Mai jos vom oferi principalele prevederi privind reabilitarea după artroplastie:
Reabilitarea după înlocuirea genunchiului
Imediat după intervenția chirurgicală, genunchiul protetic rămâne fixat cu o anvelopă specială. În ciuda acestui lucru, se recomandă începerea mișcării genunchiului operat aproape imediat. Poziția imobiliară este extrem de periculoasă, deoarece prin aceasta se formează adezivi organici în articulația artificială. Ulterior, va avea loc osoificarea protezei, ceea ce va reduce drastic funcționalitatea acesteia. Procesul de contaminare organică inutilă a protezei este însoțit de calcularea musculaturii adiacente, care va limita de asemenea mobilitatea zonei articulare și va provoca dureri persistente în timpul mișcării.
Mutați mai mult.
Modelul general este acesta: cu cât începeți mai târziu să mutați genunchiul operat, cu atât mai mult durerea persistă și cu atât mai puțin puteți dezvolta mobilitatea articulației. Pe de altă parte, mai devreme, proteza poate fi instabilă, înlocuită sau retrofitată cu instrumente de fixare (în orice caz, o nouă operație chirurgicală).
Prin urmare, nu vă fie teamă de mișcările timpurii. Acestea sunt prezentate literal din prima zi după operație.
În câteva zile, când se elimină drenajul, dezvoltarea motorului ar trebui să devină mai activă.
Procedurile de mobilizare sunt, în general, însoțite de terapie cu medicamente pe termen scurt: pacientul primește antibiotice pentru a evita riscul de infecție în zona articulației artificiale.
Toate fazele inițiale (staționare) de reabilitare se efectuează sub control regulat cu raze X. Raza X prezintă starea protezei, precum și starea țesuturilor vii cu care interacționează.
Pacientul este predat exerciții special concepute pentru el, al căror scop este dezvoltarea mobilității articulare și întărirea mușchilor care o controlează. Clasele se desfășoară sub îndrumarea unui fizioterapeut. Dacă în primele zile de mobilizare (dezvoltarea mobilității) este însoțită de durere severă, pacientul este prescris cu terapie analgezică. Pacientul însuși poate efectua cele mai simple metode de anestezie: aplicați frig la articulația operată. Este mai bine să faceți acest lucru după exercițiu - frigul nu numai că ameliorează durerea, ci și relaxează mușchii, are un efect mobilizator.
. dar nu supraîncărcați articulația
Primele mișcări se află într-o stare retrasă. Pacientului i se permite, de obicei, să se ridice în a treia sau a cincea zi după operație. Mersul inițial este însoțit exclusiv de un fizioterapeut. Dacă nu există probleme serioase, în următoarele zile va fi permis să meargă independent. Cu toate acestea, este important să știți că, în decurs de patru până la șase săptămâni, sarcina maximă pe genunchi nu este permisă. Prin urmare, mersul pe jos - cu două cârje (așa-numitul Unterarmstützstöcke, punând accentul pe antebraț).
Urcatul și coborârea scărilor - numai cu permisiunea unui medic (sau fizioterapeut). O astfel de permisiune va fi obținută numai atunci când pacientul este bine stăpânit cu mișcări orizontale.
Extras din spital
Filamentele din sutură sunt îndepărtate la 10-14 zile după operație. În această perioadă, pacientul poate fi eliberat acasă (pentru tratament final în ambulatoriu) sau transferat într-o clinică de reabilitare.
În clinică sau acasă, continuă cursul de întărire a gimnasticii. Mobilitatea normală este restabilită la șase până la opt săptămâni după operație, când pacientului i se permite să se miște fără cârje.
Controlul mașinii este permis nu mai devreme de trei luni de la operație, când nu se restabilește numai mobilitatea și rezistența la sarcini, ci și reacțiile musculare normale la nivelul piciorului.
Pacientul va fi familiarizat cu programul de examinări de control. Trebuie respectată cu strictețe, mai ales în primul an.
Orice schimbări neplăcute în zona articulațiilor operate trebuie raportate imediat medicului. Poate fi umflare cronică, roșeață, durere neobișnuită, secreție a suturii. Creșterea "nerezonabilă" a temperaturii este, de asemenea, o ocazie pentru apelarea unui medic.
Reabilitarea după înlocuire a șoldului
Contraponderea la lipirea organică, înfundarea și osificarea în zona protezei implantate, precum și calcarea mușchilor adiacenți, este obiectivul principal al mobilizării în stadiul inițial de reabilitare. Prin urmare, ca și în cazul genunchiului operat, necesitatea dezvoltării timpurii a articulației. Aderențele se formează în câteva zile după operație, dacă îmbinarea rămâne staționară. De aceea, dezvoltarea sa dinamică ar trebui să înceapă aproape imediat, începând cu prima zi postoperatorie. Desigur, să acționeze - sub supravegherea fizioterapeutului și conform instrucțiunilor acestuia. Toate mișcările și încărcăturile în stadiul inițial ar trebui să fie strict dozate. În cazul unor acțiuni incorecte, există un risc de instabilitate a protezei. În cazul endoprotezei totale (TEP), este posibilă o dislocare (capul artificial va părăsi locul în cavitatea artificială comună).
Mobilizarea este, de asemenea, un leac
În paralel cu mobilizarea inițială, pacientul suferă un curs de terapie antiinfecțioasă (antibiotice) pe termen scurt. Acest lucru este necesar pentru a exclude riscul de infectare a zonei exploatate. În clinicile germane, riscul unor astfel de complicații este extrem de scăzut - aproximativ jumătate din toate cazurile. Dar nu poți să ignori asta.
Dezvoltarea ulterioară este un set individual de exerciții, pe care pacientul va fi instruit în zilele rămase de ședere în spital. Realizarea cu atenție a tuturor exercițiilor prescrise este cea mai importantă condiție a reabilitării. După cum spun medicii germani, funcționarea corectă a protezei comune depinde de modul în care operația a fost efectuată, dar și mai mult depinde de dezvoltarea corectă și consecventă a acesteia.
Miscari initiale de dezvoltare - intr-o pozitie recenta. Poți să te ridici câteva zile după operație, dar o anumită perioadă va fi numită de un medic sau de fizioterapeut. În prima etapă, mersul pe jos este posibil numai cu mijloace auxiliare (role speciale de reabilitare). Ulterior - cârjele pereche.
După spital
În momentul eliberării de la spital (de obicei 12-14 zile după operație), mobilitatea pacientului este încă limitată. Cursul de reabilitare trebuie continuat - fie acasă, fie într-o clinică specializată. Clinica este preferabilă! Activitățile de reabilitare sub supravegherea medicilor sau fizioterapeuților sunt efectuate zilnic, durata acestora fiind între patru și șase ore. Menținerea unui astfel de regim la domiciliu nu este întotdeauna posibilă.
În plus față de măsurile de mobilizare, este de asemenea important să se prevină tromboza la picioare. Deci, într-o lună, pacientul ar trebui să poarte în mod constant ciorapi de compresie, li se permite să nu ia mai mult de o jumătate de oră pe zi.
Recuperarea completă a mobilității (sub rezerva respectării tuturor prescripțiilor de reabilitare și prevenire) - la două până la trei luni de la operație. Acum, pacientul poate fi complet independent în toate mișcările sale și poate conduce, în principiu, un mod normal de viață. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim mai multe interdicții:
- Nu trebuie să permiteți o creștere accentuată a încărcăturii articulației protetice (de exemplu, săriți sau împingeți cu picioarele)
- nu puteți ridica gravitatea
Ar trebui să urmați cu strictețe greutatea dumneavoastră. Greutatea în exces este un risc crescut de instabilitate a protezei. În plus, persoanele obeze sunt inactive. Și hipodinamia afectează grav articulația artificială. El trebuie să "lucreze", altfel el se va îngroșa. Dar, deoarece controlul greutății elimină efortul fizic sporit, accentul principal trebuie pus pe o dietă sănătoasă și echilibrată.
Reabilitarea după artroplastie a gleznei
Mobilizarea rapidă (dezvoltarea mobilității) este o condiție importantă pentru prevenirea lipirii, înfundării și osificării articulației artificiale a gleznei. Cu cât pacientul acordă mai multă îmbinare protetică în primele zile și săptămâni după operație, cu atât este mai mare riscul ca proteza să piardă mobilitatea, până la "întărirea" completă. Încercările ulterioare de a dezvolta o astfel de îmbinare vor conduce la instabilitatea acesteia, la o dislocare mecanică a stratului de polietilenă între plăcile articulare, la întoarcerea durerii la cea mai mică încărcătură a articulației. De aceea este important să începeți mișcarea articulației artificiale cât mai curând posibil, chiar și într-o poziție în sus, imediat după operație. Cu toate acestea, toate mișcările - în conformitate cu instrucțiunile fizioterapeutului și sub controlul acestuia.
O etapă importantă este încărcarea completă a îmbinării artificiale (desigur, statică). Pacientul, condus de un fizioterapeut, se ridică ușor pe piciorul operat în ziua următoare operației. Acest lucru este necesar pentru ca proteza sa "ia locul", fixata in pozitia corecta.
Riscul de tulburări funcționale în proteză datorită mobilității insuficiente persistă timp de luni și chiar câțiva ani după operație. De aceea, toate exercițiile pentru dezvoltarea unei articulații artificiale, pe care pacientul este pregătită în spital, în stadiul inițial de reabilitare, sunt obligatorii pentru execuție pentru o lungă perioadă de timp.
Rămâneți în spital după operație - o medie de aproximativ o săptămână. Aici, pacientul face primii pași (și sub supravegherea specialiștilor și cu ajutorul mijloacelor auxiliare - role sau o pereche de cârje). În spital, în paralel cu mobilizarea, se efectuează terapia anestezică și profilaxia trombozei, precum și întreținerea corespunzătoare a suturii chirurgicale, inclusiv drenaj limfatic obișnuit. Suturile pot fi îndepărtate după descărcare, de obicei în a douăsprezecea zi după operație.
Perioada terapiei finale (reabilitare) durează între șase și douăsprezece săptămâni. Este mai bine să se realizeze reabilitarea într-o clinică specializată decât la domiciliu - cel puțin în primele trei până la patru săptămâni după externare. Piciorul operat este fixat de o anvelopă specială (care totuși nu împiedică dezvoltarea mobilizării). Anvelopa este îndepărtată în funcție de indicațiile individuale, când articulația acționată este suficient de puternică și poate suporta o sarcină. Pacientul poartă un pantof special ortopedic, care împiedică îndoirea excesivă în articulație. Trebuie purtat timp de cel puțin șase săptămâni.
Puteți începe să mergeți fără cârje (dacă nu există complicații) la șase până la opt săptămâni după operație. Regulile pentru mersul în siguranță vor fi predate în timpul reabilitării - acestea ar trebui, de asemenea, respectate cu strictețe.
Pacientul trebuie să țină seama de faptul că va întâmpina dificultăți în timpul mersului pe jos timp de cel puțin trei luni (uneori până la șase luni). Ulterior, mersul normal va fi restabilit, puteți chiar să alergați, să mergeți cu bicicleta, să conduceți o mașină.
Reabilitare după artroplastie a articulației umărului
Dezvoltarea mobilizării unei articulații umăr artificiale începe cu prima zi postoperatorie. Pe scurt, aceasta este mișcarea umărului. Dar există câteva condiții indispensabile:
- Doar sub instrucțiuni și sub controlul fizioterapeutului
- cu sarcini minime, în mod clar dozate
- strict în aceste direcții
Exercițiile de mobilizare inițială sunt împărțite în două grupe: gimnastică pasivă și activă. Este pasiv când fizioterapeutul mișcă umărul pacientului. Activ - când el efectuează mișcările însuși.
Mobilizarea timpurie este importantă pentru prevenirea lipirii și osificării protezei. Un obiectiv la fel de important: pentru a întări musculatura, gestionarea în comun, coordonarea și dezvoltarea dreptului (la gestionarea protetice trebuie să se adapteze, în timp ce începe să se miște „ca ei“).
Sunt necesare sarcini de dozare și direcții precise de mișcare definite pentru prevenirea dislocării. Dislocarea protetice (cap artificial părăsește locul său în cavitatea comună artificială) - este probabil complicație postoperatorie, în cazul în care pacientul nu respectă regulile de mobilizare, pe care îl va învăța aproape imediat, el abia se îndepărtează de anestezie. Mișcarea transversală a umărului (partea a corpului), creșterea sarcinii pe proteza, o oprire bruscă (inclusiv aleatoriu) pe articulația operată - toate acestea fac ca cauze fizice dislocare.
Displazia articulației artificiale nu este mai puțin dureroasă decât cea a celui viu!
Proteza dislocată pierde complet mobilitatea!
Pentru a-l stabiliza într-o poziție normală, este necesară o repetare a funcționării! Este posibil și înlocuirea completă a protezei!
Pentru a preveni riscul de mișcări patogene și dăunătoare, pacientul este pus pe un umăr pneu special, care, pe de o parte, limitează mobilitatea, dar, pe de altă parte, stabilește direcția corectă calculată ortopedică. Această așa-numita autobuz cu motor, aceasta permite, de asemenea, pentru gimnastica pasiva exercitarea prin deplasarea brațului în direcții predeterminate.
În paralel cu mobilizarea inițială, se efectuează profilaxia trombozei (heparinei) și a inflamației infecțioase (antibiotice).
Rămâneți în spital - până la două săptămâni (numărând cu o zi înainte de operație pentru prima zi de spital).
După descărcarea de gestiune, este necesar un curs de reabilitare adiacentă de trei până la patru săptămâni. Este mai bine să urmați o reabilitare adiacentă într-o clinică specializată (deși este posibilă atât tratamentul la domiciliu, cât și ambulatoriu).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: