Crizele de catecholamină sunt tipice pentru feocromocitom. Acestea se caracterizează printr-o creștere bruscă semnificativă a tensiunii arteriale și o varietate de tulburări vegetative și metabolice. Ele se bazează pe hiperproducția de catecolamine. în special adrenalină și norepinefrină. Hipertensiunea arterială este cauzată nu numai de acțiunea vasoconstrictivă a catecolaminelor, ci și de activarea sistemului repin-angiotensină-aldosteron.
Criza de catecolamine în feocromocitom poate fi declanșat de surmenaj fizic, impactul neuro-emoțional, presiunea asupra tumorii, dar de multe ori cauza imediată rămâne neclară.
Manifestări clinice
Criza se dezvoltă rapid. Pacientul este palid, acoperit cu sudoare, foarte excitat, tremurături, se simte un sentiment de teamă. El se plânge de o durere de cap severă și amețeli, dureri în piept. a crescut dramatic a tensiunii arteriale sistolice (250-300 mm Hg. V.), diastolică de sânge pot fi menținute la același nivel ca și creștere (până la 150-170 mm Hg. V.).
Se observă tahicardie și încălcarea ritmului cardiac sub formă de extrasystoli și / sau fibrilație a atriilor. Caracterizată prin leucocitoză cu eozinofilie în sângele periferic, hiperglicemie și glucozurie. În urină se determină o cantitate imensă de catecolamine, mult mai mult decât în cazul crizelor hipertensive. Criza de catecolamină durează de la câteva minute până la câteva ore și se termină brusc. Uneori, în perioada de renunțare la criză, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, chiar până la colaps.
Tratamentul crizei de catecolamine constă în utilizarea de adrenolitice, care blochează acțiunea catecolaminelor la nivelul efectoarelor și, prin urmare, reduc tensiunea arterială. Cele mai frecvent utilizate sunt fentolamină (rezhitină) și tropafen. Fentolamină se injectează intramuscular cu 1 ml soluție 0,5%. Tropafen se administrează intravenos 1 ml dintr-o soluție 2%.
Marea Enciclopedie Medicală din 1979
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: