În cursul fiziologic al perioadei postpartum, sângerarea din uter continuă doar timp de 3-4 zile.
Dacă aceștia continuă mai mult sau au un caracter abundent, vorbesc despre hemoragii postpartum târzii. O astfel de sângerare apare uneori în cea de-a 10-a zi a perioadei postpartum și poate fi cauza unei anemii acute.
Cauzele hemoragiei postpartum târzii sunt cel mai adesea o întârziere în cavitatea uterină a unei părți a placentei, a membranelor fetale sau a unei cochilii care se încadrează, a unui polip placentar și a unei infecții. În cazuri rare, ele apar ca urmare a corionepitheliomului, a nodului fibromatos submucosal, a cancerului de col uterin.
Cursul clinic este caracterizat prin hemoragie și, adesea, infecție concomitentă. Sângerarea se poate dezvolta treptat sau poate apărea brusc și imediat devine abundentă.
Mai târziu, sângerarea postpartum este recunoscută cu ușurință.
Joacă un istoric rol important (naștere, complicată de polihidraminos, sarcina multipla, pelvis îngust punct de vedere clinic, placenta previa, și altele.), Stare generală puerperale (simptome de anemie), sângerare din uter și studiul predat de date (involuție întârziată a uterului după naștere, colul uterin deschis) și colab.
Tratamentul în absența semnelor de infecție constă în răzuirea membranei mucoase a cavității uterine. Această operație trebuie să se efectueze cu ușurință cu o chiuretă bluntă. Soskob este obligatoriu supus examinării histologice.
După operație, prescrieți fonduri care reduc uterul (gheața pe stomac, ergotina, pituitrina) și antibioticele. Când apare anemia, sângele este transfuzat.
În prezența unei infecții la un tratament conservator prim efectuat (reducerea uterului, antibiotice, transfuzii de sange, inima si alte mijloace.) Până, până când infecția este eliminată. Mai mult, dacă pelvis detectat formațiuni patologice (în fanere, celuloză), produc răzuire operație mucoasa uterului urmată de un examen histologic al pilitură.
La temperaturi ridicate sau în prezența focarelor inflamatorii în pelvisul mic, operația se efectuează numai cu sângerare grea, care amenință viața pacientului.
Cea mai bună prevenire a hemoragie postpartum întârziere este gestionarea rațională a perioadei de secvență și produse cu atenție și examinarea pelviană bimanuală și inspecție a colului uterin cu ajutorul oglinzilor, la 8-9 zile după naștere (și, atunci când este indicat mai devreme).
colul uterin deschis, involuție întârziată a uterului, apariția de sânge roșu de descărcare de gestiune vaginale după studiul face întârziere extract de femei postpartum acasă de la spital și să ia măsuri pentru a elimina complicatiile existente. Acest lucru se poate realiza prin aplicarea unor măsuri conservatoare: administrare subcutanată pituitrina, transfuzie de sânge, odihnă pat strict etc. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, este mai bine să răzuire mucoasa uterului (în absența infecției) .. Astfel opri rapid și fiabil de sângerare și, în plus, a fost scos din elementele cavității uterine ale țesutului placentar, adesea condițional tardiv hemoragie postpartum.
Articole similare
-
Tratamentul maternității infecțioase-inflamatorii postpartum
-
Primul ajutor pentru sângerarea din venele varicoase ale extremităților
Trimiteți-le prietenilor: