[PRING] stearat de magneziu, polidonă, amidon glicolat de sodiu, celuloză microcristalină.
Compoziția stratului de film: dioxid de titan, talc, hipromeloză.
10 buc. - blistere (100) - cutii de carton.
12 buc. - ambalaje de contur celular (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje de contur celular (100) - cutii din carton.
1000 buc. - Containere din plastic.
9000 buc. - containere.
Acțiune farmacologică
Amoxicilina este o penicilină aminobenzilică, care are un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian.
Valorile pragului MIC pentru diferite organisme susceptibile variază.
Enterobacteriaceae este considerată sensibilă atunci când este inhibată de amoxicilină la o concentrație de ≤ 8 μg / ml amoxicilină și rezistentă la o concentrație de ≥ 32 μg / ml.
În conformitate cu recomandările NCCLSi folosind metode de M. catarrhalis (β-lactamaza negativ) și H. influenzae (β-lactamaza negativ) sunt considerate ca fiind sensibile la concentrații de ≤ 1 mcg / ml, și rezistent la ≥ 4 pg / ml NCCLS-menționate; Str.pneumoniae sunt considerate sensibile la MIC≤2 μg / ml și rezistente la ≥8 μg / ml.
Prevalența tulpinilor rezistente variază geografic, deci este recomandabil să se concentreze asupra informațiilor locale privind rezistența, în special atunci când se tratează infecții severe. La acest nivel de prevalență a tulpinilor rezistente, la care utilizarea medicamentului devine discutabilă, cel puțin în tratamentul anumitor infecții, este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist.
Frecvența rezistenței în UE
(dacă> 10%) (valori extreme)
a)% din producția de p-lactamază.
b) Rezistența la penicilină (inclusiv rezistența intermediară).
# În prezent, nu există rapoarte privind apariția tulpinilor producătoare de p-lactamază.
§ Sensibilitate instabilă, sensibilitatea nu poate fi prezisă fără testarea sensibilității.
* Eficacitatea clinică a fost demonstrată pentru tulpini sensibile atunci când este utilizată conform indicațiilor.
Bacteriile pot avea o rezistență la amoxicilină (și deci ampicilina) prin producerea de beta-lactamază, hydrolyzing aminopeniciline, modificări ale proteinelor de legare a penicilinei, tulburările de permeabilitate pentru droguri sau de acțiune a pompei datorită funcționării pompelor speciale, efluxul de droguri din celula. Intr-un microorganism poate prezenta simultan mecanisme multiple de rezistență care explică existența variabilei și imprevizibile rezistență încrucișată la alte antibiotice beta-lactamice și a celorlalte grupuri.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea absolută a amoxicilinei depinde de doză și de modul de administrare și variază de la 75 la 90%. În doze de la 250 mg la 750 mg, biodisponibilitatea (parametrii: ASC și / sau excreția urinară) este proporțional liniar cu doza. În doze mai mari, absorbția este mai mică. Auzarea nu este afectată de consumul de alimente. Amoxicilina este acidă rapidă. Cu o doză unică orală de 500 mg, concentrația de amoxicilină din sânge este de 6-11 mg / l. După o singură doză de 3 g amoxicilină, concentrația în sânge ajunge la 27 mg / l. Cmax în plasmă se observă după 1 până la 2 ore după administrarea medicamentului.
Aproximativ 17% din amoxicilină se află în starea legată de plasmă. Concentrația terapeutică a medicamentului se realizează rapid în plasmă, plămân, secreția bronșică, fluidul urechii medii, bile și urină. Amoxicilina poate pătrunde prin membranele cerebrale inflamate în lichidul cefalorahidian. Amoxicilina trece prin placentă și se găsește în cantități mici în laptele matern.
Biotransformarea și eliminarea:
Locul principal de excreție a amoxicilinei este rinichii. Aproximativ 60-80% din doza orală de amoxicilină este eliberată în decurs de 6 ore după ingestie în formă activă nemodificată prin rinichi și o mică fracțiune este excretată în bilă. Aproximativ 7-25% din doză este metabolizată în acid penicilic inactiv. Timpul de înjumătățire plasmatică la pacienții cu funcția renală nemodificată este de 1-1,5 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă, perioada de înjumătățire variază de la 5 la 20 de ore, substanța fiind necesară pentru hemodializă.
Dozele medicamentului AMOXYCILLIN SANDOZ
În mod tipic, se recomandă ca terapia să continue pentru 2-3 zile după dispariția simptomelor. În cazul infecțiilor cauzate de streptococul beta-hemolitic, eradicarea completă a agentului patogen necesită o terapie timp de cel puțin 10 zile.
Tratamentul parenteral este indicat când nu este posibil să se efectueze pe cale orală și în tratamentul infecțiilor severe.
Doze adulte (inclusiv pacienți vârstnici):
Doza uzuală variază între 750 mg și 3 grame de amoxicilină pe zi în mai multe doze. În unele cazuri, se recomandă limitarea dozei la 1500 mg pe zi în mai multe doze.
Curs scurt al terapiei:
Infecții necomplicate ale tractului urinar: administrare dublă a medicamentului la 3 g pentru fiecare administrare, cu un interval între doze de 10 până la 12 ore.
Dozaj pentru copii (până la 12 ani)
Doza zilnică pentru copii este de 25 - 50 mg / kg și zi în mai multe doze (maxim 60 mg / kg / zi), în funcție de indicația și severitatea bolii.
Copiii cu greutate corporală mai mare de 40 kg ar trebui să primească o doză pentru adulți.
Dozarea în insuficiența renală:
La pacienții cu insuficiență renală severă, doza trebuie redusă. Pentru clearance-ul renal mai mic de 30 ml / min, se recomandă un interval între doze sau o scădere a dozelor ulterioare. În cazul insuficienței renale, cursurile scurte de terapie de 3 g sunt contraindicate.
Adulți (inclusiv pacienți cu vârsta senilă):
Pentru prevenirea endocarditei la pacienții care nu se află sub anestezie generală, trebuie administrate 3 g amoxicilină cu o oră înainte de operație și, dacă este necesar, 3 g în 6 ore.
Copiilor li se recomandă administrarea de amoxicilină în doză de 50 mg / kg.
Interacțiunile medicamentoase
Utilizarea în comun nu este recomandată:
Administrarea în comun a alopurinolului poate duce la apariția reacțiilor alergice cutanate.
Este posibil să se mărească absorbția digoxinei pe fundalul terapiei cu Ospamox.
Utilizarea combinată a amoxicilinei și anticoagulantelor, cum ar fi cumarina, poate crește șansele de sângerare datorită timpului de protrombină prelungit. La numirea anticoagulantelor împreună cu Ospamox este necesară monitorizarea parametrilor homeostatici.
Probenecidul inhibă excreția amoxicilinei prin rinichi și conduce la o creștere a concentrației de amoxicilină în bilă și sânge.
Există posibilitatea antagonizării acțiunii amoxicilinei cu administrarea simultană de medicamente bacteriostatice: macrolide, tetracicline, sulfonamide și cloramfenicol.
Utilizarea combinată a metotrexatului și a amoxicilinei poate crește gradul de toxicitate cu metotrexat, posibil ca rezultat al inhibării competitive a secreției renale tubulare a metotrexatului amoxicilinei.
Se recomandă prudență cu amoxicilina cu următoarele medicamente:
Contraceptive hormonale orale
Utilizarea amoxicilinei poate duce la o scădere tranzitorie a concentrației de estrogen și progesteron în sânge și la reducerea eficacității contraceptivelor. În acest sens, se recomandă utilizarea suplimentară a altor metode non-hormonale de contracepție pe durata tratamentului cu amoxicilină.
Aplicarea AMOXYCILLIN SANDOZ în timpul sarcinii
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea.
Aplicarea în copilărie
Cu prudență trebuie utilizat la copii, prematur și nou-născuți: este necesar să se monitorizeze funcțiile rinichilor, ficatului și parametrilor hematologici.
AMOXYCILLINE SANDOZE - efecte secundare
Efectele secundare sunt clasificate după cum urmează:
Adesea: 10%, sau mai rar, dar mai des de 1%
Foarte rar: 1%, sau mai rar, dar mai des de 0,1%
Rar. 0,1% sau mai puțin, dar mai des 0,01%
Foarte rar, inclusiv cazuri izolate: 0,01% sau mai puțin.
Infecții și infecții
Utilizarea prelungită și repetată a medicamentului poate duce la dezvoltarea superinfectării și colonizării microorganismelor sau fungilor rezistenți, de exemplu, a candidozei orale și vaginale.
Încălcarea sângelui și a sistemului limfatic
Eozinofilie și anemie hemolitică.
Înregistrate cazuri izolate leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie, mielosupresia, agranulocitoză, prelungirea timpului și timpul de protrombină sângerare. Toate modificările au fost reversibile la întreruperea tratamentului.
Tulburări ale sistemului imunitar
Edemul laringian, boala serului, vasculita alergică, anafilaxia și șocul anafilactic în cazuri rare.
Reacțiile din sistemul nervos central sunt rare și includ hiperkinezia, amețelile și convulsiile. Capturile pot apărea la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții cărora li se administrează doze mari de medicament.
Disconfort, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, flatulență, scaune lichide, diaree, enantemy (în special în gură), gură uscată, disfuncție gust. De regulă, aceste efecte sunt caracterizate de ușoare și de multe ori dispar cu continuarea tratamentului sau foarte curând după încetarea acestuia. Reducerea frecvenței acestor complicații poate fi prin utilizarea amoxicilinei împreună cu alimentele.
Odată cu dezvoltarea diareei persistente severe, este necesar să se ia în considerare posibilitatea unei complicații foarte rare, a colitei pseudomembranoase. A contraindicat utilizarea de medicamente care suprimă peristaltismul.
Aspectul culorii negre a limbii.
Tulburări hepatice și biliari:
Creșterea gradului mediu de tranziție a nivelului enzimelor hepatice. Rare cazuri de hepatită și icter colestatic.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat:
Reacții cutanate sub formă de exantem, mâncărime, urticarie; erupția tipic morbiliforme apare pe 5 - 11 zile de tratament. dezvoltarea imediată a urticariei indică o reacție alergică la amoxicilină și au necesitat întreruperea tratamentului.
Rare (vezi și pct. 4.4)
Edemul angioneurotic (edem Quincke), exudativă eritem polimorf, erupții acute pustular generalizate, sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, dermatită exfoliativă și bulos.
În cazuri rare, nefrită interstițială acută.
În cazuri rare, este posibilă apariția febrei de droguri.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: