PROLAPPELE ORGANELOR STRĂINE
- Omiterea patologică a planșeului pelvin și a organelor pelvine.
- Nastere naturale multiple
- Prolapsul uterului apare mai frecvent la vârsta de 60-70 de ani.
- Slăbiciune a mușchilor, ligamentelor și structurilor de susținere a planșeului pelvian
- Omiterea uterului și vaginului implică proeminența pereților anteriori și posterior ai vaginului, ceea ce duce la formarea de cistocele și rectocele
- Acesta este adesea combinat cu enterocelul (intestinul subțire) și, mai rar, cu formarea sigmoidocelei.
Metode de vizualizare a datelor
- MR defekografiya: umplerea rect (de exemplu, gel de ultrasunete) și ținând teste de provocare (manevra Valsalva pentru a creste presiunea abdominala) sub fluoroscopia MR.
- Omiterea fundului vezicii urinare și colului uterin sub linia pubic-coccyx.
- Testele provocatoare duc la prolapsul uterului în lumenul vaginului, împreună cu gâtul sau partea inferioară a vezicii, scăzând sub linia pubic-coccygeal:
- Ușor: mai puțin de 3 cm.
- Moderat: 3-6 cm.
- Expresiv: mai mult de 6 cm.
- Semnele corespund celor pe IRM
- Este nevoie de un contrast suplimentar al vaginului sau vezicii urinare.
Fig. 4.28 a, b Prolapsul organelor pelvine. MR-defecografie cu umplerea rectului cu gel ultrasunete. Imaginea Sagittală în bSSFP la repaus (a) și în timpul defecării (b). Omiterea patologică a uterului sub linia pubic-coccyx într-o poziție verticală. Cistocel concomitent.
O imagine tipică a unui prolaps
- Incontinență de stres
- Sentimentul de greutate sau presiune în vagin
- Incontinență în scaun.
Principiile prolapsului uterin
- Formarea musculară a podelei pelvine
- Purtați pesar
- Sling (bucle) chirurgie pentru prolaps uterin
- Operația peretelui vaginal.
Curent și prognoză
- Depinde de gravitatea prolapsului uterului organelor genitale
- Este favorabil femeilor cu o omisiune ușoară
- Cu prolapsemia pronunțată și organele pelvine, simptomele persistă adesea chiar și după corectarea chirurgicală.
Ce este important pentru un clinician să știe?
(?) Severitatea prolapsului organelor pelvine
(?) Care sunt organele implicate.
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
Mobilitate normală a organelor pelvine
- Displacerea organelor pelvine nu sub linia pubic-coccyx
- Umflarea rectului la mai puțin de 2 cm anterior liniei pubic-coccyx
- Defecografia tradițională trebuie întotdeauna efectuată cu umplerea vezicii, a intestinului subțire și a vaginului KV, pentru a nu pierde prolapsul acestor organe
- Umplerea rigidă a vezicii urinare poate împiedica coborârea uterului și astfel maschează prolapsul organelor pelvine.
Trimiteți-le prietenilor: