Sindromul Dressler (sindromul Dressler lui) - complicație tardivă a infarctului miocardic cu o caracteristică triadă clasică (. difuză pericardită, pleurezie și pneumonie), însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, creșterea VSH, leucocitoză și eozinofilie. Complicația se bazează pe mecanismul auto-alergic asociat sensibilizării organismului prin antigene care provin din zona necrotică a miocardului. Există un sindrom la 2 - 6 săptămâni de boală. deși sunt descrise cazuri de dezvoltare anterioară și ulterioară.
La un sindrom postinfarcție nu sunt întotdeauna disponibile toate cele trei semne. Mai des se poate manifesta (pericardită, pleurezie, pneumonie) sau două; în astfel de cazuri vorbesc de forme atipice sau șterse de sindrom postinfracție.
În plus față de aceste trei tipuri de leziuni, membranele sinoviale cu artralgie persistentă, articulațiile stern-coaste ("sindromul peretelui toracic anterior") pot fi implicate în procesul inflamator; sunt descrise cazuri de dermatită, vasculită hemoragică, glomerulonefrită acută. Acestea sunt forme șterse ale sindromului postinfarcție. În apropierea lor se află sindromul umărului și brațului, care se manifestă prin durere, restricționarea mobilității într-o articulație de umăr (mai des lăsată).
Un curs recurent cu perioade de exacerbare și remisiune este caracteristic. Remisiile apar sub influența tratamentului cu hormoni corticosteroizi, a căror abolire, mai ales dacă este efectuată rapid, duce adesea la o exacerbare a bolii. Durata fiecărei recidive este de la 1 la 2 săptămâni până la 1 până la 2 luni.
Formele clinice ale sindromului Dressler
Există următoarele forme clinice și variante ale sindromului postinfarcție:
- I. Forma tipică (extinsă) cu variante: 1) pericardio-pleural-pneumonic; 2) pericardio-pleural; 3) pericardio-pneumonic; 4) pleuropneumonic; 5) pericardic; 6) pleural; 7) pneumonic;
- II. Forme atipice cu variante: 1) articular (poli- sau monoartrita); 2) sindrom cardiotoracic (sindrom cardio-brahial și sindrom de perete toracic anterior; 3) cutanat (eritem, urticarie, dermatită, eczemă); 4) peritoneal; 5) astmatic (astm bronșic).
- III. Forme malosimptomatice cu variante: 1) reacție la temperatură prelungită; 2) modificări ale sângelui (leucocitoză, ESR crescută, eozinofilie, hipergamaglobulinemie); 3) artralgie încăpățânată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: