Una dintre cauzele infertilității sunt splitele din cavitatea uterului - synechia. Aproximativ jumătate din femeile care nu au șansa de a rămâne gravide suferă de această boală. Multe femei care au avut această boală au probleme în timpul sarcinii și nașterii. Doar un tratament de avertizare și în timp util vă poate ajuta să rămâneți însărcinată și să nașteți un copil sănătos.
Întârzierea tratamentului sinechiei poate duce nu numai la infertilitate, ci și la defecțiuni mai grave la nivelul întregului organism.
01 Ce este o sinecie?
Boala în care se formează sinezia, adică splicarea, se caracterizează prin formarea unui țesut conjunctiv între organe sau în interiorul organului. Synechia uterului, numită sindromul Asherman, conduce la fuziunea parțială sau completă a cavității corpului, a trompelor uterine și a altor organe ale bazinului.
02 Condiții și cauze de fuziune în cavitatea uterină
Motivele care conduc la apariția aderențelor sunt multe. Toate acestea pot fi combinate în următoarele grupuri:
1. cavitate a corpului Leziuni obținute prin efecte mecanice, operații - daune strat endoterm (avort, chiuretaj uterin, indepartarea tumorilor benigne).
2. Bolile și / sau procesele infecțioase și / sau inflamatorii. De exemplu, endometrita - inflamația mucoasei uterine, poate provoca splici. Orice infecție cu transmitere sexuală poate fi un factor important în apariția aderențelor.
3. Sarcina înghețată, care duce la distrugerea parțială a fătului în interiorul corpului mamei.
În majoritatea cazurilor, formarea splicelor este precedată de inflamație. Ca rezultat, membrana mucoasă a cavității uterine se îngroașează în locurile procesului inflamator - apare un exces de țesut conjunctiv. Atunci când astfel de surplusuri intră în contact, ele se reunesc, iar în viitor ele se coaliză.
03 Simptome de adeziune
În general, simptomele sindromului Asherman nu au niciun efect asupra bunăstării generale a pacientului. Toate simptomele emergente sunt legate de sistemul reproductiv al organismului.
Simptomele sinechiului în uter:
- O menstruație limitată sau amenoree (nu există nici o respingere a endometrului);
- Incapacitatea de a concepe, în ciuda încercărilor prelungite;
- Creșterea durere la nivelul abdomenului inferior, înainte de menstruație intenționat (datorită sângelui adeziunilor generate in timpul menstruatiei, poate intra în cavitatea abdominală, provocând durere, similar cu abdomen acut clinica).
Acesta este primul simptom care ar trebui să alerteze imediat femeia, deoarece vârfurile afectează în primul rând ciclul menstrual.
04 Detectarea bolii
În ansamblu, o anamneză detaliată este colectată cu atenție înainte de examinare cu ajutorul unui endoscop și / sau a unui ultrasunete:
- reclamații;
- boli ginecologice;
- boli cu transmitere sexuală;
- numărul de sarcini, avorturi și naștere;
- anamneza menstruației, începând cu prima lor zi în viața unei femei.
Examen obligatoriu cu un ginecolog specialist. Apoi efectuați diagnosticarea cu ajutorul instrumentelor necesare.
Ecografia este un mod tradițional și informativ de detectare a bolilor organelor pelvine. O opțiune mai fiabilă este considerată ecografie transvaginală. Diagnosticul se efectuează în zile diferite ale ciclului pentru a determina cu mai multă acuratețe severitatea bolii.
Dar metoda cea mai exactă va fi studierea cavității uterine cu un endoscop. Prin canalul cervical este introdus un dispozitiv care vă permite să vedeți toate aderențele cu cea mai mare precizie. și, de asemenea, pentru a determina posibilitatea de a le elimina. Uneori disecția splicelor are loc în timpul endoscopiei.
Structura se caracterizează prin spații de trei variante:
- Necomplicate - sub formă de filme, constă numai din endometrul lor;
- Gradul mediu - endometrul, compoziția fibro-musculară, poate sângera în timpul disecției;
- Grele - constau din țesut conjunctiv, disecat sever, în operație nu sângerează.
În funcție de prevalența aderențelor în uter, se disting trei grade ale dezvoltării bolii:
- Subțire subțire - ocupă aproximativ un sfert din organ, fundul și tuburile nu sunt afectate;
- Amortizoare medii - pot ocupa nu mai mult de trei sferturi din cavitatea corpului, pereții nu se coalizează, gurile conductelor și fundul sunt parțial fuzionate;
- Heavy synechia - a afectat mai mult de trei sferturi din corp.
Dacă îmbinările sunt formate în partea inferioară a uterului, partea superioară poate acumula sânge, ceea ce duce la complicații ale bolii.
05 Tratamentul sineciei
O boală de severitate ușoară și moderată poate fi tratată destul de bine. În cele mai severe cazuri, infertilitatea devine ireversibilă.
Întregul proces de tratament începe cu o operație de disecție / îndepărtare / rupere a aderențelor. Operația însăși se efectuează cât mai puțin posibil, traumatic. Pentru a face acest lucru, dispozitivul, numit un histeroscop, este introdus în cavitatea uterină prin vagin și se efectuează operația.
Este necesar să se țină seama de densitatea sineciei și de gradul de proliferare a acesteia pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale corecte.
În perioada postoperatorie, terapia hormonală ciclică este prescrisă timp de până la șase luni pentru a restabili nivelul mucoasei uterului. Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni riscul bolilor infecțioase.
Pacientului i se poate prescrie terapia fizică efectuată de cursuri. Este necesară întărirea imunității, protejarea împotriva apariției unor noi aderențe.
Procentajul recidivelor este mare. Într-un număr considerabil de pacienți, după toate procedurile necesare adeziuni efectuate încep să se formeze din nou. Pentru a reduce riscul de recidiva, medicii pot recomanda sa intre umplutura de gel în cavitatea uterină, care ar împiedica contactul peretelui corpului, eliminând astfel riscul de re-suduri.
Dacă pacientul nu planifică o sarcină, atunci poate fi oferită o setare spirală, care va împiedica țesutul să intre în contact și să se splice în continuare.
După un anumit timp după intervenția operativă, se efectuează studii repetate.
Dacă există fuzionări în perioada de pregătire pentru sarcină, trebuie să vindecați mai întâi boala și apoi să continuați să reîncercați. Sarcina și nașterea cu vârfuri nerezolvate pot duce la consecințe triste pentru făt și mamă.
Aproape toate femeile care au suferit operații de tăiere a sinesiței au probleme în timpul sarcinii și nașterii. Fiecare a treia mamă care așteaptă, care are un dispozitiv intrauterin în istorie, are un avort spontan.
Pierderile de sarcină, nașterea prematură, detașarea placentară sunt complicațiile care se vor întâlni, chiar dacă operația și tratamentul au avut succes.
06 Prevenirea aderențelor
Apariția aderențelor în cavitatea uterină poate fi prevenită prin respectarea unor reguli simple.
- Igiena intimă adecvată;
- Refuzul relațiilor sexuale ocazionale;
- Utilizarea metodelor contraceptive de barieră;
- Tratarea în timp util a tuturor bolilor inflamatorii și infecțioase și a bolilor cu transmitere sexuală;
- Eliminarea avorturilor (planificarea sarcinii);
- Planificată vizită la un ginecolog de două ori pe an.
Astfel, pentru a nu începe procesul de îmbinare, care va duce la infertilitate și va lipsi bucuria de maternitate, este necesar să se efectueze măsuri preventive și detectarea în timp util a bolii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: