Lungimea de lucru a canalului radicular - distanța de la punctul final la apex la reper medicul selectat exterior (tuberculului, etanșări din partea coronară). Medicii încă nu se poate ajunge la un consens și să spunem că trebuie să luăm ca punct de referință: deschiderea fiziologică (ciment rădăcină trecerea la dentina), foramen apical (de fapt, ea însăși o gaură), apex radiologic (cel mai îndepărtat într-un punct de imagine) sau vârful anatomice (cea mai îndepărtată zonă din coroană). Distanța dintre ele este de până la 2 mm, iar aceasta este diferența dintre un canal bine etanșat și conservarea focarului infecției.
Există 4 metode pentru determinarea lungimii de lucru a canalului rădăcinii:
- Radiografie
- haptic
- cu apex locator
- tabular
Medicul determină vârful cu raze X din imagine, iar lungimea de lucru a canalului rădăcinii este setată cu 1 mm înaintea acestuia. Problema este că canalul este o structură tridimensională și imaginea este reprezentată de noi într-o proiecție bidimensională. Există cazuri în care medicul a perforat peretele canalului, în timp ce pe roentgenogramă totul arată normal. Aproape 50% din toate cazurile, instrumentul este mai adânc decât arată în imagine.
Metoda tactilă
Modul cel mai puțin de încredere pentru a determina lungimea canalului radicular, o astfel de calitate de diagnostic depinde de medic „Chuyko“ și experiența sa că sunt de acord, un argument invalid. Un instrument subțire este introdus în canal, iar locația găurii este determinată prin atingere. O altă modalitate este să utilizați un știft de hârtie. În cazul în care a fost înmuiat cu sânge sau cu alte conținuturi, este considerat un punct de ieșire. Dacă sângele nu a înmuiat o parte mică, ci o zonă semnificativă, atunci ar trebui să se concluzioneze că ieșirea dincolo de vârf. Aceasta poate include durere. Când instrumentul se află în afara vârfului, pacientul simte o injecție, la care medicul este orientat.
apekslokator
Metoda Eletkronny este considerată cea mai fiabilă dintre cele specificate. Cele mai populare branduri de mașini sunt: GEOSOFT Rusă (EndoEst), japoneză NSK (IPEX), VDW germană (Raypex). Determinarea lungimii de lucru a canalului rădăcină:
- pe buza pacientului atârnă un fir cu un cârlig la sfârșit
- Un instrument de diagnosticare (de exemplu, fișierul K) este instalat în suport
- apoi medicul le mișcă lent de-a lungul canalului, pe ecranul dispozitivului sunt afișate cifrele, câte sunt lăsate în partea de sus. Se emite și un bip intermitent. La unele modele există un afișaj grafic: verde - îndepărtat, galben - închis, roșu - în poziție
- Când instrumentul ajunge la destinație, pe ecran este afișat mesajul APEX, iar semnalul continuă să vibreze
Există două tipuri de erori în determinarea lungimii de lucru a canalului rădăcină inerentă acestei tehnici:
- când semnalul despre atingerea punctului dorit este înregistrat, deși instrumentul nu a ajuns încă la îngustarea apicală. Aceasta se produce datorită prezenței obturații metalice sau materiale (de exemplu, matrice) în cavitatea gingival încolțite prea puternic, fără spălare ulterioară, uscare, perforarea, prezența unor canale laterale, fracturi longitudinale. Pentru a evita acest fenomen, este necesar să se usuce bine, uita-te la datele de imagine cu raze X a prezenței perforatii, fracturi și alte anomalii, se aplică materiale de silicon. Într-o serie de cazuri, este chiar necesar să se exfolieze clapeta mucus-periostală pentru a se apropia de rădăcină
- Când instrumentul este deja la locul lui, dar nu există semnal. Aceasta apare datorită uscării canalelor, obliterației, conservării materialului de umplutură.
Metoda tabelară
Pentru o lungă perioadă de observații clinice, medicii au acumulat o bază extinsă de-a lungul lungimii de lucru a canalelor radiculare. Prin urmare, în absența altor opțiuni, puteți lua o daltă convențională și verificați cu citirile din tabel. Dacă nu există locator de vârf și radiografie, atunci această metodă ar trebui să fie completată cu tactil. Cu toate acestea, anatomia fiecărei persoane este individuală, astfel încât fiabilitatea valorilor tabulare nu este, de asemenea, ridicată. Datele sunt prezentate mai jos. Al optulea dinți nu sunt reprezentați, deoarece au canale excesive frecvente cu o anatomie unică.
Deci, care este cea mai eficientă metodă pentru determinarea lungimii de lucru a canalului rădăcinii? Din păcate, nu există o tehnică ideală. În acest moment, este obișnuit să se bazeze pe o grămadă de "apexlocator + x-ray". În absența echipamentului adecvat, puteți merge la metode tactile și tabulare, însă fiabilitatea diagnosticului în acest caz va fi scăzută.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: