Fibromiomul uterului este unul dintre cele mai frecvente tumori benigne ale femeilor. Frecvența apariției este extrem de ridicată - una din patru femei peste 30 de ani și una din trei femei de vârstă premenopauză au această patologie. Aproximativ fiecare al doilea pacient al departamentului ginecologic operativ este supus intervenției chirurgicale planificate pentru miomul uterin.
Fibromiomul uterului sau, mai precis, leiomiofibromul este o tumoare din țesutul muscular neted al uterului cu o componentă pronunțată a țesutului conjunctiv. Myoma (leiomiomul) uterului în forma sa pură este rară. Astfel, fibromiomul cu noduri în partea mijlocie a miometrului are un raport al părților țesutului muscular și al țesutului conjunctiv de 2: 1 și seamănă mai mult cu adevăratul miom. În nodurile subclavice ale fibroamelor, acest raport este de 1: 3.
Motivele dezvoltării fibromilor sunt, în primul rând, efectul stimulativ al fondului hormonal asupra miometrului. S-a stabilit ca fond de estrogen crescute nu este observat la toți pacienții, dar în același timp, în curs de dezvoltare o încălcare a metabolismului estrogen și funcția corpului galben, modificarea sensibilității uterine la hormoni.
Dezvoltarea fibroamelor uterine este cel mai adesea caracterizată prin formarea de noduri multiple de diferite mărimi. Nodurile singulare sunt rare. Cea mai frecventă localizare a nodurilor - linia mediana, in apropiere de mosoarele și departamentele de col uterin laterale în cazul în care există legătură strânsă a fibrelor musculare. Destul de des, nodul începe să crească în interiorul stratului muscular. În afara uterului, miomul crește adesea pe un picior muscular. Uneori, piciorul este atât de subțire încât poate să răsucească și să provoace complicații ale cursului bolii. miom simplă, uterin și predsarkoma proliferativă, de obicei, sunt stadii de dezvoltare a unei boli maligne - sarcomul, si de aceea, tratamentul la timp a fibroamelor sunt cel mai eficient mod de a preveni leiomiosarcom.
Clinica de fibromiom
Clinica depinde de tipul de creștere a tumorii, de localizarea acesteia și de alți factori. Cu o creștere lentă a nodurilor, boala poate dura ani întregi fără nici o manifestare, în ciuda dimensiunilor destul de mari ale fibroamelor în momentul detectării acestora. Creșterea rapidă a tumorii dă simptome mai severe, prin urmare, acești pacienți intră în departamentul chirurgical după 1-2 ani de la debutul bolii.
Pacienții se consultă cu un medic atunci când găsesc sângerări, anemie asociată, dureri abdominale, simptome din vezică și alte organe din apropiere. Sângerarea se manifestă de obicei sub formă de lunar copioasă (cu cheaguri, mai mult de 5 zile), dar poate fi transformată în cazuri de sângerare în afara perioadei menstruale.
Cu o lungă evoluție a bolii, există anomalii ale funcției ovarelor până la absența ovulației sau perturbării funcției corpului galben, ceea ce duce la modificări și mai pronunțate ale hormonilor. Aceste schimbări sunt considerate un factor stimulativ în dezvoltarea schimbărilor ovariene chistice, precum și a hiperplaziei endometriale. Odată cu apariția menopauzei, se observă o scădere a dimensiunii tumorii. Dacă mărimea tumorii crește cu 5 săptămâni de sarcină, este necesară o examinare aprofundată pentru a exclude degenerarea malignă a fibroamelor în sarcom.
Diagnosticul fibromilor
Diagnosticul se face fără dificultate deja cu examenul ginecologic obișnuit. Dacă există suspiciune de fibroame submucoase, uneori este necesară o examinare histeroscopică (examinarea cavității uterine). De mare importanță în diagnosticare sunt mijloacele de imagistică medicală, dintre care locul principal este dat cercetării cu ultrasunete. Se utilizează, de asemenea, tomografie cu magnetorezonanță, raze X și alte metode.
Tratamentul fibromilor
Primar chirurgical. Astăzi, încercați să utilizați operațiunile de economisire a organelor. Cu toate acestea, cu o creștere rapidă a tumorii, suspiciune de malignitate, mărime mare a tumorii, se efectuează o intervenție chirurgicală radicală: amputarea uterului, ectriparea uterului.
Dar chirurgia modernă poate elimina laparoscopic chiar și fibroamele mari, ceea ce creează opțiuni suplimentare de tratament pentru medic și pacient. Uneori se poate face fără intervenție chirurgicală. În aceste cazuri, inhibarea medicamentoasă a creșterii tumorale se realizează datorită tratamentului complex cu medicamente hormonale și non-hormonale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: