Abordarea umanistă în tratamentul bolilor mintale

- Profesorul Reed, care este scopul vizitei tale în Rusia?

- De ce ai scris această carte?

- În loc să se afirme că pacientul este bolnav și că este puțin probabil să se recupereze, trebuie să întrebați mai întâi persoana care sa întâmplat în viața sa înainte de a fi obligat să recurgă la tratament. Cum crede el - ce i-a cauzat boala? Cele mai nebune, la prima vedere, halucinații nu se întâmplă și trebuie să înțelegeți motivul. În practica mea a existat un număr foarte mare de cazuri în care pacienții mi-au spus despre evenimentele îngrozitoare care au avut loc în copilărie - despre abuzul psihologic, sexual și fizic. Și nu înțeleg de ce, în majoritatea cazurilor, această informație nu este deloc interesată de psihiatri. Cu cincisprezece ani în urmă, când am devenit profesor la Universitatea din Auckland, am început să realizez cercetări pentru a înțelege cum sunt observațiile mele clinice în concordanță cu imaginea generală (vorbesc despre aceste studii din cartea mea). Din câte știu, la sfârșitul anilor 1990 astfel de studii au fost efectuate de unități. Din fericire, acum situația sa schimbat. Datele privind studiile la scară largă în acest domeniu apar aproape în fiecare lună, iar rezultatele lor sunt foarte asemănătoare: potrivit statisticilor, persoanele supuse violenței în copilărie aveau 5-10 ori mai multe șanse decât altele să sufere de boli mintale.







- Concluzia dvs. înseamnă că, deoarece cauza bolii psihice a unora dintre pacienți are rădăcini în copilărie, nu pot fi tratați cu medicamente psihotrope și trebuie să găsiți un alt mod de tratament?

- Ați reușit să minimalizați utilizarea medicamentelor psihotrope și să obțineți un rezultat durabil?

- Da, am multe cazuri de succes. Abordarea psihologică este eficientă indiferent dacă pacientul ia medicamente sau nu. Cea mai bună soluție este cea mai comună combinație de farmacoterapie și psihoterapie. Cea mai benefică este chiar întâlnirea unei persoane care suferă de o boală psihică cu un specialist care, probabil pentru prima dată în viața sa, își manifestă un interes în experiențele sale și este gata să asculte. Relațiile care apar de la pacient și terapeutul ajută pacientul să înțeleagă că el nu este rău, nu nebun, în halucinațiile sale, vocile care le aude, și alte simptome sale au un sens. Tocmai am vorbit despre experiența mea și există și multe studii care confirmă cazul meu, dar aderenții abordării biologice pur și simplu nu doresc să țină cont de aceste informații. Aceste studii confirmă eficacitatea abordării psihologice a tratamentului bolilor psihice. Și aceasta nu privește una, ci multe modele, de exemplu, psihoterapia cognitivă, care a fost inițial dezvoltată pentru a trata depresia. Este, de asemenea, potrivit pentru tratamentul psihozelor, deoarece îi învață pe o persoană să evalueze evenimente care îl conduc într-un mod diferit la o stare psihotică. Singurul dezavantaj al abordării psihologice a tratamentului psihozei este faptul că companiile farmaceutice nu câștigă nimic în această privință. Cred că a sosit momentul când oamenii care lucrează în psihiatrie, în medicină, ar trebui să înceapă să vorbească cu voce tare despre puterea și influența enormă pe care le-au dobândit companiile farmaceutice. Poate că în Rusia, nu este așa, dar restul lumii în ultimii 20 - 30 de ani, companiile farmaceutice au început să controleze formarea de psihiatri, asociații profesionale, publicații comerciale, fondul de cercetare. Anul viitor, încep să public o revistă numită "psihoză". Aceasta va fi prima revistă mondială privind psihozele care nu va fi finanțată de companiile farmaceutice.

- Ați spus despre marea influență a companiilor farmaceutice asupra comunității profesionale. Cum a fost primită cartea dvs. de către colegi?

- Am concert în diferite țări. Adesea citit o carte, oamenii spun că nu conține nimic fundamental nou, dar sunt recunoscători pentru toate faptele adunate împreună și acum este posibil să se arate psihiatria ce este cu adevărat. Majoritatea specialiștilor care lucrează în domeniul psihiatriei și sănătății mintale înțeleg că rădăcinile problemelor trebuie găsite în istoria vieții umane.







M-am așteptat ca reacția psihiatrilor care aderă la abordarea biologică să fie extrem de negativă. În unele cazuri, așteptările mele erau justificate. Cu toate acestea, cu doi ani în urmă la Institutul de Psihiatrie din Londra, am participat la o dezbatere deschisă asupra faptului dacă abuzul sexual asupra copiilor este cauza schizofreniei. M-am opus cel mai bun psihiatru care aderă la abordarea genetică-biologică și, totuși, am reușit să câștig în această dezbatere (vocile ascultătorilor s-au împărțit proporțional cu două la una). Acest precedent este o dovadă că punctul de vedere al psihiatrilor poate fi schimbat dacă li se oferă informații fiabile.

Aceste studii nu lasă loc de îndoială, dar procesul de schimbare a relațiilor profesionale comunitare suficient de mult timp, deoarece cel puțin două generații de psihiatri care lucrează în acest moment, a primit educația greșită. Mulți dintre ei vor putea schimba punctul lor de vedere, dar nu toți. Cea mai importantă sarcină este să transmită informații despre rezultatele cercetărilor în curs la o nouă generație de psihiatri. Tinerii profesioniști care sunt acum educați sunt mai informați. Cred în succes și am mult răbdare. Motivația inițială care îi motivează pe oameni să devină psihiatri nu are nimic de-a face cu dorința de a lista simptomele și de a prescrie pastile colorate - un copil de cinci ani se poate descurca cu această "lucrare". Psihiatrii încep să-i ajute pe alți oameni. Susținătorii abordării psihologice la tratamentul pacienților care suferă de tulburări psihice, doi factori locul de muncă: În primul rând, cercetarea arată că am avut dreptate, și în al doilea rând, abordarea psihologică la locul de muncă este abordarea biologică mult mai interesantă, este mult mai eficient, iar cel care îl va folosi, poate fi mândru de rezultatele obținute. Împotriva noastră este că nu avem bani și putere. Companiile farmaceutice, bineînțeles, nu se vor preda cu ușurință. Prin urmare, nu fac apel la ele, ci la reprezentanții comunității profesionale - psihiatrii și alți profesioniști care lucrează în domeniul îngrijirii psihologice, ar trebui să-și amintească de onoare, demnitate și etică profesională. Vorbind cu psihiatrii, îi întreb întotdeauna dacă vor îndrăzni să încerce cel puțin un an complet fără banii primiți de la companiile farmaceutice? În momentul în care pun această întrebare, mulți psihiatri devin mai întâi conștienți de cât de dependenți sunt.

- Credeți că specialiștii trebuie doar să se familiarizeze cu rezultatele cercetării pentru a schimba abordarea acestei probleme?

- Uneori, acest lucru este de ajuns. Mulți psihiatri, după ce au aflat despre rezultatele cercetării, și-au schimbat complet abordarea și opiniile. Dar, de multe ori oamenii după ce au citit cartea sunt complet în pierdere. Acest lucru poate fi înțeles. Dacă, să zicem, eu sunt acum familiarizat cu rezultatele studiilor care au demonstrat că terapia pe care am practicat toată viața mea, de fapt, a fost ineficient, de fapt - care provoacă efecte secundare ireversibile în mai mult de 30 la suta din timp, probabil, Și eu nu am putut să o iau.

Cel mai bine este să vă convingeți propria experiență. În Noua Zeelandă există acum un program de pregătire pentru psihiatri. Ei sunt învățați să pună întrebări în mod corect pentru a afla dacă pacientul a fost abuzat sexual ca un copil. Experții știu că aceste informații nu sunt atât de ușor de aflat. Și când, deja înarmați cu tehnici speciale, psihiatrii primi în continuare informații de la pacienți, au auzit toate aceste povești de groază despre ce sa întâmplat cu ei în copilărie, este, probabil, face o impresie mai puternică decât doar date de cercetare. În cele mai multe cazuri, halucinațiile pacienților sunt foarte strâns legate de violența sexuală. Și când, pentru un psihiatru, această legătură devine evidentă, își poate schimba punctul de vedere.

- Cum credeți, cine ar trebui să trateze schizofrenia - psihoterapeut, psiholog sau psihiatru?

- Pacientul trebuie să aleagă el însuși specialistul. Unii oameni bolnavi mintal ar prefera să nu pentru a investiga cauzele bolii, deoarece este foarte dificil, și va lua pastilele. Dar experiența mea arată că majoritatea pacienților știu că problemele lor sunt legate de trecut și că vor să vorbească cu cineva despre asta. Ei au dreptul să facă acest lucru.

- Ce trebuie făcut pentru a preveni bolile mintale?

Mă bucur că acum există multe organizații internaționale non-guvernamentale interesate să susțină persoanele care suferă de psihoză. Există organizații pe care le-au creat în mod obișnuit persoanele bolnave mintale pentru a se ajuta unul pe celălalt, de exemplu, "Vocile auzului". Membrii acestei organizații comunică în mod activ în cadrul grupurilor de sprijin, împărtășesc experiențe și discută cum să facă față acestei probleme. Abordarea, atunci când oamenii uniți de o nenorocire, se susțin reciproc, este foarte eficient. Societatea "Voci auditive" oferă o oportunitate pentru formarea profesională a personalului din clinicile de psihiatrie. Sunt foarte pozitiv în acest sens, deoarece cooperarea dintre psihiatri și pacienți este binevenită. Mișcarea internațională, care promovează o abordare psihologică a tratamentului schizofreniei, se dezvoltă și se dezvoltă, din ce în ce mai mulți specialiști încep să utilizeze metode mai umane și mai eficiente de lucru.

- Care sunt planurile tale creative?

Intervievat de Yuliya Smirnova







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: