- Fractura mâinii
- Fractura piciorului
- Fractura gâtului șoldului
- Fractura razei
- Fractura de compresie a coloanei vertebrale
- Fractura de clavicula
- Fractura maxilarului
- Fracturi la copii
- Fractura nasului
- Fractura piciorului
- Primul ajutor pentru fracturi
- Nutriția corectă în cazul fracturilor
- Reabilitare după fractură
- Tratamentul fracturilor cu remedii folclorice
- Tratamentul unei fracturi la domiciliu
- (Toate articolele)
Ce este fractura osoasă?
Fractură - distrugerea osului cu separarea ulterioară a părților. Poate fi cauzată de un accident vascular cerebral sau de diverse infecții sau inflamații.
Există mai multe complicații care pot apărea după fracturi:
de îndată ce osul este rupt, fragmentele sale pot deteriora țesuturile moi, ceea ce va duce la răniri și sângerări suplimentare;
paralizia poate apărea din cauza deteriorării celulelor nervoase prin fragmente osoase sau os însuși;
cu fracturi deschise, crește riscul de infectare cu inflamație purulentă ulterioară;
fractura poate duce la traumatism organelor vitale, cum ar fi creierul, dacă craniul este rănit sau fracturat, sau plămânii, inima etc., dacă coastele sunt rupte.
Cauzele fracturilor
Este posibilă divizarea fracturilor în două grupe mari. Cauza fracturilor din primul grup este impactul asupra forțelor osoase diferite: cădere, accident vascular cerebral și altele. Cauza fracturilor din grupa a doua este slăbirea osului și fragilitatea acestuia.
În a doua formă, riscul unei fracturi crește sever. Chiar merge atât de departe încât atunci când mersul pe jos, un om își poate rupe piciorul. Aici, motivul este că aceasta este patologia osului în sine, și nu efectul exteriorului din lateral. Adesea, aceasta afectează o varietate de boli, cum ar fi osteoporoza și diferite tumori de țesut. Dacă sunteți bolnav cu osteoporoză, atunci, așa cum sa menționat mai sus, poate fi destul de ușor să vă ridicați - și osul dumneavoastră se poate rupe. Persoanele vechi sunt foarte comune cu gâtul femural. În ceea ce privește fracturile deschise, cel mai adesea ele apar în picioare, adică în picioare și, de asemenea, în brațe, unde stratul de piele este subțire. Dacă cădeți dintr-o înălțime, atunci cel mai probabil va fi o fractură a coloanei vertebrale sau a pieptului, adică a coastelor.
Tipuri de fracturi
Există două tipuri de fracturi: fracturi traumatice și patologice:
Fracturile traumatice apar datorită faptului că o forță scurtă, dar puternică acționează asupra osului.
Fracturile patologice sunt acțiunea diferitelor boli care afectează osul, distrugându-l. Un punct de cotitură în acest caz se întâmplă din întâmplare, nici măcar nu-l observați.
De asemenea, distingeți fracturile deschise și cele închise:
Fracturile închise nu sunt, de obicei, vizibile, și nu apare deformarea pielii datorită resturilor.
În ceea ce privește fracturile deschise, atunci totul este invers. Odată ce a apărut o fractură deschisă, rana devine imediat o infecție, care se poate răspândi apoi în tot corpul. Fracturile tipului de împușcături sunt foarte rare pentru un popor comun, dar există și acestea.
De asemenea, fracturile pot fi împărțite în funcție de numărul de părți pe care osul le-a fracturat sau dacă s-a deplasat (fractură cu deplasare și fără deplasare)
Fracturile pot fi subdivizate prin însăși forma fracturii, pornind de la direcția liniei de fractură la:
Fracturile de fuzionare
După fractură, oasele deteriorate ale majorității oamenilor se conectează într-un tip de tip condroblastic. Conduplasturile sunt cele mai tinere și celule active ale țesutului cartilaginos. Ele au o formă oblică, sunt situate în interiorul perichondrului și de-a lungul întregii grosimi a țesutului cartilaginos. În stadiul de creștere și fuziune a oaselor în condroblaste, are loc procesul de divizare și fermentare mitotică. Cu alte cuvinte, persoana este obligată să facă condroblasturile să crească scheletul și să-l restabilească după traumă.
La locul fracturii se formează un calus carusian. Acest proces durează câteva luni și include patru etape principale.
Prima fază este catabolică (7-10 zile):
În zona înconjurătoare a fracturii țesuturilor moi, aseptice (adică fără participarea microbilor) se dezvoltă inflamația;
Există hemoragii extinse;
Circulația sanguină în țesuturile din jurul fracturii este perturbată ca urmare a stazei sângelui;
Produse toxice inflamație aseptică sunt aruncate in sange si se raspandesc in organism, ceea ce explică starea generală precară de sănătate a pacientului (febră, oboseală, frisoane, greață);
Activitatea celulară enzimatică crește în jurul locului de fractură;
Pe suprafața fracturii oaselor există procese necrotice (apar ulcerații microscopice și site-uri moarte);
Semnele de coalescență a oaselor rupte nu au fost încă observate.
A doua fază este diferențială (7-14 zile):
A început procesul de formare a calus-fibro cartilaginos (la locul fracturii produc în mod activ noi celule: condroblaști, fibroblaste, osteoblaste, osteoclaste și condrocite);
In aceste celule se produce glyukozaminglikanov biosinteză (molecule de carbohidrați polimerice), principalele dintre care - chondroitin-l în tineri cartilaj conține până la două treimi. Condroitin sulfat este o substanță a cărei catene de carbohidrați sunt 90% identice cu monozaharidele galactozamină și glucozamină;
Formarea treptată a bazei viitoare a calusului osos - metrică. În celulele din jurul site-ului fracturii, fibrele de colagen sunt produse activ. În acest stadiu, calusul este încă fibro-cartilaginos, adică nu există canale de vase de sânge în el. Se hrănește cu lichid din spațiul extravascular, care este de aproape zece ori mai mare decât în spațiul intravascular. Datorită acestei diferențe, are loc procesul de osmoză - difuzia într-o singură direcție a lichidului prin membranele celulare către o concentrație mai mare.
A treia fază este primar-acumulativă (2-6 săptămâni):
Din țesuturile din jur, porcii cartilagieni fibroși cresc treptat capilare mici, care formează o rețea vasculară a viitorului calus osos;
Moleculele de sulfat de condroitină, localizate în mitocondriile celulelor cartilaginoase, se combină cu ioni de fosfați și calciu;
Enzima de reglare citrat sintetază și principalul purtător de energie în celule - adenozin trifosfat (ATP) ajută la sinteza activă a fosfatului de calciu. Apoi, moleculele de sulfat de condroitină sunt combinate cu fosfat de calciu, intră în spațiul extracelular și deja reacționează cu colagenul;
În această perioadă, concentrația de ioni de siliciu și magneziu în țesutul cartilaginos crește, de asemenea, foarte mult. Prin participarea acestor elemente din fosfat de calciu și colagen la locul fracturii, se formează un calus primar. În timp ce este încă foarte puțin mineralizată, nu are o structură cristalină ordonată și, prin urmare, nu este suficient de puternică.
A patra fază este mineralizarea (2-4 luni):
În spațiul extracelular al calusului osos primar, se formează un complex molecular de sulfat de condroitină și de pirofosfat de colagen de calciu;
Aceste molecule reacționează cu fosfolipide, ducând la hidroxiapatită cristalină;
Cristalele de hidroxiapatită, la rândul lor, se așează în jurul fibrelor de colagen într-un mod special - astfel încât axele lor să fie situate la un unghi de 41 ° față de celălalt;
Din această tandem se obțin primii nuclee de cristalizare a calusului osos. Mai mult, ele pot crește în mărime, alimentând pe ioni anorganici din fluidul din jurul țesuturilor moi. Acest proces se numește mineralizarea primară a osului;
Apare apoi o mineralizare secundară - se formează legături intercristaline în jurul nucleelor. La sfârșitul acestei etape se poate vorbi de încetarea completă a fuziunii fracturilor.
Caracteristicile fluxului de fază
Mai sus sunt datele medii privind cursul cursului și durata fiecărei faze de fuziune osoasă. Sunt făcute calcule, pornind de la faptul că înaintea noastră este un pacient relativ sănătos, iar trauma nu este caracterizată de o complexitate crescută.
Dar fracturile sunt diferite, iar viteza de recuperare depinde direct de numeroși factori:
Tip de fractură (deschisă sau închisă, multiplă sau unică, pe un os sau pe mai multe);
Vârsta pacientului (la vârstnici, fuziunea oaselor poate dura mai mult de șase luni, iar la adolescenți se poate termina într-o lună);
Starea generală de sănătate (nivelul mineralizării osoase, calitatea sângelui, tonusul muscular);
Prezența sau absența factorilor agravanți (boli concomitente sau a plăgii) - cu atât mai mare deteriorare a oaselor, organelor și țesuturilor moi ale pacientului se obține ca urmare a prejudiciului, cu cât procesul de reabilitare.
Atunci când fractura este închisă, pacientul este sedat cu un anestezic, care este injectat în locul fracturii. Spațiul rupt este întărit, de exemplu, de un pneu, astfel încât osul și onoarea sa ruptă sunt într-o stare fixă. deschis Esliperelom, aici takzhesnimayut durere si duce la un sentiment de victimă, dar numai astfel încât el a fost capabil să vadekvatnom, atunci sângerarea trebuie să fie oprit, ținând rana. Oasele sunt de asemenea fixate în pneu și în ordinea imediată a victimei este livrată la spital. Dacă sângerarea nu se oprește și acest lucru se întâmplă în caz de leziuni arteriale sau venoase, apoi deasupra zonei afectate, ligamentul este suprapus.
La sosirea în spital, pacientul va primi un os, dar acest lucru se va întâmpla numai sub anestezie totală sau, de exemplu, anestezie. Dacă fractura nu este suficient de vizibilă, pielea este tăiată puțin. Osul este fixat cu gips.
În acest moment, tratamentul tuturor fracturilor poate fi împărțit în două tipuri:
Conservator - cu ajutorul aceluiași gips. Deci, tratați înapoi în cele mai vechi timpuri. Acum sunt tratați numai fracturi minore sau fisuri în oase;
Operativ - osul poate fi redus sau atras cu ajutorul a tot felul de spițe, tuburi și tot felul de elemente chimice.
Articole similare
-
Fractura femurului la vârstnici, fractură la vârste înaintate
-
Arsuri la stomac, amețeli și greață cauzează și ce să facă, sănătatea capului
Trimiteți-le prietenilor: