Complicații ale manipulărilor instrumentale în uretra
În uretra, se efectuează o varietate de manipulări instrumentale.
rinichi, vezica urinara sau uretra, poate fi necesar sa vedeti un urolog. Bărbații care au probleme cu capacitatea de a fertiliza. cantitatea de urină, uneori, poate indica complicații medicale grave. necesitând diagnosticarea urologului. Pe de altă parte, pentru bărbați.
Cateterizarea vezicii este utilizată în scopuri de diagnostic sau terapeutice. Tehnica introducerii unui cateter metalic în vezica urinară a bărbaților este mult mai complicată decât în uretra de femei.
Buzhirovanie uretra este folosit cu un diagnostic (pentru a detecta îngustarea uretrei, locația și gradul său) și terapeutice (pentru a extinde secțiunea îngustată a uretrei) scopuri.
În bolile uretrei, este adesea necesară examinarea vizuală a mucoasei. Instrumentele endoscopice combinate moderne (uretrocistoscoape) permit efectuarea acestui studiu - uretrocistoscopie.
Prin uretra, purtați și diverse instrumente în vezică. ureterelor și sistemului calic-și-pelvis al rinichilor.
Orice examinare instrumentală a uretrei la bărbați îl poate răni (Yunda IF 1989).
Forțată, conducție inapt cateter metalic Bougie trecut, urethrocystoscopy, litotripter vezicii urinare este extrem de periculoasă, din cauza posibilității de perforare a uretrei, pentru a forma în acesta un accident vascular cerebral fals.
Falsul accident vascular cerebral este un defect în peretele uretrei cu formarea în țesutul parauretal al unui spațiu suplimentar patologic. Pericolul unei astfel de complicații este mare în obstrucția patologică și obstrucțiile de-a lungul uretrei și gâtului vezicii urinare (datorită "adenomului" și a cancerului de prostată.) Striuirea uretrală.
Pasajele false au loc și în zonele îngustării anatomice a uretrei. Mai des se întâmplă în spongioasă, membranoasă și mai puțin frecvent în părțile prostatei. Deteriorarea este însoțită de urethroragie, retenție urinară, hematom perineal (urohematom) și dezvoltare a uretritei.
După ruperea completă a canalului urină intră în țesutul din jur la intempestive dâre urinar drenaj vezical duce la infectii si de aderare dezvoltare abcese parauretrale, celulită, necroza tisulară, fistule purulente, urosepsis.
Deteriorarea părților membranoase și spongioase ale uretrei este însoțită de hematoame în scrot, pubis.
Consecințele cele mai frecvente ale leziunilor traumatice ale uretrei la bărbați - stricturii sau obliterarea completă a lumenul canalului, și orice fel de manipulare uretral si cateterism uretral constantă poate fi complicată de prostatita bacteriană acută.
X. Kremling și colab. (1985) descrie la femei adulte cu complicații urethrocystoscopy cum ar fi perforarea peretelui posterior uretral având o penetrare în vagin sau rect, care necesita corectie chirurgicala.
Complicațiile cistoscopiei
Cistoscopia este o metodă de examinare vizuală a suprafeței interioare a vezicii urinare cu ajutorul unui cistoscop, unul dintre cele mai frecvente studii endoscopice.
Inexperiența și inserția forțată a uretrocistoscopului poate duce la o complicație atât de gravă ca leziunea peretelui vezicii urinare. De cele mai multe ori se deteriorează peretele din spate al vezicii urinare, atât la bărbați, cât și la femei (Kremling X. et al., 1985).
Adâncimea vătămării poate varia de la afectarea superficială a membranei mucoase până la perforarea peretelui vezicii urinare cu leziuni peritoneale și penetrarea în cavitatea peritoneală. Defectele de la nivelul peretelui, de regulă, sunt însoțite de fluxul de sânge de la defectul peretelui în cavitatea vezicii urinare și de vezică - prin urina care intră în cavitatea peritoneală.
Mărimea defectului peretelui vezicii determină continuarea procesului patologic.
Rupturile semnificative ale peretelui vezicii urinare sunt de obicei complicate de dezvoltarea peritonitei.
Deteriorarea peretelui vezicii urinare, de regulă, necesită tratament chirurgical.
Una dintre complicațiile cistoscopiei la infectarea vezicii urinare din uretra în timpul unui cistoscop este creșterea pielonefritei.
Complicații ale uretero-endoscopiei diagnostice și terapeutice
În scopul de a utiliza de control a fluxului luminos ureter cateter urethrocystoscopy cu una sau două lovituri pentru un cateter ureteral și Joaquín albarran de ridicare care permite medicului să facă vârful cateterului în direcția corectă pentru introducerea sub control vizual.
În procesul de îndepărtare a pietrelor de la uretere se utilizează catetere ureterale - extractorul de tip bucle Zeiss și extractorul de coșuri metalice Dormia.
Cu intervenții instrumentale diagnostice și endovizice, sunt posibile leziuni ureterale.
Perforarea peretelui ureterului apare ca în cazul în care administrează necorespunzător și cateter de instalare sau extractor (Kremling X. și colab., 1985) și în prezența stricturilor ureterale.
Complicațiile extracției instrumentale de piatră din ureter:
- afectarea membranei mucoase și a peretelui ureterului cu dezvoltarea hematuriei, perforarea ureterului (în special în cazurile de prelungire a ureterului și prezența necrozei pereților);
- separarea ureterului de dezvoltarea flegmonului urinar;
- deteriorarea orificiului ureteral cu umflături.
Durerea ulterioară a ureterului duce la formarea de stricturi secundare în acesta, poate apărea reflux vezicoureteral, în special după disecția necorespunzătoare a orificiului ureteral.
Mai ales periculoasă este infecția ascendentă cu dezvoltarea pielonefritei acute amășitoare (abcesive).
După răspândirea umflăturii urinare la bărbați, se observă umflarea scrotului, iar la femei - labiile.
Deteriorarea ureterului necesită tratament chirurgical.
Complicații ale pieloscopiei diagnostice și terapeutice
Pyeloscopia se bazează pe utilizarea unui cateter ureteral special cu fibrooptic, care după cistoscopie se efectuează în pelvis, ceea ce vă permite să inspectați sistemul cup-pelvis și să efectuați diverse manipulări.
Complicații ale biopsiei cu puncție
În diagnosticul bolii renale, glanda prostatică este adesea biopsie de puncție crucială.
Punctul de biopsie al rinichiului este deschis, jumătate deschis și închis.
O biopsie deschisa a rinichiului este efectuata atunci cand este expusa in timpul interventiei chirurgicale sau o lumbootomie efectuata special.
Metoda semi-deschisă implică distanțarea la distanță a mușchilor din spate la măsurarea polului inferior al rinichiului după tăierea pielii și a țesutului subcutanat cu puncție ulterioară a rinichiului sub controlul degetului.
Puncția închisă se realizează printr-o mică puncție a țesutului.
La intrarea în zona de operare a infecției în timpul deschiderilor deschise și jumătate, este posibil să se dezvolte complicații infecțioase - flegmon pararenal, abcese etc.
Principala complicație a biopsiei cu ac închis de rinichi - rinichi sângerare la locul puncție cu formarea unui pararenalnoy hematom (Shevtsov IP et al 1988.), în special în caz de încălcare a coagulării sângelui, stagnare în rinichi, în timp ce obținerea unui ac in anevrism cu anomalii vasculare ale rinichiului. La acești pacienți, notați umflarea regiunii lombare și hematurie.
Infecția țesutului pararenal cu dezvoltarea parainfrei apare în timpul penetrării acului în cavitatea chistului renal.
- o stare de colapoidă și reacții vegetative după o puncție;
- septicemie;
- sângerare din arterele lombare;
- pneumotorax;
- traume ale organelor din apropiere (ficat, vezică biliară etc.);
- ruptura polului inferior al rinichiului;
- obstrucție intestinală;
- formarea fistulei arteriovenoase cu dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii și a insuficienței circulatorii.
Punctul de biopsie al prostatei este folosit pentru diagnosticarea tumorii sau a proceselor inflamatorii cronice.
Biopsia nodurilor prostatice se efectuează de obicei prin accesul transrectal și perineal. De obicei se utilizează un ac cu un diametru mare.
Complicațiile biopsiei punctiforme a prostatei:
- hemoragie;
- prostatita bacteriană acută. uneori chiar și cu dezvoltarea unei condiții septice;
- ocluzia uretrei.
În plus față de puncție, se aplică biopsie de aspirație a prostatei cu introducerea unui ac subțire cu accesul de mai sus și aspirația substanței din zona afectată, biopsia deschisă și biopsia transuretrală.
Complicațiile litotripsiei extracorporale
litotripsie extracorporeală sau de la distanță oferă distrugere nechirurgicală a pietrelor în electrohidraulice tractului urinar, dispozitiv electromagnetic sau piezoelectric (litotripter) cu ajutorul undelor de șoc cu precizie concentrat.
Zona de înaltă presiune (focalizare) este ghidată pe calcul cu ajutorul unui traductor electronic-optic al unui aparat cu raze X sau prin scanare cu ultrasunete.
Complicațiile litotripsiei includ ocluzia tracturilor urinare prin grupări de fragmente ale calculului, în special ureterul, cu formarea de hidronefroză.
Citiți mai multe pe tema urologiei, complicații:
Chirurgie în urologie
Complicații postoperatorii în obstetrică, ginecologie și urologie
Complicații intraoperatorii în obstetrică, ginecologie și urologie
Trimiteți-le prietenilor: