Reabilitarea după artroplastie a articulațiilor

Mecanoterapia: cheia succesului de reabilitare după artroplastia articulațiilor

Artrita și artroza articulației șoldului sunt asociate cu distrugerea țesutului cartilaginos al articulației

De regulă, după o intervenție chirurgicală ortopedică, țesuturile moi sunt grav rănite și se recuperează pentru o lungă perioadă de timp. Reabilitarea după artroplastie este necesară pentru recuperarea corectă și eficientă a funcțiilor piciorului. Înlocuirea componentelor articulare afectate de osteoartrita reduce semnificativ durerea articulației pacientului și îmbunătățește calitatea vieții. Dar țesuturile moi afectate de operație și imobilizarea ulterioară (imobilitate) pot provoca dureri prelungite și limitări ale mișcării, în cazul în care acestea nu împiedică apariția complicațiilor.

Reabilitarea dupa artroplastia incepe cu design-ul folosind miscari pasive prelungite, reducând astfel durerea și umflarea, reduce semnificativ riscul de rigiditate articulară, tromboză venoasă profundă și de compensare a componentelor protezei.

Mecanoterapia este una dintre principalele metode de reducere a durerii și are efecte pozitive ortopedice și neurologice.

Imobilizarea, la rândul său, poate duce la complicații de natură fiziologică și funcțională.

Reabilitarea după artroplastie a articulațiilor. consecințele imobilizării

Specialiștii au studiat de mult timp și au comparat efectele imobilizării și debutul precoce al mișcărilor, inclusiv în sistemele circulatorii, respiratorii și musculare. De secole, conceptul de recreere sau de mișcare timpurie, cu succes diferit, reușesc reciproc.

Hranotensiunea ortostatică, pneumonia și contracturile de țesut moale sunt cele mai frecvente dintre consecințele negative ale imobilizării. În plus față de cele de mai sus, pacientul poate prezenta edeme și dureri în zona traumatizată, multe dintre ele fiind legate de structura și funcțiile țesuturilor conjunctive.

Pentru a înțelege mai bine efectul imobilizării și nevoia de mișcări timpurii, este important să se evalueze compoziția țesutului conjunctiv care este în fiecare structură a corpului uman și să îndeplinească anumite funcții fiziologice.

Unele dintre aceste funcții includ sprijinul mecanic, mișcarea, transportul nutrienților și controlul proceselor metabolice.

Cele două componente principale ale țesutului conjunctiv - elastina și colagenul, sunt cel mai bine reprezentate de fibrele asociate ale ligamentelor și articulațiilor, care împreună conferă rezistența și elasticitatea țesutului conjunctiv. Ele creează o capacitate puternică de întindere și răsucire.

Proteoglicane și glicoproteina - alte două componente principale ale țesutului conjunctiv. Rata lor este dependentă de sarcina principală a țesutului conjunctiv. Proteoglicanii și glucoproteinele joacă un rol mecanic, de exemplu hidratarea matricei țesutului conjunctiv, stabilizarea fibrelor de colagen și rezistența la forțele compresive, cum ar fi cele care acționează în cartilajul articular.

Este din cauza rolului important al țesutului conjunctiv este necesar ca acesta nu este degradat, ceea ce se întâmplă în osteoartrita si osteoporoza, in care distrugerea progresivă a cartilajului articular sau a matricei de țesut conjunctiv.

Traumele suplimentare pot provoca disfuncții ale țesutului conjunctiv, cum ar fi, de exemplu, dacă acestea sunt rănite în timpul intervenției chirurgicale. Structura și funcția fibrelor țesutului conjunctiv sunt restaurate perfect în perioada post-traumatică. Remarcabile, nemișcate, aceste componente sunt restaurate într-o formă aleatorie și haotică, în direcții diferite, ceea ce provoacă un fenomen numit reticulare. Această trecere încrucișată poate duce la aderența țesutului conjunctiv, rigiditatea și pierderea ulterioară a mișcărilor pasive și active în articulația pacientului. Aflați mai multe despre formarea contracțiilor

De asemenea, imobilizarea are un impact negativ clar asupra țesuturilor din jur, incluzând scurtarea, reducerea elasticității, formarea edemelor, tromboembolismul și atrofia. Toate acestea pot duce la complicații, de exemplu, atrofia musculară, distrugerea țesuturilor, scurtarea intervalului de mișcări și disfuncția articulației sinoviale; afirmă că produce în mod inevitabil disfuncții și / sau afectarea funcțiilor umane.

