Accesul permite să pună în aplicare cu succes gastrectomia totală la orice locație a tumorii, care este o indicație pentru această intervenție, inclusiv în cazurile de cancer de cardia cu tranziția și fără a merge la esofag.
În unele cazuri, este necesar să se utilizeze ambele aceste tăiate succesiv de la același pacient, în timpul intervenției chirurgicale când se constată necesitatea folosirii abdomino-toracica sau thoracoabdominal accese.
De obicei, aceasta nu îndeplinește dificultăți, deși prelungește durata operațiunii. În cazul în care operațiunea a început de acces abdominale și este necesar să se mute la transtoracicã (de obicei, din cauza prevalenta inalta a tumorii prin esofag), după mobilizarea abdominale esofag, stomac, 12-perstpoy disecție de colon ultima și procesarea ciot ei, cavitatea abdominală este închis bine, de rău este rotit în partea dreaptă și acces transtoracică este realizată așa cum este descris mai sus.
Etapele ulterioare ale gastrectomiei se efectuează în cavitatea toracică, unde stomacul și intestinul anastomotic al jejunului sunt îndepărtate prin orificiile din diafragmă.
acces abdominală printr-o incizie pe linia mediană, iar transtoracică prin spațiul intercostal al 7-lea permite tuturor, chiar și cele mai severe cazuri, să efectueze gastrectomie totală, iar din acest punct de vedere, aceste reduceri pot fi considerate universale.
De preferință, operația, chiar și cu răspândirea tumorii la esofag, începe cu accesul abdominal.
Laparotomia mediană permite să se determine dacă tumora este operabilă, pentru a determina natura răspândirii procesului tumoral în stomac și dincolo de acesta și pentru a determina posibilitățile de intervenție combinată. Dacă tumora este inoperabilă, operația este limitată la revizuirea cavității abdominale și luarea materialului pentru examinarea histologică.
În prezența unei tumori operabile, gastrectomia, dacă este necesar, poate fi efectuată prin acces abdomino-toracic, așa cum s-a descris mai sus.
"Eseuri privind intervenția chirurgicală a cancerului de stomac,
AI Saenko
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: