Semne Uzi de uter normal, competente în domeniul sănătății asupra ilivei

Caracteristicile ecografice ale structurii anatomice normale a uterului

Ecografia este începută prin studierea locului uterului, care are o importanță deosebită în efectuarea procedurilor invazive.







Poziția uterului. Când transabdominală scanare cu ultrasunete pentru a diagnostica axa sagitală uterin longitudinal compensate pe baza unghiului de înclinare între corp și colul uterin: unghiul giperantefleksii scade la retroflection acest unghi față de vezică depășește 180 °. Un studiu în secțiune permite identificarea deviației uterului spre stânga sau spre dreapta.

Cu scanarea transvaginală cu ultrasunete, definiția topografiei uterine prezintă anumite dificultăți, care sunt asociate cu o scădere a zonei de proiecție a undelor ultrasonice. În consecință, în funcție de poziția uterului din cavitatea pelvisului, sunt examinate secvențial diferite departamente ale pelvisului; detectarea fondului uterin evidențiază retroflexia uterului, uterul cervixului - la anteflexie.

În secțiunea anteropoaterioara la tranvaginalnom ultrasunete determina starea colului uterin: direcția axei canalului cervical, starea endocervical și os intern.

Canalul cervical este foarte ușor vizualizat și definit ca o extensie a endometrului. Endocervix este reprezentat pe ecogramă cu un ecou liniar cu un nivel ridicat de absorbție a sunetului. model cu ultrasunete depinde de calitatea și cantitatea de mucus cervical și variază în funcție de faza ciclului menstrual de la structura echogenic subțire foarte pronunțat cavitatea hypoechoic, în special în perioada preovulatorie.

În unele cazuri, la o distanță de endocervix, mai aproape de zevu exterior chistice aranjate rotunjit cavități cu pereți care ating 20-30 mm în diametru (Ovulae Nabothi). În imediata apropiere a colului uterin se pot identifica structurile fluide de diferite mărimi, conform celor mai multe cercetători, sunt glande endocervice, mărită datorită obstrucției.

În mod normal, mărimea și forma uterului variază foarte mult, în funcție de paritatea și starea sistemului reproducător. La perioada fertilă, uterul pe ecogramă reprezintă formarea unei forme în formă de pară, lungimea sa ajunge la 6 cm, dimensiunea anteroposterioară fiind de 4 cm.

La femeile care dau nastere, toate dimensiunile uterului sunt crescute cu 0,7-1,2 cm. La postmenopauza dimensiunea uterului scade.

Evaluarea stării miometrului. În miometru, se disting 3 zone.

Zona internă (hipoechoică) este cea mai vascularizată parte a miometrului care înconjoară endometrul ecogen. Zona mediană (ecogenică) este separată de stratul exterior al miometrului de către vasele de sânge.







Un indicator important este așa-numitul ecou uterin de mijloc (M-echo), care reprezintă reflexia undelor ultrasonice din endometru și pereții cavității uterine. Forma, contururile, structura sa internă și dimensiunea anteroposterioară sunt evaluate - un parametru care reprezintă cea mai mare valoare diagnostică în condițiile patologice ale endometrului. În interpretarea acestui criteriu este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului, faza ciclului menstrual la femeile de vârstă reproductivă, în prezența sângerării uterine - durata, caracteristicile individuale.

Izolați 4 grade, corespunzătoare imaginii cu ultrasunete, care caracterizează procesele fiziologice din endometru:

  • Gradul 0. Structura mediană a uterului apare ca un ecou liniar cu o densitate acustică ridicată; este determinată în faza proliferativă timpurie a ciclului menstrual și indică un conținut scăzut de estrogeni în organism.
  • Gradul 1. Echilibrul liniar M este înconjurat de o jantă ecopozitivă, cauzată de edemul stroma membranei mucoase a cavității uterine; este determinată în faza foliculară tardivă: sub influența estrogenilor, există o creștere accentuată a mărimii glandelor tubulare cu o îngroșare a endometrului.
  • Gradul 2 este caracterizat de o creștere a echogenicității zonei distal M-echo (direct adiacentă endometrului). De obicei, acest tip de ecogramă se întâmplă în perioada preovulatorie și reflectă finalizarea maturării foliculului dominant, coincisând cu o creștere a conținutului de progesteron.
  • 3. Gradul mediană M-ecou se determină ca o structură uniformă a exprimat hiperecogen și corespunde fazei ovariene-secretorie a ciclului menstrual; Imaginea cu ultrasunete este explicată prin creșterea concentrației de glicogen în glandele endometriale cauzată de acțiunea progesteronului

După menopauză, endometrul este, de obicei, subțire (mai puțin de 10 mm în secțiunea anteroposterioară). Endometrul atrofic este caracterizat pe o ecogramă cu o grosime mai mică de 5 mm. În postmenopauză, ecografia M poate fi vizualizată într-un studiu transabdominal în 27-30% din cazuri, în timp ce în studiul transvaginal este de 97-100%. Uneori poate fi detectată o cantitate mică de lichid (2-3 ml) în cavitatea uterină.

vaselor mari pelvină disponibile de vizualizare folosind ultrasunete transvaginala și utilizate în diagnosticul patologiei a uterului, - arterele uterine și venele și vasele de sânge ale endometrului. Vasele uterine sunt de obicei ușor vizualizate la nivelul faringelui intern, mai aproape de pereții laterali ai uterului. Studiile de flux sanguin dopplerometric în aceste vase ne permit să evaluăm perfuzia uterului.

Numeroase studii au demonstrat schimbarea vitezelor fluxului sanguin în artera uterină curbe în funcție de ciclul menstrual marcat reducerea indicelui pulsații și indicele de rezistență în faza Iuțeală. Nu există un consens privind modificările fluxului sanguin în artera uterină în perioada de timp. Cu toate acestea, pentru o interpretare corectă a datelor de studiu fluxul de indicele ritmului circadian pulsație demn de remarcat în arterele uterine în perioada periovulyatornom: indicele de pulsație a fost semnificativ mai mică în dimineața decât seara (a crescut în timpul zilei).

  • Zona 1 - hipoecogene navele care penetrează stratul exterior al miometrului, endometru din jur, dar nu penetrează stratul exterior endometru hiperecogen.
  • Zona 2 - vasele penetrează stratul exterior hiperecolic al endometrului.
  • Zona 3 - vasele penetrează interiorul hipoechogen al endometrului.
  • Zona 4 - vasele ajung în cavitatea endometrului.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: