Afazie. Clinica. Afazie apare in leziuni ale centrelor de vorbire corticale, în curs de dezvoltare în cazul afecțiunilor acute cerebrale circulatorii, meningoencefalită focal, contuzii cerebrale, hematom intracranian, tumori.
afazie Motor - o tulburare de vorbire expresivă (pierderea capacității de a pronunța cuvinte despre razovyvat-le de la vorbire sunete individuale la siguranță să spun unele dintre ele) pot fi persistente, tranzitorie, izolat, combinat cu pareză centrală a nervilor faciali și hipoglos, mono- sau hemipareza. afazie cu motor tranzitorii are loc în dinamică circulație-niyah cerebrale violat în piscina arterei cerebrale centru stânga (dreapta-handers) asociat baie migrena.
Există trei forme de afazie motorie: aferente, eferente și dinamice.
Afazia motrică aflată apare în leziunea zonei de acoperire posterioară (pars opercularis). Aceste departamente oferă o bază kinestezică pentru articulare. Tulburarea kinesthesiei verbale încalcă pronunția sunetelor individuale (apraxia orală). Pacientul este greu de pronuntat scrisori similare de sondare D, E, A, N (lingual) sau W 3, G, X (șuierat). Violare automată, vorbire spontană, repetare, numire, citire, scriere.
afazie motorie efferent are loc în leziuni ale centrului vorbirii cu motor (zona Broca), locație cu conjugat în partea din spate a girusul frontal inferior în dreptaci stânga și dreapta stângaci. Discursul a încălcat cinetica trecerea de la un sunet la alte cuvinte, perseverație ( „lipit“ de altfel), emboli verbală (se poate pronunța un cuvânt sau o propoziție), TV stil grafny de vorbire (cuvinte fragmentare, de multe ori substantive). Discursul sunete individuale, un pacient se poate pronunța bine, pierzând posibilitatea de a recita o serie de sunete, fraze. Într-o măsură mai mică decât atunci când aferente afazie cu motor de repetiție rupt mai mult - numirea, lectură, pis-mo.
Dinamica afazie motorică are loc cu leziuni ale cortexului prefrontal. A intervenit discurs activ productiv și nu suferă de repetare automată. Articulația este păstrată, răspunsurile la întrebări sunt corecte, însă expresia activă a gândirii, capacitatea de a pune întrebări din cauza tulburării discursului interior (programarea și construirea propozițiilor) este încălcată.
Afazia senzorială este caracterizată de o defalcare a abilității de a înțelege vorbirea vorbită, păstrând în același timp vorbirea expresivă. Există trei forme de afazie senzorială: senzorialul însuși, amnestic și semantic.
De fapt, afazia senzorială apare în înfrângerea Centrului Wernicke (părțile posterioare ale gyrusului temporal stâng sus la dreptaci). Ea se bazează pe tulburare de auz fonematic, smysloraz-lichenie, sonoritatea și afonie (B, P, C, 3), a subliniat și neaccentuat (blocare și de blocare), duritatea și moi osoase (mol și mol). În cazurile severe, pacientul își pierde capacitatea de a intelege sunetele de vorbire, încercarea de a face pentru el cu produsele sale de voce ( „diaree verbală“), saturate le erori de non-controlate gramaticale, paraphasias verbale. În cazuri mai ușoare, pacientul înțelege expresii scurte și efectuează sarcini simple (arată urechea, nasul, gura); la complicarea sarcinii (pentru a arăta nasul - urechea - ochiul) vine înstrăinarea înțelesului cuvintelor și pacientul se încurcă în împlinirea sa. Cu afazie senzorială, o literă este supărată (o literă este înlocuită de o altă literă, este în concordanță cu: 3 în loc de C, B în loc de P).
Amfazia amnestică este uitarea numelor de obiecte a căror numire pacientul își amintește și le poate descrie (de exemplu, "sticla" - cea de la care beau, "creionul" este ceea ce scriu).
Se întâmplă atunci când regiunea posterioară a girusului temporal inferior stâng este afectată de dreptaci.
Semantic afazie - lipsa de înțelegere a formulărilor de vorbire întruchipând relațiile spațiale-guvernamentale, care sunt exprimate prin intermediul prepoziții, structuri comparative (din cauza semnificație Menenius frazei la cuvântul permutare în proverbe, zicători, etc ...). De exemplu, un triunghi sub pătrat, un trandafir este mai roșu decât o lalea, tatăl unui frate, fratele tatălui etc. Apare atunci când lobul parietal stâng este învins de drepți.
Tulburări de vorbire neafatică.
Clinica. Prin tulburări neafaticheskim includ tulburări de vorbire care rezulta din leziunile sistemului slovoproizno-syaschego (paralizie, pareza, hiperchinezie, ataxie, limba, buzele, vălul palatin, corzile vocale). Dintre acestea se remarcă dizartria (anartria), mutismul akinetic și isteric.
tulburări de vorbire articulare asociate cu disfuncția mușchilor limbii, buzelor, palatului moale, laringe implicat în articulație - dysarthria. Apare în tulburări de inervație acestor mușchi în leziunile limbaj-faringiene, nervii vagi și hipoglos, nucleele lor sau cruste de căi nucleelor-TION (bulbare și paralizie pseudobulbară), precum și defecte congenitale și priobre-tennyh ( „buza de iepure“ "Gura Wolf", defecte ale palatului dur, etc.). Acest lubrifiat cu dizartria, distorsionate, neclare și adesea cu o nuanță nazală, în cazuri severe - complet de neînțeles și transformate în incoerentă moo (anarthria).
Dezvoltarea acută a dizartriei observate în tulburările cerebrovasculare în vertebral-bazilară, dar piscina sau leziuni bilaterale ale tractului cortico bulbar, poliomielita, miastenia gravis (criza-ing miasteniche).
Akinetic mutism - o condiție specială care se caracterizează prin absența contactului cu bame-zhayuschimi la conștiența de siguranță. Există acută la leziune limbic-reticular com-plex, formarea reticular orală a secțiunilor trunchiului cerebral, anvelope punte (dar-craniu-creier traumatism, tumora, accident vascular cerebral, și așa mai departe. D.). Combinat cu alte caracteristici ale leziuni organice ale creierului (paralizie oculomotor, bloc, plasarea si a altor nervi conductive.). Pacientul se afla cu ochii deschisi, tăcut, nu în contact cu jurul, răspunsul motorului la stimuli dureroase și sunet stocate, paralizie si pareza dizolvat off-line.
Mutizm este isteric - o nemulțumire care apare la persoanele cu trasaturi isterice datorate psihotraumelor. Spre deosebire de afazia motrică se caracterizează printr-o lipsă de dorință de a depăși defectele sale. Simptomul unei nevroze isterice.
Assist. Ajutorul este determinat de natura bolii subiacente, în care aceste tulburări acționează ca un simptom. Când afazie, disartrie, mutism, care rezultă din bolile cerebrovasculare și inflamatorii ale creierului, efectuat Me-evenimente adunate îndreptate spre tratamentul bolii subiacente (a se vedea. Tulburări acute ale circulației sanguine cerebrale. Meningita, encefalită). Când mutism isteric comportament hipnoterapie prescrise sedative, hipnotice, anxiolitice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: