Hematom. Informații generale
Hematomul este o afecțiune caracterizată prin acumularea de sânge fluid sau coagulat în interiorul corpului, care apare ca urmare a ruperii vaselor și este localizată în țesuturi moi. Prin mărimea hematomului poate fi mic și poate stoarce țesuturile moi și organele adiacente. Hematomii se formează sub piele, mucoase, în grosimea mușchilor, în peretele organelor interne, în creier.
Clinica noastră are cei mai buni doctori din Moscova, care au o experiență vastă în tratamentul hematomului
Există mai multe clasificări ale hematoamelor:
Cum să distingem hematomul de o vânătă obișnuită?
Există anumite semne de hematom, care fac posibilă diferențierea sa de o vânătă de suprafață obișnuită:
- Există o durere ascuțită în zona hematomului;
- există o tumoare în locul rănirii;
- mușchii încetează să funcționeze în mod normal, iar mobilitatea este limitată;
- temperatura crește pe plan local, adică pielea devine fierbinte prin atingere.
CÂND SE ÎNCHEIAZĂ, ALTE PRIME SIMPTOME ALE HEMATOMIEI
Hematomul își dă simptomele și semnele aproape imediat după deteriorare.
- În primul rând, pielea din locul hematomului este dureroasă.
- După un timp scurt, site-ul de prejudiciu incepe sa se umfle, tumora se poate raspandi si interfera semnificativ cu mișcarea (de exemplu, hematom glezna edem poate fi astfel încât nu se poate mișca în mod independent, pentru a avansa piciorul afectat).
- După umflare, locul hemoragiei devine rapid roșu. Pacienții simt o tensiune internă în zona hematomului, este greu de atins.
Culoarea unui hematom poate fi diferit - de la rosu aprins la purpuriu, de multe ori nu este uniformă - marginea ei mai întunecat, tentă albăstruie, iar în interiorul vânătaie roșu.
TIPURI DE HEMATOM ȘI TRATAMENTUL LOR
Există mai multe abordări ale clasificării hematoamelor.
Hematomii se disting în funcție de:
- natura sângerării - sunt arteriale, venoase și amestecate;
- localizare - subcutanată, intramusculară, intracraniană, etc;
- semne clinice - incisive, pulsatoare, simple.
În plus, alocarea hematomelor situaționale în tratament, care necesită o abordare specială, de exemplu, hematom în timpul nașterii, hematom în timpul sarcinii etc.
Hematomul arterial este un hematom care conține sânge arterial în cavitate. De regulă, astfel de hematoame sunt roșii strălucitoare, adesea vărsate - cu o răspândire largă pe suprafață. Vânătăile venoase apar atunci când venele sunt comprimate și deteriorate. Prin culoare, aceste vânătăi sunt alb-violet, sunt inactive, ferme la atingere. Cele mai frecvente hematoame sunt amestecate, când sângele arterial și venos intră în cavitate.
Hematomul subcutanat se formează sub stratul de piele și arată mai mult ca o vânătă. Ele pot fi formate din cauza rănilor și din cauza diferitelor boli - tuberculoză, sifilis, scarlat febra, lupus eritematos. Adesea asemenea hematoame se formează la persoanele care suferă de hemofilie. La cea mai mică deteriorare a vasului, ele au pete pe piele. Hematoamele subcutanate pot fi de trei grade.
Cu hematoame ușoare, semnele sale apar prelungite - la o zi după leziune, în timp ce nu interferează cu funcționarea organului pe care apare. Senzațiile dureroase sunt slabe și, uneori, nu apar deloc. Dacă hematomul nu este complicat de nimic, atunci el trece pe cont propriu fără tratament. Hematomul cu grad mediu se formează în trei până la patru ore. În acest caz, hematomul poate perturba parțial activitatea organului de origine. În jurul acestui hematom se formează o ușoară umflare și umflare a țesuturilor moi. În locul hematomului, trebuie să aplicați bandaj rece și presat și să mergeți la o unitate medicală. Hematoamele cu severitate severă pot apărea dacă apare o vătămare gravă. În acest caz, prezența unui hematom distruge activitatea organelor. Se formează rapid o hemoragie - literalmente o oră mai târziu se poate observa un punct albastru la locul leziunii. Cel mai adesea este un hematom subcutanat care este vizibil cu ochiul liber. În timp, hematomul crește și poate deveni intramuscular. În acest caz, pacientul va simți amorțeală și sensibilitate în mușchi. Un astfel de hematom necesită o examinare obligatorie a medicului și numirea unui tratament ulterior. Dacă hematomul nu este tratat, atunci poate provoca vătămări grave organismului uman.
Hematomul intramuscular este caracterizat prin acumularea de sânge în mușchi. În acest caz, pacientul simte o durere considerabilă în zona afectată. Funcția mușchiului este întreruptă. Pentru a vindeca un astfel de hematom, este necesar să se consulte cu un medic. Este posibil să aveți nevoie de o deschidere chirurgicală a hematomului, de drenaj al cavității.
Hematoamele intracraniene sunt de mai multe tipuri - epidural, intracerebral, subdural, intraventricular.
Hematoamele epidurale sunt acumularea de sânge între membrana cerebrală și osul craniului. Cel mai adesea, astfel de hematoame apar în apropierea templului, dezvoltarea lor fiind asociată cu un moment traumatic (o lovitură împotriva pietrei, o lovitură a capului cu un obiect blunt). În cazul hematomului epidural, artera suferă cel mai adesea, astfel încât hematomul este, de asemenea, arterial. În locul pauzei se acumulează rapid o sută cincizeci de mililitri de sânge. Apariția unui astfel de hematom duce la compresia creierului. În acest caz, pacientul își pierde conștiința pentru o perioadă scurtă de timp și apoi ajunge la conștiență, dar simte o durere de cap, slăbiciune, vărsături. După câteva ore de îmbunătățire, există o deteriorare accentuată. În funcție de mărimea hematomului, starea de comă poate veni rapid. Contracțiile cardiace sunt tăiate, picăturile de presiune, ochii nu mai răspund la stimuli (cu excepția elevilor). La diagnosticarea unui astfel de hematom este desemnată o operație de urgență care să o elimine.
Hematomii subdurali sunt hemoragii între arahnoid și coaja tare a creierului.
Sângele venos este colectat în astfel de hematoame, de aceea sunt și venoase. Destul de des, astfel de hematoame sunt bilaterale - primul apare în locul impactului, iar al doilea - un anti-șoc. Aceste hematoame au o suprafață mai mare decât epiduralul, uneori pot conține până la trei sute de mililitri de sânge. Cu acest hematom crize la un pacient poate să crească timp de două zile - există hemipareze, întreruperi în respirație, epilepsie, bradicardie. Tratamentul unui astfel de hematom este chirurgical, constă în excizarea hematomului în sine, restabilirea integrității osoase și revizuirea creierului. În unele cazuri, se aplică drenajul.
Hematomul intracerebral este foarte greu de diagnosticat. Hemoragia poate să apară lent, crescând în funcție de zi cu zi. Treptat, există simptome ale unui hematom intracerebral. În unele cazuri, vătămările directe pot apărea după un anumit timp după rănire. Simptomele unei astfel de hemoragii depind de locul unde sa întâmplat - pot fi auz, vorbire, viziune, pierderea conștiinței, pierderea memoriei, pierderea sensibilității sau invers, hipersensibilitatea. Cel mai adesea, un astfel de hematom este tratat cu medicamente speciale care ajută la rezolvarea acestuia. Acestea se utilizează dacă volumul sângelui este mai mic de treizeci de mililitri. În caz contrar, este posibil să aveți nevoie de o operație.
Hematomul intraventricular apare în cazul apariției unei hemoragii în ventriculul creierului. Tratamentul unui astfel de hematom depinde de mărimea acestuia. Dacă nu este posibil să conservați un astfel de hematom, atunci recurg la o intervenție operativă.
Există mai multe clasificări ale hematoamelor:
Dată fiind localizarea :. subcutanata, submucoasei, podfastsialnye, hematoame intramusculare, etc. In plus, hematoame izolate care sunt localizate în organele interne, precum și în cavitatea craniană.
În ceea ce privește relația cu vasul: hematoame non-pulsante și pulsatorii.
Luând în considerare starea sângelui din zona afectată: hematoamele proaspete (neexploatate), coagulate, infectate și inflamabile.
Luând în considerare semnele clinice: hematoame difuze, limitate și incisive.
Într-un grup separat, ar trebui să identifice, de asemenea, hematoame intracraniene (subdurale, epidurale, intraventriculară, intracerebrale și hemoragie subarahnoidiană), care din motive clinice, cursul și posibilele consecințe pentru viața pacientului sunt diferite de toate celelalte tipuri de hematoame.
Trimiteți-le prietenilor: