Percuție a inimii

Reguli generale pentru percuția inimii

Percuția cardiacă este efectuată pentru a determina magnitudinea, poziția, configurația inimii și a mănunchiului vascular. Granița dreapta a percuției inima determinat, format ventriculul drept, sus - ochiul atriul stâng și conul arterei pulmonare și stânga - ventriculului stâng. contur inima dreapta în imaginea de raze X format prin atriul drept, care este poziționat mai adânc și ventriculul lateral drept și, prin urmare, nu este determinată de percuție. În studiile de percuție ale inimii determină: limitele relativei umilări ale inimii (dreapta, stânga, superioară); configurația inimii (conturul său drept și stâng); diametrul inimii; lățimea mănunchiului vascular; dullness absolută de frontieră a inimii (zona cardiacă, direct în contact cu peretele frontal al toracelui). Ca urmare a acestei examinări, medicul obține informații despre poziția, magnitudinea inimii, forma de proiecție sale pe peretele toracic anterior, peretele frontal pătrat al inimii, nu lumina voalat. Studiul se desfășoară în poziția în picioare a pacientului, așezat sau culcat pe spate. Medicul se află în partea din față și din dreapta pacientului sau se află în dreapta lui.







Determinarea limitelor relative ale greutății inimii

Cele mai multe dintre părțile laterale ale inimii este acoperit cu, și doar o zonă mică lumină în centrul direct aderent la peretele toracic. Ca un corp fara aer, o parte a inimii, care nu sunt acoperite cu lumina, oferind un sunet de percuție plictisitoare și formează o zonă de „prostie absolută a inimii.“ „Lâncezeală cardiacă relativă“ corespunde dimensiunilor reale ale inimii și este proiecția pe partea din față a peretelui său piept. În această zonă este determinat sunetul blunt. Determinarea marginea dreaptă a dullness relativă a inimii: definirea marginea dreaptă a inimii trebuie să fie precedată de definirea graniței inferioare a plamanului drept la linia de mijloc-clavicular. Pentru a face acest lucru, a pus un deget pe plessimetr al II-lea spațiu intercostal paralel cu margini, astfel încât linia de mijloc-clavicular dreapta traversat falanga medie în mijloc. Cu un ciocan cu degetul, se efectuează curse slabe pe degetul-plesimetru. Deplasând cu degetul plesimetru în mod constant în jos (spre ficat), continuați percuția. Poziția degetului-plessimetra de fiecare dată când ar trebui să fie de așa natură încât direcția sa este perpendiculară pe liniile de percuție. Dacă schimbați sunetul de percuție, cu voce tare pe o notă de percuție plictisitoare este oprit, iar frontiera de la marginea degetului-plessimetra, cu care se confruntă lumina. Apoi treceți pentru a determina marginea dreaptă a inimii. Pentru a face acest lucru, cu degetul plessimetr ridicat la un spațiu intercostal peste limita inferioară a luminii găsit și a stabilit pe dreapta la mijlocul claviculare linie paralelă cu marginea sternului. Percuție dullness relativă a inimii este realizată de putere medie lovitură, astfel încât marginea lovit de percuție lovitură ușoară pentru a acoperi conturul exterior al inimii. Degetul-plesimetru se îndreaptă spre inimă. Dacă schimbați sunetul de percuție cu voce tare pentru a opri boante percuție, marchează granița pe marginea degetului-plessimetra cu care se confruntă departe de inima (marginea din dreapta a inimii). Determinați coordonatele frontierei (la ce nivel de spațiu intercostal și la ce distanță de la marginea dreaptă a sternului). Determinarea frontierei stânga a dullness relative a inimii: definirea graniței stanga a inimii, care precede determinarea impulsului apical prin palpare, degetul apoi-plessimetr este plasat pe peretele toracic paralel cu liniile topo spre exteriorul impulsul apical. Mijlocul flancului mijlociu al degetului-plesimetru ar trebui să fie în interstiția apex corespunzătoare. În cazul în care impulsul apical nu este palpabilă, plessimetr-degetul este plasat pe peretele toracic pe stânga linia de la mijlocul axilară în spațiul V intercostal. O percuție se efectuează cu o lovitură de putere medie. Deplasând degetul-plesimetru spre inimă, continuați percuția. Dacă schimbați sunetul de percuție cu voce tare pentru a opri bont percuție și marchează granița pe marginea degetului-plessimetra cu care se confruntă departe de inima (limita din stânga a inimii). Determinați coordonatele frontierei (spațiul intercostal și distanța față de cea mai apropiată linie topografică). Determinarea bordurii superioare a dullness relative a inimii: plessimetr-degetul este plasat pe peretele toracic direct sub clavicula stângă, astfel încât mijlocul falanga medie a fost direct la frontiera sternului stanga. O percuție se efectuează cu o lovitură de putere medie. Mișcând degetul-plesimetru în jos, continuați percuția. Dacă schimbați sunetul de percuție cu voce tare pentru a opri boante percuție, marchează granița pe marginea degetului-plessimetra cu care se confruntă departe de inima (limita superioară a inimii). Determinați coordonatele limitei, adică la nivelul ale cărui margine se află.







Determinarea configurației, diametrul inimii și lățimea mănunchiului vascular

Contururile drepte și stângi ale inimii sunt determinate. Pentru a determina conturul drept al inimii, percuția se face la nivelul spațiilor intercostale IV, III, II; pentru a determina conturul stâng, percuția se efectuează la nivelul spațiilor intercostale V, IV, III, II. Deoarece limitele spațiului intercostal inimii IV la dreapta și la stânga spațiu intercostal V definit în studiile anterioare (a se vedea. Definiția dreapta și chenarele din stânga ale inimii), rămâne să se determine nivelul IV lor, III și II spațiile intercostale stânga și spațiile intercostale dreapta II și III. Determinarea bucle cardiace la nivelul II și spațiile intercostale dreapta III și IV-II spații intercostale stânga: versiunea originală degetul poziția plessimetra - în linia de mijloc-claviculare cu partea corespunzătoare la mijlocul falanga medie a fost spațiu intercostal relevant. O percuție se efectuează cu o lovitură de putere medie. Mișcați degetul-plessimetra în interiorul (spre inimă). Dacă schimbați sunetul de percuție cu voce tare pentru a opri boante percuție, marchează granița pe marginea degetului-plessimetra cu care se confruntă departe de inima. Contururile inimii, definite în al II-lea spațiu intercostal pe dreapta și pe stânga corespund lățimii de pachet vascular. Dullness de sunet percuție, care este lățimea mănunchiului vascular, se datorează aortei. contururi Astfel determinate dullness cardiac, configurația evaluate (normal, mitrale, aortice, trapezoidal, cor bovinum) inimă, apoi se măsoară dimensiunile secțiunii transversale a inimii și bundle vasculare. Lățime inima Dimensiune egală cu suma distanțelor de la marginea dreaptă a inimii (la spațiul intercostal nivelul IV) la linia mediană anterioară, și de la granița stânga (la spațiu intercostal V) la linia mediană anterioară. Mărimea mănunchiului vascular este egală cu distanța de la conturul inimii din dreapta la stânga la nivelul II al spațiului intercostal.

Determinarea limitelor stupidității absolute a inimii

Determinați marginile drepte, stângi și superioare ale stupidității absolute a inimii. Determinarea marginea dreaptă a prostiei absolute a inimii: poziția inițială a degetului-plessimetra este marginea dreaptă a dullness relativă a inimii (la nivelul spațiului intercostal IV). Percuția se realizează cu o lovitură liniștită (pragul de percuție). Continuă percuția, degetul-plessimetru se mișcă spre interior. La schimbarea unui percuție sunet puternic Blunt (aceasta variază în mod distinct și palparea percepției percuție PIN-ul, ea devine mai moale) este oprit și punctul de percuție pe marginea de delimitare a degetului-plessimetra, cu care se confruntă plamanului drept (de frontieră dreapta dullness absolută a inimii). Definiți coordonatele limitei. Determinarea frontierei stânga a prostiei absolute a inimii: degetul inițial poziția plessimetra este granița din stânga a dullness relative a inimii (la spațiul intercostal V) și paralel cu acesta. Percuția se realizează cu o lovitură liniștită (pragul de percuție). Continuă percuția, degetul-plessimetru se mișcă spre interior. Dacă schimbați sunetul de percuție, cu voce tare pe o notă de percuție plictisitoare este oprit, iar frontiera de la marginea degetului-plessimetra, cu care se confruntă plamanul stang (limita la stânga a prostiei absolute a inimii). Definiți coordonatele limitei. Determinarea limitei superioare a prostiei absolute a inimii: poziția inițială a degetului-plessimetra este limita superioară a inimii. Percuția se desfășoară într-o lovitură liniștită. Percuție continuă, penseimetrul cu degetul se mișcă în jos. Dacă schimbați sunetul de percuție, cu voce tare pe o notă de percuție plictisitoare este oprită și frontiera de-a lungul marginii superioare a degetului (limita superioară a prostiei absolute a inimii). Determinați nivelul acestei limite în raport cu marginile.

Tabel. Interpretarea unor date despre percuție

Modificări ale limitelor inimii

Boli și sindroame







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: