Arsură la ochi - leziuni traumatice cauzate de agenți fizici sau compuși chimici. Însoțit de dureri ascuțite și alte simptome neplăcute, arsurile la ochi au consecințe periculoase și necesită furnizarea de asistență medicală de urgență. Vom afla ce provoacă arsuri la ochi și ce simptome prezintă leziuni traumatice. Cum se efectuează diagnosticarea și ce metode de tratament vor ajuta la menținerea vederii.
Dintre toate cazurile de arsură a ochilor, o mare parte se încadrează în leziuni legate de muncă și o reducere mai mică (aproximativ 30%) - pentru leziuni la domiciliu. În funcție de agentul dăunător, arderea ochilor este:
Pârli cauzează pielii șoc pleoapelor și conjunctiva, dar cu o puternică influență a fizice / agenților chimici leziune se extinde pe cornee, structurile interne ale ochiului, calea lacrimal.
chimic
Arsura chimica a corneei provoaca:
- alcali;
- acizi concentrați;
- amestecuri de constructii, vopsele, lacuri;
- mijloace chimice de uz casnic;
- sucul otrăvitor al unor plante;
- îngrășăminte chimice, compoziții pentru tratarea plantelor;
- soluții medicinale pe bază de alcool, care nu sunt destinate instilației ochilor;
- gaze lacrimogene.
Ardeți cu alcalii
Hiperhidratul, amoniacul, alcoolul etilic, soda caustică, potasiul caustic și alte alcalii sunt adesea folosite în viața de zi cu zi. Acești compuși sunt extrem de periculoși. La contactul cu ochiul interacționează cu componentele structurale ale țesuturilor oculare, care conduc invariabil la distrugerea conjunctivului, a corneei, a sclerei. Substanțele penetrează repede în straturile profunde, pot afecta toate structurile ochiului, inclusiv retina. Atunci când retina este deteriorată, există o pierdere completă a vederii.
Acid arde
Acizii sunt, de asemenea, adesea folosiți în viața de zi cu zi. Acestea sunt mangan, oțet, acid boric și acid citric, formaldehidă, acid azotic (este una dintre componentele soluțiilor pentru curățarea metalelor). În condițiile industriale, lucrătorii trebuie să intre în contact cu acizi concentrici cu sulf, acid clorhidric și alți acizi.
Arsurile acide cu acizi sunt mai ușoare decât leziunile alcaline, deoarece aceste substanțe distrug în principal structurile de ochi de suprafață. Efectul acidului asupra ochiului mucoasă provoacă eliberarea unei cantități mari de proteine, care împiedică pătrunderea acidului în retină. Dacă timpul este de ajutor, poate fi menținută vederea cu acid ars.
termic
Arserea termică a corneei se dezvoltă sub influența temperaturilor ridicate (pentru cornee, o temperatură mai mare de 45 ° C este periculoasă). Agenții iritanți pot fi:
- perechi;
- fierbere lichid;
- roșu grăsime caldă;
- particule de metal topit;
- flacără.
Atunci când este expus la temperaturi ridicate, distanța de ochi se închide reflexiv, asigurând protecție structurilor interne ale ochiului. Prin urmare, înfrângerea poate fi limitată doar la arderea țesuturilor secolului. Când flacăra este aplicată, arsurile arse, iar ulterior se poate dezvolta trichias (o boală caracterizată prin creșterea anormală a genelor).
Cauza arderii radiațiilor este expunerea la radiațiile oculare:
- în infraroșu;
- ionizantă;
- UV.
Arderea prin sudare
Sudarea arsurilor la nivelul ochilor se referă la leziuni combinate. Arcul electric generat de mașina de sudat generează căldura necesară pentru topirea metalelor și, în același timp, creează o radiație ultravioletă puternică. Ambele efecte pot cauza arsuri ale ochilor.
O ardere termică din sudură este posibilă atunci când pulverizarea atinge suprafața ochiului cu metal fierbinte, arzând aburul (sudarea cu aer cald, tehnologia de galvanizare la cald).
Arsurarea prin radiație a ochiului prin sudare se dezvoltă ca urmare a efectelor dăunătoare ale radiațiilor ultraviolete. De regulă, radiațiile ultraviolete afectează numai structurile superficiale ale ochiului.
Clasificarea arsurilor oculare
În funcție de adâncimea de deteriorare a țesutului, există patru grade de arsuri.
- Ușor. Înroșirea și umflarea pielii pleoapei, membrană conjunctivală, edem și eroziuni superficiale ale corneei sunt observate. Este tratat în ambulatoriu, nu afectează funcția vizuală.
- Media. Conjunctiva este deteriorată, toate straturile de epiteliu cornean, pe pielea pleoapelor există blistere. Corneea devine brută, dobândește o nuanță gri gri. Tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Terapia corectă promovează vindecarea eroziunilor corneene fără formarea de cicatrici.
- Heavy. Este însoțită de necroză a conjunctivei, a țesuturilor pleoapelor și a corneei. Conjunctiva dobândește o nuanță mată gălbuie sau gri-albă. Cornea tulbure, uscat. Vindecarea este însoțită de cicatrizarea țesuturilor.
- Extrem de greu. Necroza profundă a conjunctivei, a tuturor straturilor corneei, care dobândește aspectul unei plăci din porțelan-alb. Posibila pierdere a lentilei tulbure.
Severitatea leziunii depinde de concentrația / timpul de expunere al agentului dăunător, de actualitatea și de corectitudinea primului ajutor. În cazul leziunilor severe și extrem de severe, există o mare probabilitate de pierdere parțială sau completă a vederii.
Localizarea leziunii distinge între arsuri:
- pleoapele și regiunea nearoforică;
- sacul conjunctival și corneea;
- înfrângerea altor părți ale aparatului vizual.
Cu o arsură ușoară, se remarcă:
- durere ascuțită în ochiul afectat;
- roșeață, umflarea țesuturilor;
- estomparea viziunii;
- senzatia de corp strain.
O arsură severă a corneei în plus față de simptomele enumerate mai sus este însoțită de:
- fotofobie;
- ochii umezi;
- blefarospasmul (înșurubarea incontrolabilă a ochiului afectat);
- scădere semnificativă a acuității vizuale.
Există necroze ale conjunctivei și outcropping ale sclerei, opacitatea corneei și formarea ulcerului pe suprafața acesteia. Cu cicatrizarea ulcerului ulterior, se formează aderențe între globul ocular și pleoapa.
diagnosticare
Imediat după primirea arsurii, pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență, astfel încât activitățile de diagnosticare nu se efectuează în perioada acută. În viitor, pentru a evalua starea țesuturilor ochiului și amploarea leziunii:
- ophthalmoscopy;
- măsurarea presiunii intraoculare;
- definirea acuității vizuale;
- biomicroscopie și alte măsuri de diagnosticare în funcție de indicații.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru orice arsură a ochilor include spălarea extinsă a cavității conjunctive cu un curent de apă sau cu soluție salină. Irigarea se face convenabil cu o seringă mare fără ac. Durata procedurii cu arsuri termice este de la 5 la 15 minute, cu leziuni chimice - o jumătate de oră.
Alte măsuri pentru prim ajutor depind de tipul de vătămare.
- Thermal - să impună ochi compresa rece afectat sau bandaj aseptic, da un medicament anti-inflamator analgezic (analgin, Nimesil, Ketorol pot fi achiziționate de la orice farmacie).
- Ultraviolet - spala ochii, muta victima la fel de mult ca o cameră întunecată, pentru a da un anestezic picături pentru ochi picurare de anestezic (lidocaina, tetracaină), aplica o compresa rece sau un bandaj aseptică.
- Chimice - Clătiți ochii și cât mai repede posibil pentru a apela o ambulanță, se află în spatele pleoapelor unguent dezinfectare (de obicei levomitsetinovuyu) impun bandaj aseptică.
Cu arsură chimică, primul ajutor trebuie acordat maxim 3-5 minute după accident.
Ce să faci este interzis
Dacă vă arzi ochiul, nu puteți:
- frecați ochiul cu mâna, șervețelul uscat, prosopul;
- aplicați comprese calde organului afectat;
- clătiți ochii cu apă de la robinet sau apă râu netratată;
- Îngropați-vă ochii cu Albucid și alte soluții antiseptice, care irită mucoasa.
Conservatoare
După primul ajutor, medicul prescrie un tratament ambulatoriu pacientului în caz de vătămare ușoară. În caz de daune grave, ochii victimei sunt spitalizați. Într-un spital,
- spălarea pasajelor lacrimale;
- îndepărtarea corpurilor străine;
- inocularea picăturilor sau unguentului anestezic local;
- administrarea antiserului tetanic.
Tratamentul ulterior include utilizarea:
- picături pe bază de atropină, scopalamină (anestezioză, reducerea probabilității de formare a aderențelor);
- picături oculare antibacteriene și unguente (pentru a preveni infecția secundară);
- preparate de lacrimi artificiale (pentru eliminarea uscăciunii, iritației, reaprovizionarea deficienței lichidului lacrimal);
- geluri pe bază de dexpanthenol, dializat din sângele vițeilor de lapte (pentru a accelera procesele regenerative);
- medicamente antihipertensive locale (reducerea presiunii intraoculare).
De asemenea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sistemice, soluții antioxidante administrate intramuscular.
In leziuni severe ale agenților tisulare ochi anti nesteroidiene (dexametazona, betametazona) administrat subconjunctivally (sub conjunctiva ochiului) sau parabulbarly (spatiul dintre globul ocular și periostul).
Tratamentul chirurgical
Decizia de a efectua operația este luată de către medic, luând în considerare tipul și gradul de deteriorare a țesuturilor oculare, alți factori.
În cazul deteriorării chimice, se efectuează paracenteza corneei și îndepărtarea substanțelor pătrunse în țesuturi. Pentru a păstra ochiul în stadiile incipiente ale exercițiului:
- necrectomiei;
- vitrectomie;
- keratoplastia timpurie;
- plastic din cavitatea conjunctivală.
În viitor, este posibil să aveți nevoie de:
- pleoapele plastice (cu o răsucire sau o întoarcere, coborârea pleoapelor);
- restabilirea operativă a genelor (cu dezvoltarea trichiasului);
- terapia chirurgicală a cataractei, glaucom;
- keratoplastia (dacă arderea corneei a condus la formarea de cicatrici pe suprafața acesteia);
- keratoprosthetics;
- transplantul cornean optic.
O arsură a retinei poate fi vindecată numai chirurgical.
Consecințe și previziuni
Deteriorarea severă a țesuturilor oculare poate fi complicată:
- irit, iridocyclitis (cu afectarea irisului, a corpului ciliar);
- opacitatea corpului vitros și a lentilelor;
- înfrângerea coroidului, retinei;
- glaucom secundar;
- keratita neurotrofică;
- endoftalmită și panoptalmită (în cazul unei infecții secundare);
- perforarea corneei (cu arsură chimică profundă).
În funcție de tipul și severitatea leziunii, funcția vizuală scade ușor sau până la orbirea completă.
Prognosticul pentru arsura ochilor depinde de tipul și severitatea leziunii, timpul și corectitudinea primului ajutor, terapia ulterioară. Potrivit experților, arsurile oculare pot fi prevenite în 90% din cazuri. Este important să se respecte măsurile de siguranță atunci când se lucrează cu amestecuri inflamabile, utilizarea de ochelari de protecție în timpul lucrului cu masina de sudura, lămpi de cuarț, echipament laser, spălați bine mâinile după contactul cu substanțe chimice.
Articole similare
-
Hernia intervertebrală - tratament, diagnostic și simptome ale bolii
-
Boala bolii - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul bolii, cauzele bolii și
Trimiteți-le prietenilor: