Structura fibromul a fost țesut conjunctiv matur cu singura diferență că mănunchiuri de fibre de colagen aranjate aleator grosime variabilă și are un raport neobișnuit de celule și fibre. Odată cu predominanța substanței celulare și un aranjament în vrac a fibrelor de colagen fibromului au o textura moale si sunt numite moi. Preponderența fibrelor de colagen reprezentat fascicul puternic cu secțiuni hialinoza, provoacă o densitate mai mare de tumori - fibrom dens. Aceste tumori sunt de culoare albicioasă, uneori cu o nuanță galbenă.
Fibrele provin din stratul submucosal al stomacului, cel mai adesea localizate pe peretele din spate al secțiunii pilorice, având o bază largă. Fibrele pot crește exogastric, iar apoi au adesea un picior și ajung la dimensiuni mari, după cum a observat MD Sharano (1929). Ele cresc încet, dimensiunile variază foarte mult. La un pacient descris de MD Sharano, fibromul a cântărit 5,5 kg. Forma fibromului este rotundă, ovală sau pyriformă. Mai des sunt singure, dar sunt descrise cazuri de fibroame multiple ale stomacului. Pe masura ce tumoarea creste, lumenul stomacului se ingusteaza si in prezenta unei forme alungite sau in forma de para, se poate muta in duoden. Ulcerațiile și sângerările fibroame nu sunt înclinate, dar pot duce la o creștere malignă. În conformitate cu 3. I. Kartashev (1938), fibrosarcomele reprezintă 4,4% față de alte forme de sarcom gastric. IS Rozhek (1959) a descris fibromul, care este combinat cu cancerul gastric în principal multiplu.
Creșterea lentă a tumorii, forma rotunjită, dens sau (rareori) consistență myagkovataya, un efect redus asupra cauza peretelui gastric prelungit boala asimptomatice. Odată cu creșterea fibroamelor clar apare o senzație de greutate sau de plenitudine dupa masa, durere în durerea epigastrica, scaderea poftei de mancare. Dacă dimensiunea este mare, tumoarea devine palpabilă. Localizarea tumorii în apropierea gatekeeper oferă tabloul clinic al stenozei elementare și posibila închidere bruscă a ieșirii din stomac sau de încălcarea fibroamelor gatekeeper - o imagine de obstrucție acută: durere severă, vărsături repetate, agitație, etc. fibroame Clinica de stomac, se deplasează în duoden, .. a descris IA Shanurenko (1935) într-unul din primele rapoarte din literatura de specialitate.
Radiografia. Stomac fibromas
Diagnosticul de fibrom gastrice, precum si alte tumori non-epiteliale, prezintă dificultăți considerabile. Ele sunt uneori o descoperire pe masa de operație în timpul operațiilor întreprinse cu altă ocazie. O senzație de greutate după ce mănâncă, pierderea poftei de mâncare, dureri epigastrice, simptome de non-ulcer stenoză pilorică înclină medicul să se gândească în primul rând despre cancerul de stomac. cercetare Obiectivul este valoroasă numai atunci când prin peretele abdominal subțire va fi capabil de a sonda dens mișcare, nedureros semnificativ tumora formă rotunjită. Aceasta sugerează o tumoare benignă a stomacului. Ca și în cazul altor boli ale stomacului un rol crucial in diagnosticul de fibrom joaca un radiografie care detectează defect de umplere rotund cu margini clare (fig. 11). Descriere Diagnosticul radiologic precis al fibromului gastrice conduce S. A. Reinberg (1927).
Utilizarea fibroscopului face ca recunoașterea fibromului stomacului să devină reală, dar nu uitați de dificultatea diagnosticului diferențial cu sarcomul.
Cu fibroame mici, este permisă îndepărtarea acestuia prin extirparea peretelui stomacului. Îndoiala în diagnostic și fibromii mari necesită rezecția stomacului și, dacă este suspectat de malignitate - cu îndepărtarea omentelor mari și mici. Indicațiile pentru rezecția stomacului sunt multiple fibroame.
Domenii de specializare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: