glandei tiroide
Dacă găsiți o plângere caracteristică hipotiroidismului, trebuie să faceți o ultrasunete a glandei tiroide, precum și un examen de laborator, inclusiv definirea nivelelor:
1. TTG,
2. T4 gratuit,
3. Anticorpi antitiroidieni.
Hipotiroidismul și infertilitatea: cum sunt legate acestea?
infertilitate cauza hipotiroidism sunt tulburări de ovulație din cauza deficienței de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la o schimbare în procesele de sinteză, transportul și metabolismul hormonilor sexuali feminini.
Prin urmare, examinarea glandei tiroide este obligatorie la femeile cu infertilitate.
Hipotiroidismul în timpul sarcinii
Recent, s-au raportat cazuri de creștere a incidenței avortului spontan la femeile cu un nivel ridicat de anticorpi antitiroidieni. Riscul de întrerupere spontană a sarcinii în acestea depășește cu 24 de ori femeia fără anticorpi. Se mărește în primul trimestru de sarcină. În viitor, femeile care au antecedente de avort spontan (3 avorturi spontane și mai mult), acest risc crește odată cu creșterea vârstei gestaționale.
Sarcina si nasterea la femeile cu tulburări tiroidiene sunt caracterizate printr-o incidență ridicată a unui număr de complicatii: avort precoce, preeclampsie, hipoxie cronică fetală, munca necoordonare.
Reorganizarea hormonală, care apare în timpul sarcinii, duce la o creștere a sarcinii asupra glandei tiroide a mamei viitoare. Aproape toată prima jumătate a sarcinii, glanda tiroidă a fătului nu funcționează încă, iar dezvoltarea sa depinde în totalitate de hormonii tiroidieni ai femeii.
Nivelul adecvat de hormoni tiroidieni gravide este esentiala pentru embriogeneza normala. Hormonii tiroidieni reglementa procesele de dezvoltare, maturizare, specializarea și actualizarea aproape toate țesuturile ale fătului, și sunt de o importanță excepțională pentru dezvoltarea semn de carte și creier, formarea inteligenței, creșterea copilului și maturizarea scheletică a sistemului de reproducere au un efect asupra dezvoltării sexuale, funcției menstruale și a fertilității copil nenăscut.
Prin urmare, nevoia de hormoni tiroidieni în timpul sarcinii crește cu 40-50%. Dacă funcția viitoare mame tiroidiene a fost redus inițial, pe fondul sarcinii hormoni de deficit va agrava, fătul nu va primi substanțele necesare pentru creșterea și dezvoltarea sa, ceea ce va duce inevitabil la patologia ireversibilă a copilului. În primul rând, va afecta dezvoltarea sistemului nervos central, cretinismul poate apărea.
Când este prezentat hipotiroidismul oricărei etiologii, terapia de substituție cu hormoni tiroidieni sintetici într-o doză individuală selectată. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt L-tiroxina. Scopul terapiei de substituție pentru hipotiroidismul primar este menținerea nivelului TSH în intervalul 0,5-1,5 mIU / L.
La mamele viitoare, hipotiroidismul a fost compensat, doza de L-tiroxină trebuie crescută imediat (de obicei cu 50 μg / zi) imediat după stabilirea sarcinii. În cazul hipotiroidismului, detectat mai întâi în timpul sarcinii, se administrează imediat o doză completă de înlocuire de L-tiroxină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: