Printre leziuni osoase tuberculoase la o fracțiune a coloanei vertebrale (spondilită) a reprezentat 40% din articulații șold (coxitis) - 20-25% din genunchi (unități) - 10-15%.
Alte articulații (humerus, gleznă, cot, etc.) sunt afectate mult mai rar.
Tuberculoza osteoarticulară, de obicei, începe cu înfrângerea unei substanțe spongioase. De aceea, ostita tuberculoasă primară este localizată, de obicei, în părți ale scheletului, cel mai bogat în țesutul osos spongios.
Simptomele și semnele de tuberculoză osteoarticulară
Spondilita tuberculozei este caracterizată prin distrugerea și deformarea coloanei vertebrale, abcese ale țesuturilor moi, tulburări ale coloanei vertebrale de comprimare și geneză mixtă. Abcesele sunt o complicație constantă a fracturilor vertebrale. Prin localizare, sunt izolate abscesele pre- și paravertebrale, epidurale, psoas. Cu o acumulare mare de puroi, există o descoperire a abceselor, ceea ce duce la formarea fistulelor interne și externe și infectarea focarului osos cu o microflore secundară.
Masele cazoase care se acumulează în canalul vertebral comprimă măduva spinării, provocând tulburări de conducere sub formă de pareză și paralizie spastice. Aceeași imagine este observată în descoperirea naptechnikului în spațiul epidural.
Tendințele afectării specifice a oaselor și articulațiilor la pacienții cu infecție cu HIV sunt aceleași ca și la pacienții cu status HIV negativ, dar există o serie de caracteristici: procesul malign al procesului de tuberculoză este caracteristic; aproape întotdeauna daune multi-organe; o cantitate mare de leziuni osoase (de exemplu, pentru spondilită, leziuni ale a trei vertebre și multe altele, adesea simultan leziuni multiple ale coloanei vertebrale sau mai multe articulații); aproape întotdeauna, cursul tuberculozei osteoarticulare este complicat de formarea de abcese, narcotice de dimensiuni mari, adesea cu formarea de fistule externe; dezvoltarea spondilitei se caracterizează printr-o formare mai frecventă a deformării kyfotice la adulți.
Diagnosticul tuberculozei osteoarticulare
O radiografie de anchetă trebuie inclusă în mod obligatoriu în planul de examinare a pacientului. În viitor, asigurați-vă că la consiliere chirurg ortoped pacient, competent în materie de tuberculoză osteo, care va determina indicațiile pentru viitoarea examinare suplimentară (IRM comune sau a coloanei vertebrale). Atunci când fistule externe studia în mod necesar frotiuri și cultură pentru AFB / ILO, ciuperci și floră nespecifice, în funcție de mărturie efectua Fistulografie.
Diferențiează tuberculoza osteoarticulară de la osteomielită și leziuni tumorale la nivelul osului și articulației. Un criteriu fiabil pentru procesul de etiologie bacilară - Oficiul sau detectarea ADN MBT conținutul fistule, abcese rătăcind sau verificarea histologică inflamației tuberculoase la material de studiu chirurgical. Probabilitatea unei etiologii tuberculoase a leziunilor osoase sau articulare crește semnificativ când sunt detectate semne de tuberculoză activă a altei localizări, mai des decât nu.
Tratamentul tuberculozei osteoarticulare
Terapia specifică a tuberculozei în funcție de regimul selectat, de preferință cu administrare parenterală a medicamentelor (pentru a îmbunătăți disponibilitatea medicamentelor în leziune).
Durata cursului principal de tratament, chiar și cu sensibilitatea la medicament a MBT, este de cel puțin 12 luni.
ARVT în funcție de indicații.
Operații, indicațiile pentru care sunt toate etapele unui proces specific. sarcini chirurgicale: eliminarea unui focar specific, restaurarea relațiilor anatomice și funcționale în organul afectat, prevenirea diseminării hematogene, materiale pentru obținerea examenului bacteriologic și histologice, în scopul de a accelera selecția și verificarea unui diagnostic de terapie rațional TBC. Operațiile trebuie efectuate într-un departament specializat de tuberculoză osteoarticulară.
Terapia patogenetică - hepatoprotectori, vitaminele B, osteotrope, terapia neurotropică și vasculară, în stadiul tratamentului de restaurare - chondroprotectori.
În stadiul pregătirii preoperatorii - furnizarea pacientului a unui regim ortopedic și limitarea funcțiilor coloanei vertebrale sau a altei articulații afectate.
În perioada postoperatorie - utilizarea ortezelor, tratamentul restaurativ.
Ciroza cronică a ficatului este stadiul final, aproape ireversibil, al hepatitei cronice difuze.
Boala lui Bydova se caracterizează în principal prin creșterea metabolismului tisular și a reactivității sporite a sistemului nervos ...
Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diverse etiologii ...
Excesul cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza lor, cauzează simptome și semne ...
Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea crizei hipertensive este însoțită de următoarele simptome.
Articole similare
-
Tuberculoza simptomelor oaselor și articulațiilor, moduri de tratament
-
Mycosis (boala fungică) - simptome, tratament, prevenire - tratamentul fungilor
Trimiteți-le prietenilor: