Care sunt tipurile de angină pectorală, simptomele acesteia?
Inima este un organ unic care efectuează funcția unei pompe prin care sângele circulă prin vase. El pompează o medie de 170 de litri de sânge pe zi, ceea ce face 100 de mii de lovituri. Suplimentarea neîntreruptă a oxigenului către inimă este asigurată de vasele coronare. Este înfrângerea lor care stă la baza anginei pectorale.
Lumenul arterelor coronare îngustă ateroscleroza (datorită apariției plăcilor pe suprafața interioară a vaselor) sau cu spasm prelungit. Există o discrepanță între livrarea oxigenului și nevoia de oxigen la mușchiul inimii. Cu cât lumenul vasului este mai mic, cu atât substanțele mai puțin utile și oxigenul primesc miocardul. și cu atât mai pronunțată va fi specia.
Caracteristicile sindromului durerii
Episoadele scurte de ischemie (fluxul sanguin insuficient) sunt asimptomatice, mai lungi și mai pronunțate - cauzează durere (atac anginal).
Caracterul durerii: presare, compresiune; uneori senzația de corp străin, amorțeală, arsură; rareori durere dureroasă și dureroasă.
Localizarea durerii: în spatele treimii superioare sau medii a sternului în piept; uneori în jumătatea stângă a pieptului, în regiunea epigastrică.
Iradierea (răspândirea) durerii: în brațul stâng; în maxilarul inferior; în gât; sub scapula stângă; în umărul drept sau în ambele părți; în jumătatea superioară a abdomenului.
Manifestări nespecifice ale anginei pectorale
Adesea, un atac dureros este însoțit de reacții vegetative: paloare; transpirație; gura uscata; creșterea frecvenței cardiace; creșterea sau scăderea tensiunii arteriale; slăbiciune generală; amețeli.
Tipuri de angină stabilă
1. Angina pectorală stabilă
O caracteristică distinctivă a acestui tip de angina este conexiunea clară a apariției atacurilor anginoase cu efort fizic. Stereotipul caracteristic al durerii ca răspuns la același nivel de stres.
Factorii care provoacă un atac de angină pectorală pot fi: expunerea la frig; consumul abundent de alimente; raport sexual; consumul de alcool; experiență emoțională, stres.
Durerea apare brusc, fără precursori, la vârful încărcăturii. Pe măsură ce activitatea fizică scade (oprește), atacul se oprește imediat. Durata durerii este mai mare de 1 minut, dar mai puțin de 15 minute.
Mărimea sarcinii care provoacă atacul, diferențiază clasele funcționale de angina pectorală:
Clasa funcțională I se caracterizează prin apariția durerii doar atunci când sunt încărcate excesive, extreme;
Clasa funcțională II, în cazul în care durerea are loc cu mersul rapid cu împovărarea (în vreme rece, împotriva vântului), urcarea rapidă pe scări sau în sus;
Clasa III funcțională, în cazul atacurilor la mers pe jos în ritmul obișnuit și în sarcinile obișnuite;
IV, dacă activitatea minimă cauzează durere și există episoade de durere în repaus.
2. Angina pectorală spontană (specială, variantă).
Aceasta se datorează spasmului arterelor coronare neschimbate și nu are nici o legătură cu stresul fizic. Este rară, de obicei la o vârstă fragedă, cu o activitate fizică bună.
Sindromul durerii cu această formă de boală este mai prelungit, de obicei în curs de dezvoltare în același timp al zilei (noaptea sau orele de dimineață). Pot exista atât un singur atac, cât și o serie de episoade dureroase, care se repetă la fiecare 5-15 minute. Posibile atacuri anginoase sporadice (rare) care apar o dată pe săptămână sau o dată pe lună.
Angină instabilă și tipurile acesteia
Angina instabilă este o stare intermediară între un curs stabil și un infarct miocardic (preinfarcție). Există 4 forme.
1. Pentru prima dată a apărut angină de tensiune. Caracteristică a apariției durerii anginoase în ultima lună. Pentru prima dată există dureri de durere - acesta este întotdeauna un risc ridicat de atac de cord și moarte coronariană bruscă.
În viitor, dacă nu se înrăutățesc, angina pectorală se poate stabiliza.
2. Angina progresivă a tensiunii. De fapt, este o exacerbare a anginei pectorale stabile.
Caracteristicile caracteristice sunt: atacuri anginoase frecvente; schimbarea naturii durerii, creșterea intensității și duratei; apariția unor noi zone de localizare; modificarea iradierii durerii; scăderea toleranței la sarcină (un atac apare ca răspuns la o sarcină mai mică); apariția manifestărilor vegetative, care nu au fost anterior; slăbind efectul nitroglicerinei.
3. Angina pectorala postinfarctă precoce. Atacurile anginoase apar în două săptămâni după un atac de cord.
4. Angina de odihnă. Dovada unei leziuni severe a vaselor coronare.
Modificări atipice ale anginei pectorale
Uneori în imaginea clinică a bolii nu există un sindrom de durere tipic, iar echivalentele ("măștile clinice") ale durerii apar în prim plan: slăbiciune bruscă, amețeli, leșin; dificultăți de respirație, tuse, lipsă de aer; arsuri la stomac, disconfort la nivelul abdomenului; bruscă amorțeală și slăbiciune a brațului stâng (în special în degetele 4 și 5); inima palpitații, aritmie.
La fel ca durerea tipică, aceste echivalente apar la vârful sarcinii, nu mai târziu de 15 minute și trec după oprirea (scăderea) încărcăturii sau după administrarea comprimatelor de nitroglicerină.
Diagnosticarea și localizarea atipică a durerii nu se întâmplă în spatele sânului, ci în locurile de iradiere a durerii cu angină tipică (sub scapula, în braț, gât, maxilar, abdomen).
Pacienții solicită ajutor de la un neurolog, gastroenterolog, medic dentist, chirurg și rămân pentru o perioadă lungă de timp fără tratamentul cardiac necesar, ceea ce agravează cursul și prognosticul bolii. Patologia inimii, din nefericire, a fost mult timp un lider printre bolile cu un rezultat fatal. Cunoașterea simptomelor de angină pectorală va ajuta pacientul să caute ajutor în timp, și astfel - pentru a-și păstra sănătatea și viața.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: