Se dovedește că insuficiența aportului zilnic de apă duce la boli grave. Baza este o încălcare a metabolismului apă-electrolitic. care pot fi divizate în mod condiționat în deshidratare (hipohidrație) și retenție de apă în organism (hiperhidratare).
Balanța de apă a corpului constă în trei etape:
- ingestia apei cu alimente și băuturi;
- formarea de apă endogenă ca urmare a metabolizării;
- excreția apei din organism.
Fluidul intracelular diferă semnificativ de compoziția și concentrația componentelor constituente extracelulare, dar ambele au aceeași concentrație totală de substanțe active osmotic.
Modificări în sectorul fluid extracelular este după cum urmează: intrarea apei sau a pierderii sau utilizare limitată, atunci când schimbă intensitatea metabolismului, consumul în exces de sare sau deficit de sosirea sa în corp, există un amestec de componente între plasma din sânge și lichidul interstițial. Aceste procese se datorează trecerii ușoare a moleculelor de apă și a substanțelor moleculare mici prin peretele capilarelor. Este posibil, de asemenea, circulația apei din sectorul sectorului intracelular în lichidul extracelular, presiunea osmotică, datorită modificărilor în ambele sectoare.
Baza patofiziologică pentru prevenirea hiperhidratării și a hiperhidratării
Pentru a menține un nivel constant al volumului și osmolarității lichidului extracelular în organism, există mecanisme de reglementare. Rolul principal în dezvoltarea acestor mecanisme îl joacă rinichii. În cazul unei osmolalități crescute a sângelui sau a unei scăderi a volumului acestuia, osmoreceptorii regiunii hipotalamice, receptorii atriali din stânga, devin iritați. Răspunsul la stimularea receptorilor este eliberarea vasopresinei în hipotalamus, ceea ce sporește reabsorbția apei în tubulii de nefroni. Dacă fluxul sanguin renal scade (și în cazul pierderii de sânge) sau în starea deficitului de sodiu, se intensifică sinteza și eliberarea reninei.
Angiotensina II, care se formează sub influența reninei, mărește secreția aldosteronului adrenal, mărind astfel reabsorbția de sodiu. De asemenea, este important să se irită centrul setei (este în hipotalamus în regiunea laterală), care apare când fluidul extracelular este redus și este un efect suplimentar al acțiunii angiotensinei II.
Dar, în cazul apei în exces în organism, în celulele atriale se produce produse și eliberare artialnogo factor natriuretic, care, împreună cu prostaglandine imbunatateste diureza renal produce relaxarea musculaturii netede vasculare și scăderea tensiunii arteriale.
Aceste mecanisme permit organismului să existe în diferite condiții, menținând un nivel constant al echilibrului apă-electrolitic.
Condiții cauzate de insufficiența aportului de apă în organism
Hipohidrația (echilibrul negativ al apei) se dezvoltă în cazul în care eliberarea apei predomină înaintea aportului său în organism.
Condiții de formare a hipohidranței:
- nu există alimentare cu apă;
- utilizarea necorespunzătoare a apei;
- somatic patologie, care creează obstacole în calea producției de apă de către organism (tulburări de înghițire, atrezie a esofagului, comă etc.);
- boli neuromusculare, traume care reduc sentimentul de sete;
- pierdere crescută de lichid;
- poliuria de lungă durată;
- boli ale tractului gastro-intestinal (vărsături, diaree, etc.);
- hemoragie masivă;
- prelungirea transpirației intense;
- hipertermie;
- pierderea limfei (limfatici).
Ca rezultat al hipohidranței, astfel de modificări patologice apar în organism și apar astfel de boli.
- Reducerea volumului sângelui circulant, care cauzează tulburări circulatorii severe.
- Tulburări circulatorii la trei niveluri: nivel central, regional și microcirculație.
- Creșterea vâscozității sângelui din cauza scăderii volumului de plasmă sanguină și a creșterii hematocritului, care poate duce la formarea cheagurilor de sânge, crește riscul de dezastre cardiovasculare.
- Tulburări ale echilibrului acido-bazic (alcaloză excretoare negativă și acidoză).
- Hipoxie (circulator, hemic, respirator, țesut).
- Scăderea mucoasei.
- Modificările în rinichi în condiții de deshidratare se manifestă prin încălcarea filtrării în glomerul nefron, oliguria, hiperazotemia și acidoza neacidă. O scădere a volumului zilnic de urină contribuie la formarea de betoane în rinichi și la dezvoltarea urolitiazei. În cazul producerii unei urine mai concentrate, rinichii cheltuiesc mai multă energie, ceea ce afectează negativ starea țesuturilor organelor.
- Hyposeivation promovează dezvoltarea de boli ale cavității bucale și previne prima etapă de digestie a alimentelor.
- Absența unei sete de hipohidrație hiposomolară sau a unei sete intense necontrolate pentru hipo-hidratarea hiperosmolară.
- Tulburări neuropsihiatrice: hipoxia tisulară, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii, cauzează deteriorarea sistemului nervos. Aceste tulburări pot duce la o defecțiune în activitatea centrelor nervoase - o încălcare a respirației. termoreglare.
- Defecțiunile ale tractului gastro-intestinal: concentrația biliară conduce la formarea de calculi biliari și conducte, astfel tulburari hepatice, absorbția nutrienților redus la nivelul intestinului, afectarea peristaltismului poate contribui la constipație.
- Reducerea cantității de fluid articular contribuie la dezvoltarea artritei. artroza. osteocondrozei.
- Pe fundus există o încălcare a microcirculației, care afectează negativ acuitatea vizuală și poate duce la apariția bolilor oftalmice.
- Insuficiența de admisie a apei împiedică evacuarea normală a sputei din plămâni, deoarece vâscozitatea sa crește semnificativ.
- Durerea de cap poate fi cauzată și de lipsa apei în organism. Mecanismul de dezvoltare a acestui tip de durere în acest caz este explicat prin scăderea volumului intern de deshidratare plasmatică și intracraniană.
- deficit de apă în organism poate provoca tulburări cognitive, și anume, concentrare, memoria pe termen scurt, percepția vizuală, dar, de asemenea, provoacă tulburări psihomotorii.
- Insuficiența aportului de apă poate reduce semnificativ turgorul pielii (pielea constă în 30% apă), care afectează aspectul și duce la întreruperea funcțiilor de bază ale pielii.
- Reducerea turgorului muscular duce la slăbiciune musculară.
Utilizarea apei pentru diferite boli cronice
Conform unui studiu realizat de EFSA (Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară), în cazul diferitelor boli cronice, rolul hidratării adecvate nu este același.
Datele cu un nivel de probă la-lb includ următoarele cazuri:
- cu urolitiază în condiții de creștere a consumului de apă, volumul de urină crește și ca urmare - riscul de reapariție a formării de piatră scade;
- cu astm bronșic, hidratarea adecvată ajută la reducerea manifestărilor bolii.
Nivelul de evidență lla-llb are date în studiul acestor boli:
- la nou-născuții cu gastroenterită, riscul de deshidratare hipertonică în cazul administrării suficiente de apă este redus;
- în diabet zaharat, lipsa de apă crește dezvoltarea hiperglicemiei.
Dovezile nivelurilor III-IV au următoarele date:
- un nivel ridicat al consumului de apă este asociat cu un risc scăzut de boală cardiacă fatală;
- după un accident vascular cerebral, un risc crescut de tromboembolism este asociat cu o osmolaritate serică ridicată;
- incidența accidentului vascular cerebral și a mortalității din acesta sunt asociate cu o osmolalitate serică crescută datorită hidratării reduse;
- o scădere a cantității de saliva cu o lipsă de apă contribuie la dezvoltarea bolilor dentare;
- infecțiile sistemului urinar sunt asociate cu un aport scăzut de apă.
În condițiile de hipo-hidratare în corpul uman, apar modificări patologice care afectează în mod semnificativ starea de sănătate. Bolile și afecțiunile dureroase ca rezultat al hidratării inadecvate reduc semnificativ calitatea vieții umane. În prezența bolilor cronice, nevoia de hidratare completă devine și mai semnificativă, deoarece poate ameliora starea pacientului și poate accelera recuperarea.
Normele de mai sus oferă un concept general pentru medici și pacienții lor, cantitatea de apă care trebuie consumată zilnic. Astfel, apa nu poate fi doar o băutură, ci și o metodă preventivă, uneori o metodă auxiliară de tratament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: