Deteriorarea epicondilitei a humerusului

Deteriorarea epicondilitei a humerusului
Epicondilului humeral, ca apofiza sunt localizate extra-articulare. deteriorarea lor prin purtarea de mechanogenesis natura avantajos detașabilă, apar în patru variante de realizare. In primul exemplu de realizare, un fragment mare de deplasare nu se produce, planul de fractură a articulației nu pătrunde. În al doilea exemplu de realizare, diferența este însoțit de un fragment epicondilului deplasare și rupe capsulei articulare. Al treilea exemplu de realizare include cazuri atingere fragment de os între suprafața articulară a humerusului și antebraț. Prin ea însăși, posibilitatea introducerii unui fragment în comun și încălcării are studiul biomecanică. Acest lucru presupune ca piesele rupte a scăzut la nivelul spațiului comun, care ar trebui, astfel, gape. Ambele sunt create cu o respingere bruscă a antebrațului Traumă spre exterior corespunzătoare. poate avea loc o încălcare intra, și - rar - în timpul trauma ca o complicație neprevăzută de reducere a luxatiei oaselor antebrațului. În al patrulea rând, varianta cea mai severă apare atunci când magnitudinea forțelor traumatice nu conduce numai la separarea epicondilului, dar, de asemenea, provoacă o dislocare a oaselor antebrațului. Mecanismul de rănire care se încadrează în mâinile contribuie la separarea epicondilului medial în primul rând. În majoritatea luxații ale oaselor antebrațului sunt posterolaterale. În observațiile noastre ale epicondilului medial de leziuni observate la 5585 copii, reprezentând 16,0%. .. Cu leziuni primul exemplu de realizare, adică fără deplasare sau cu o ușoară de offset a fost de 956 pacienți, ceea ce reprezintă 17,2% din a doua - un fragment semnificativ de offset - 45,6%. Deteriorarea varianta a treia - cu epicondilul intra-încălcări au fost observate la 14,7% dintre pacienții noștri, iar al patrulea - cu prezența subluxation sau dislocarea oaselor antebrațului - în 22,5% dintre pacienți. fracturi izolate de epicondilul lateral, ca daune independente, nu am întâlnit. Detașamentele epicondilul lateral observate în legătură cu dislocarea ambelor oase ale antebrațului. In cele mai multe cazuri, acest epicondilului separate într-un singur bloc cu un condilului golovochkoy deteriorat de humerus sau împreună cu epicondilul medial. Pentru leziuni ale medial epicondilului disfuncția mai puțin frecventă a nervului ulnar, care au loc atât în ​​timpul prejudiciului și în cele mai apropiate și la distanță termenii după acesta. Motivul este traumatismele nervilor necartata sau nervoase epicondilului hiperextensie, de a promova dezvoltarea membrelor ulterioare deformare varus secundare la nivelul articulației cotului.













Tactici terapeutice. În separarea și epicondilul lateral fără deplasare axială, atunci când un fragment ușor alungiri rămâne în poziția corectă opusă cutiei părinte, epicondilului presat bumbac tifon pelrtom la bază și îndoit sale la un unghi drept la nivelul membrelor suprapusa anvelopei gips de pe cureaua de umăr la baza degetelor pe 12- 14 zile. Diastaza la o valoare mai mare, mai ales în câteva zile după un prejudiciu, fixarea rest la cutia mamă ar trebui să încerce să efectueze dispozitivele de fixare tip transdermale folosind spițe Kirschner. În acest scop, capătul ascuțit al spițelor 6-8 cm lungime și intrare margine skushennym tetradă în gaura mânerului cu clema laterală. Este întotdeauna de preferat să fie făcut manual, mai degrabă decât un burghiu electric, ca prin introducerea unor mișcări de rotație a vorbit în epicondilului și chirurg pat maternă trebuie să simtă aceeași rezistență la os presiunea mâinii sale, care este un bun indicator al direcției centrat pe dreapta spițele. În cazul în care există puțină rezistență atunci când spițele introdus în ambele fragmente sau una dintre ele, administrarea trebuie repetată sau introduceți un alt ac adiacent, alegând o mai corectă direcția sa. Capătul distal al spițelor, în retragere de 1,5 cm, aplecat sub piele
unghi drept (pentru a ușura îndepărtarea ulterioară a mișcărilor de rotație) și închise cu un pansament și posterior ipsos atelă steril pentru 1,5-2 săptămâni. Lăsând fragmentul deplasat liber, fără fixarea acestuia la sol, este întotdeauna plină de pericolul pseudartroza. FR Bogdanov a menționat că fragmentul liber al epifizei sau apofiza întotdeauna expus la o contracție reflex al mușchilor atașați la acesta. Fiind inițial părtinitoare într-o mică măsură, mai târziu se poate deplasa de la baza sa. În cazurile de epicondilul compensate mai substanțiale, cu prezența componentei rotative la deteriorarea stătut și intraarticulară ciupit, și, de asemenea, la compensează epicondilului antebrațului rămas după reducerea luxatiei demonstrat prin reducerea deschisa si fixarea fragmentului. În majoritatea cazurilor, aceste tipuri de leziuni legate de intra-articulare, însoțite de ruperea capsulei articulației cotului. În timpul operațiunilor în domeniul epicondilul lateral al poziției pacientului pe masa de operație, de obicei - pe spate cu îndoit în unghi drept față de antebraț. Intervențiile chirurgicale în zona epicondilului medial este mai convenabil pentru a produce în poziția pacientului pe stomacul cu o jumătate de twist la marginea membrelor sănătoase și ușor otvedennoy.i rotit pe plan intern a membrului lezat. Aceasta eliberează mâinile unei singure poziții asistent atunci când forțat pe partea din spate a pacientului în timpul operației cât mai mult posibil pentru a roti la nivelul membrelor pacientului spre exterior, în zona de manipulare - reducerea și fixarea epicondilul medial la cutia părintelui - a fost disponibil pentru chirurg. Pose alocate, membrele moderat îndoite cu rotație internă și pronația antebrațului oferă un acces facil, relaxarea musculara, ceea ce facilitează compararea și fixarea epicondilului deplasate (Ormantaev KS Mark R. F. 1978).

  • Deteriorarea epicondilitei a humerusului

    Fractură a patellei: tratament, consecințe și reabilitare

Prin ea însăși, patella (patella) funcționează ca un scut pentru articulația genunchiului, dar pentru toți.

PERIOADA PRE-OPERAȚIONALĂ Endoproteza articulației șoldului este o intervenție destul de traumatică datorită accesului operativ relativ mare.

REACȚII ALERGICE Reacțiile alergice în practica clinică sunt înțelese a fi manifestări la originea cărora se află.

Recent, împreună cu termenii "dezvoltare fizică", "performanță fizică" se utilizează pe scară largă conceptul de "stare fizică". Fizică.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: