Astmul - ajutor de urgență

Există 3 etape:

I etapă - un atac de astm bronșic cu absența completă a efectului de simpatomimetice;

Etapa a II-a - creșterea insuficienței respiratorii, apariția zonelor "plămânului mut"; o scădere a numărului de wheeză uscată, apariția unor zone în care nu se aude respirația șuierătoare, care este asociată cu obstrucția bronșică;

Etapa III - comă hipercapnicică, la care tensiunea C02 crește la 80-90 mm Hg. Art. iar tensiunea de oxigen scade brusc la 4050 mm Hg. Art. Pacientul își pierde cunoștința, respira profund, cu expirarea prelungit, creste cianoza, scade tensiunea arterială, pulsul devine filiform.

Îngrijire de urgență pentru astm

În prima etapă a stării astmatice:

1) Corticosteroizi: prednison - 90-120 mg intravenos sau 125-250 mg de hidrocortizon sau dexametazonă - 8-16 mg în bolus sau perfuzie în soluție izotonică de clorură de sodiu și 2030 mg de prednisolon către interior, creșterea dozei de 10-15 mg la fiecare 2 și înainte de îndepărtarea de la starea astmatică;

2) Terapia prin perfuzie;

3) bronhodilatatoare, dintre care derivații de xantină - eufilină ar trebui să fie preferați, introducând intravenos 10-20 ml dintr-o soluție 2,4% din nou 1-2 ore mai târziu;

4) expectoranți (ioduri și altele);

5) Inhalarea oxigenului;

6) Inhalarea termică a unei soluții izotonice de clorură de sodiu;

7) Masaj în piept;

8) Dacă este necesar, ventilația mecanică asistată (IVL).

În stadiul II al stării astmatice:

1) Glucocorticoizi și terapie prin perfuzie;

3) Lavajul bronhoscopic;

4) Cu o creștere rapidă a tensiunii de CO2 în sânge - transfer la IVL.

În stadiul III al unei stări astmatice:

Conduita ventilație mecanică - printr-un tub endotraheal la fiecare 20-30 de minute, se spală antiseptice cale traheobronsice, soluția izotonică de clorură de sodiu;

continuați tratamentul prin perfuzie, luând în considerare volumul diurezei, precum și administrarea de glucocorticoizi, prin inhalarea oxigenului.

Articole similare

Pagina anterioară