Toate aceste efecte negative ale imobilizării sunt un argument serios în favoarea declanșării inițiale a mișcărilor după traume sau intervenții chirurgicale. Unele metode includ:

Miscari pasive cu ajutorul unui specialist

Miscari pasive, efectuate cu ajutorul dispozitivelor speciale de mecanoterapie.

Odihnă sau mișcare

După cum am menționat mai devreme, mișcarea pasivă după o traumă sau o intervenție chirurgicală a fost de mult subiect de discuții și dispute. Cu toate acestea, la începutul secolului XX, a fost identificată o tendință de mobilizare. După perioadele de acceptare și respingere, mișcarea pasivă a devenit o tehnică terapeutică frecvent utilizată pentru reabilitarea după fracturi, înlocuirea PKS, artroplastia etc.

Metoda mecano (sau CPM, Contineous pasiva Motion), dezvoltat de Dr. Robert Salter Medical Sciences (Robert Salter, MD), a evoluat pe parcursul mai multor perioade și se bazează pe constatările bazate pe observația clinică și aplicarea practică.

Primul este concluzia că imobilizarea pe termen lung a articulațiilor sinoviale cauzează multe probleme, inclusiv durere persistenta si rigiditate, atrofie musculară, osteoporoză disfunctionale, artrita degenerativă și în cazurile în care pacientul a început să se dezvolte articulațiilor în perioada mai târziu, după un prejudiciu sau o intervenție chirurgicală.

În al doilea rând, în contextul clinic, s-au observat efecte pozitive ale mișcărilor active timpurii ca o scădere a edemului, o reducere a durerii, o scădere a frecvenței trombozei și o reducere a perioadei de recuperare a reabilitării.

Book definiție mecanoterapie poate fi după cum urmează: „fizioterapie (mișcare continuă pasivă) este postoperatorie metoda terapeutica care pasiv (fara efort pacient) se deplasează articulațiilor sinoviale printr-o serie prescrisă de mișcare pentru o lungă perioadă de timp.“ Timpurie masina mecanoterapie părea destul de primitiv la punctul de vedere modern și alcătuit dintr-un motor zgomotos, mecanisme de transmisie, blocuri, curele și contragreutăți. Funcțional, sarcina lor a fost punerea în aplicare a mișcărilor specifice și limitate ale articulației (în principal genunchiului) în conformitate cu schema programată. Îmbunătățite în ceea ce privește designul și funcționalitatea, dispozitivele moderne funcționează pe aceleași principii de bază.

Arthroplastia totală a articulațiilor

Endoproteza de șold

Endoproteticele totale, la fel ca multe alte tipuri de înlocuire a articulațiilor, ar trebui să fie însoțite de restabilirea muncii și funcționării țesuturilor moi. Alegerea unui sistem adecvat de reabilitare contribuie la rezolvarea multor probleme.

În timpul operației, pentru a ajunge la șold, chirurgul trece prin piele, structuri musculo-scheletice și capsulare. Efectele traumatice rezultate din chirurgia țesuturilor moi pot duce la complicații. Produsele adverse ale chirurgiei includ durere, rigiditate, umflare și posibila tromboză, care afectează o varietate de țesuturi moi în plus față de os.

În perioada postoperatorie, există multe dificultăți asociate cu reabilitarea, sănătatea pacientului și costul de recuperare pentru el. Dacă aceste probleme nu sunt rezolvate, consecințele traumatismului, inflamației și imobilității pot inhiba restaurarea funcțiilor membrelor lezate.

Reabilitare după artroplastie. cu ce se poate confrunta pacientul

Durerea - răspunsul natural al organismului la traume - poate limita funcționalitatea unei persoane, mai ales dacă este o durere musculară de protecție. Exercițiile active începute imediat după operație pot fi extrem de dureroase, în timp ce mișcările pasive, controlate lent, ajută la atenuarea durerii prin mecanismul de control al porților dureroase.
Rigiditatea ca urmare a unei intersectări a trecerii fibrelor țesutului conjunctiv și a aderențelor poate să apară destul de rapid în perioada postoperatorie. Acest lucru poate fi exprimat în limitările funcționale ale gamei de mișcări în timpul mersului sau al altor tipuri de mișcări. Sa demonstrat că reabilitarea precoce după artroplastia plastice PKC, fractură și altele asemenea. D. contribuie la refacerea țesutului conjunctiv datorită alinierii paralele a fibrelor de colagen și elastină.
Umflarea. care este un produs al inflamației și recuperării, reprezintă o anumită complexitate pentru medici și pacienți. Suplimentat cu imobilizarea pacientului, edemul tinde să se răspândească în țesuturi și, de asemenea, limitează contracția musculară și reduce fluxul sanguin.
În cele din urmă, tromboză venoasă profundă este un pericol serios pentru mulți pacienți, după o intervenție chirurgicală la comun, artroplastia, PKC din plastic și așa mai departe. Pe. Mai ales la risc pentru pacientii mai in varsta. Din cauza stagnării în vase, care este o consecință a membrelor membrelor, tromboza venoasă profundă este o manifestare obișnuită în urma artroplasticii articulare. Frecvența apariției acestuia variază de la 34% la 75%, în funcție de complexitatea operației.

Reabilitarea după endoprotezare cu ajutorul mecanoterapiei ajută la pomparea sângelui și menține circulația sângelui. Pozitiv influențând viteza fluxului sanguin, mecanoterapia permite, de asemenea, reducerea impactului negativ al imobilității membrelor, care este cauza primară a trombozei venoase profunde.

Mecanoterapia sau dezvoltarea manuală a articulațiilor?

În lumea modernă a medicamentelor foarte eficiente și a îngrijirii pacienților, se pune inevitabil problema costului de a decide asupra tehnicilor de reabilitare postoperatorie. Clinicile scurtează perioada de ședere a pacientului în spital după operație, revenirea acasă este mai rapidă. În acest caz, reabilitarea după artroplastia articulațiilor este o componentă obligatorie a unui rezultat bun al operației ca un întreg. Trebuie să continue și să corespundă sarcinilor diferitelor etape ale recuperării, pentru a evita posibile complicații după operație. Reabilitarea după artroplastie include dezvoltarea activă, dezvoltarea pasivă cu ajutorul unui reabilitolog, mecanoterapie și fizioterapie.

deplasament de sold este o complicație gravă în urma artroplastie totala comune și se manifestă în slăbirea componentelor protetice slăbirea de susținere a țesuturilor moi și / sau mișcări de flexie șold hipertrofie în direcția de aducere și de rotație internă. Dacă asistentul medical / asistentul nu sunt competente sau utilizate după gama comună totală de mișcare de dezvoltare mână metode sunt incompatibile (în active și / sau modul pasiv), riscul de deplasare a componentelor comune crește dramatic. Atunci când se utilizează aparatul de mecanoterapie, mișcările timpurii sunt controlate secvențial și cu precizie. Deoarece majoritatea dispozitivelor Mechano membrelor de suport într-o poziție neutră în raport cu axa de flexie-extensie și pentru a limita gama de mișcare în articulații, care se pot deplasa, această tehnică atunci când este aplicat în mod corect ajută la prevenirea complicațiilor. Reabilitarea după artroplastie a articulației poate fi inițiată aproape imediat după operație.

Dispozitive mecanoterapice pentru articulația șoldului

Aparatură mecanoterapie Artromot utilizat în primele etape de reabilitare după artroplastia articulației pentru a crește amplitudinea flexiei piciorului

De regulă, mașinile de mecanoterapie pot fi utilizate în primele etape după operația de înlocuire în comun. Aparatură mecano ARTROMOT sau Kinetek efectuează piciorul pacientului mișcare, în timp ce controlează toate mișcările pacientului și menținerea piciorului aliniate de-a lungul axei, fără deplasare sau direcție circumferențială. Acest lucru evită riscul de mișcare excesivă și de deplasare a articulațiilor. În plus, designul dispozitivului vă permite să evitați disconfortul și posibila iritație la locul de incizie pe coapsă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare