Titlul temei: Tehnica impresiei duble (corectate). Morfologia canelurii gingivale. Metode de lărgire a canelurii gingivale în scopul deschiderii marginii. Obținerea unei impresii duble (monofazate, cu două faze).
Scopul studierii temei: familiarizarea studenților cu tehnica de creare a unei prigesnevogo, metodele de retragere a grefei și obținerea unei impresii duble (corectate).
Întrebări pentru controlul cunoștințelor inițiale:
1. AVANTAJELE PROTEZĂRII BIELOR INTELIGENTE ÎNAINTE DE VOPSELE
o eficiență mai mare a mestecării,
reproducerea mai exactă a formei anatomice a dinților cu coroane turnate,
putere mai mare,
mai puțină posibilitate de sensibilizare a corpului pacientului.
2. CALITATEA POZITIVĂ A PROSTHEELELOR DIN GHID
eficienta mare de mestecat,
dimensiuni mici, pacienții se obișnuiesc repede cu ei,
oferi pacientului un caracter de mestecat, aproape de natura,
faptul că acestea nu sunt detașabile,
nevoia de pregătire a dinților.
3. DACĂ AL DOILEA PREMOLAR ESTE ABSENT, POATE PUTEȚI PROSTE PACIENTUL
poduri cu suport pe premolar și molar,
șa mică (punte detașabilă), proteză,
proteză detașabilă,
o proteză fixă, cu un suport unilateral pe partea molară,
o proteză fixă cu un suport unilateral pe premolar.
4. NUMĂRUL DURATELOR DE SPRIJIN ÎN TIMPUL PLANIFICĂRII PROIECTULUI DE BAZĂ PROSTHEIS DEPENDENTĂ
starea dinților parodontali,
lungimea defectului danturii,
topografie dentiție defect,
starea parodontală a dinților antagoniști.
tehnologia podului,
materialul podului.
5. ETAPELE CLINICE ALE PROTEHETICILOR PRIN PROTEZA BRIDGE COMBINATE PULMONARE SUNT
examinarea pacientului, anestezie, prepararea dinților, obținerea de impresii,
potrivi coroane, primirea de impresii,
montarea podurilor, fixarea cu ciment temporar,
lustruirea și lustruirea protezei,
fixarea podului cu ciment permanent.
6. PROTEZA PE BAZĂ ESTE PREVĂZUTĂ ÎNCHEIEREA DEFECTELOR
dimensiuni mici, 3) dimensiuni mari,
mărime medie, 4) inclus, 5) sfârșit.
Standarde de răspunsuri pentru a controla sarcinile nivelului inițial de cunoaștere.
O caracteristică a preparării dinților în fabricarea coroanelor turnate din metal și combinat este formarea unei muchii în regiunea cervicală.
Ledge - este o platformă în zona cervicală pentru coroane artificiale, pentru redistribuirea uniformă a gumei de sarcină printr-o coroană artificială pe rădăcina dintelui. Disecția pervaz trebuie făcută fără a deteriora marginea gingivală având în vedere parametrii fiziologici uluc parodontale, care nu sunt aceleași, nu numai între dinți, dar, de asemenea, într-unul și același dinte în conformitate cu suprafață. Prin urmare, formarea de umăr este o manipulare de precizie, iar punerea sa în aplicare necesită o mare abilitate medicale.
Propuse diferite tipuri de traversele: 90 și 135 °, 90 ° și 45 ° conice și un jgheab, așa numitul simbol tip margine, fiecare dintre care este format în anumite proteze dentare de proiectare.
O muchie sub formă de canelură, așa cum au arătat studiile, reduce stresul care apare la marginea coroanei, reducând astfel probabilitatea de scindare a materialului structural din această regiune.
Canelura este creată de vârful diamantului de bor, în timp ce pregătirea axială este realizată de partea acestui instrument. Astfel, forma vârfului de bor este un șablon al marginii formate și, prin urmare, alegerea borului ar trebui făcută în conformitate cu tipul planificat al muchiei.
Înclinarea cu teșitura este configurația optimă a liniei de margine pentru cermets în locuri bine văzute, cum ar fi incisivii maxilarului superior.
Bevelul cu teșitura este folosit pentru pregătirea dinților sub coroanele căptușite, filele (inlay, onlay, overlay). Umărul înclinat sau înclinat reduce concentrația de solicitare în ceramică atunci când se utilizează coroane metalice ceramice cu o masă de umăr. Acest tip de margine poate fi de asemenea utilizat în acele zone în care există deja muchia, fie în legătură cu prezența coroanelor făcute anterior, fie datorită formei defectului carious. Picura formată adăugată la marginea existentă face posibilă ascuțirea marginii metalului la marginea coroanei, ceea ce permite adaptarea sub formă de canelură dentogingivală. Bevelul cu teșitura nu trebuie folosit pentru coroane întregi cu căptușeală ceramică, deoarece Pregătirea axială necesară creării sale necesită îndepărtarea unui volum semnificativ de țesuturi dentare dure. Cei mai mulți experți recomanda pentru a crea o margine de 135 °, care asigură un efect estetic ridicat al structurii sinterizat, reduce riscul de influenta negativa a marginilor coroanei artificiale asupra țesutului parodontal marginal și previne solubilizarea materialului de fixare. Lățimea marginii în diferite dinți poate varia de la 0,3 până la 1,2 mm.
Umărul cu cea mai mică lățime (simbolul pervazului) se formează în regiunea incisivilor inferiori, luând în considerare caracteristicile lor anatomice și apropierea pulpei de suprafața dinților, în special în zona gâtului. În incisivii centrali ai maxilarului superior și canini ai ambelor fălci, lățimea maximă a umărului variază de la 1,0 la 1,2 mm, incisivii laterali ai maxilarului superior sunt 0,7 mm. Lățimea și forma pervazului pentru premolari depind de designul coroanei viitoare, dar lățimea ei nu trebuie să depășească 1,0 mm.
Mulți experți nu recomandă crearea unei coroane pentru coroane solide. Astfel de coroane, ca regulă, sunt făcute pentru molari, dacă sunt invizibili când vorbesc sau zâmbesc. Coroanele de susținere pe toate aceste dinți nu trebuie căptușite cu ceramică. Fabricarea unei astfel de coroane necesită șlefuirea unui volum mult mai mic de țesuturi dentare dure, care contribuie la prevenirea leziunilor traumatice ale pulpei.
Trebuie notat locația pervazului în raport cu marginea gingivală. Locația pervazului la același nivel cu gingiva marginală sau locația supragingivală este considerată a fi cea mai preferată, deoarece permite o igienă mai atentă a locului de conjugare a țesuturilor dentare dure și o coroană artificială.
Dacă marginea coroanei se apropie de marginea plăcii osoase a procesului alveolar mai aproape de 2-3 mm, apare atrofia țesutului osos. Localizarea marginii coroanei sub guma de 0,5-0,8 mm este recomandată în acele zone în care estetica este importantă.
Cu toate acestea, trebuie amintit că canelură parodontală are diferite adâncimi, astfel încât mai corecte vor fi recomandări cu privire la nivelul subgingival nu eșalonate la un anumit digital signage, precum și în ceea ce privește caracteristicile individuale ale adâncimii de gingival la un pacient. Locul de amplasare nivelul umerilor subgingival ar trebui să fie o jumătate adâncimea fiecărui pacient gingival. În acest caz, conturul format de margine în jurul perimetrului ar trebui să se potrivească cu forma gingiei marginale.
Nu toți specialiștii în pregătirea dinților de susținere sub coroane sinterizate creează un umăr circular, iar acest lucru nu se poate face întotdeauna, în special pe incisivii maxilarului inferior. În această formă umăr doar cu partea vestibular și laturile meziale și distale față orală, lățimea pas este redusă treptat, iar pe suprafața orală nu formează sau creează un simbol pervaz. Deoarece în această regiune lățimea marjei coroanei de câteva zecimi de mm nu este furnir, lăsând din metal ( „festoon“), care creează un congruency mai mare la coroana margine de interfață și țesuturile dentare dure. Pregătirea cu o margine a incisivilor maxilarului inferior este asociată cu pericolul deteriorării pulpei datorită caracteristicilor anatomice ale acestor dinți. Incizoarele inferioare vitale dissectează doar cu un simbol de umăr cu o lățime de până la 0,5 mm față de partea vestibulară (fără o muchie - de la laturile medial, distal și lingual).
Cu mare grijă, este necesară disecția zonei cervicale în premolarii maxilarului inferior. Acești dinți sunt, de asemenea, mai bine să formeze doar simbolul pervazului. Pentru medic, este foarte important la momentul preparării nu rănească pervazul ligamentul dintelui circular care formează baza canelurii parodontale fiziologice, deoarece acest lucru poate duce la pierderea de marginea gingivală la locul leziunii. Pentru acuratețea și manipularea atraumatică, se propune efectuarea unei retrageri gingivale, care precede formarea marginii, cu ajutorul firelor de retragere. Retragerea gumei se face în fabricarea acestor proteze de două ori: pentru a evita rănirea marginii gingivale și ligamentul circular și pentru a obține o impresie de calitate. Sunt cunoscute mai multe metode de retragere a gingiilor: mecanice, mecanico-chimice, chirurgicale, etc. Pentru retragere, gingiile sunt folosite:
Șuruburi de retenție (3 dimensiuni principale) impregnate cu vasoconstrictoare, neimprimate și armate cu sârmă de cupru (mecanică).
Inelele de reținere (6 dimensiuni de bază) sunt mecanochemice.
Tehnica de obținere a diferitelor impresii.
"Faza" - material de amprentă cu vâscozitate scăzută, înaltă și medie. "Etapa" - eliminarea impresiei preliminare sau finale. Există impresii cu o singură și dublă fază.
Impresie monofazată într-o singură etapă: pentru obținerea acestor impresii se utilizează gips-carton, mase alginate sau siliconi cu vâscozitate medie (cu cât este mai mare vâscozitatea, cu atât mai puțin fluiditatea). Cel mai bun rezultat este observat atunci când se face baza masei de material într-o lingură și suplimentar - de la seringă direct în canelura dentogingivală. Impresie în două etape: realizată de masele siliconice. Este recomandat în special pentru vinil polisilicone. Sunt utilizate materiale cu vâscozitate foarte mare (Putty) și joase (corective). Aceasta este așa-numita metodă sandwich (unii experți consideră că este mai precis). După îndepărtarea materialului retracție și uscarea dinților de susținere, lingura standard este umplută cu masa principală, iar medicul face adâncimi în zona proiecției dinților de susținere. O masă corectivă este introdusă acolo. se injectează din seringă pe dinții pregătiți în zona canelurii de gumă dentară și după aceea se injectează o lingură cu două paste în cavitatea bucală pentru a obține o impresie. Astfel, ambele straturi ale impresiei sunt introduse în cavitatea orală în același timp, ceea ce contribuie la obținerea unei impresii mai precise a țesuturilor patului protetic. Pregătirea unei impresii în două straturi prin această tehnică este posibilă numai dacă există un asistent sau o asistentă medicală. Impresie în două etape în două etape. Se efectuează prin mase siliconice, de preferință C-siliconi. Materialul este foarte vâscos și are o corecție redusă.
Metode de producere a două straturi amprenta retracția include gume, eliminarea orientare (bază) print - primul strat și primirea kooregiruyuschim de imprimare ajustat cu al doilea strat.
După prepararea dinților de sprijin efectuate retracția gingivală și folosind lingura metalic standard, este îndepărtat mai întâi (linia de bază, cu titlu indicativ) de imprimare. inelul retracție este apoi îndepărtat (sau fire) este aplicat pe primul strat uscat un al doilea și Corector setarea unei dinti lingura print dentitie.
Sarcini pentru monitorizarea rezultatelor asimilării.
1. Se face o parte dintr-un toot, vorbind într-o înțelepciune:
2. TEAPA ANATOMICĂ A TOOTULUI SAU:
Sarcina pentru următoarea lecție
Pentru a rafina materialul teoretic pe tema: Așezați cadrul unei proteze transversale solide. Selectarea culorii materialului cu care se confruntă.
5 "Stomatologie ortopedică. Sarcini de testare ». Editat de profesori
Editat de SD Arutyunov, I.Yu. Lebedenko. Moscova. practic
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: