Criza hipertensivă
Tensiunea arterială crescută - boala este foarte frecventă și are multe cauze (și nu mai puțin manifestări). Dar, indiferent de cauza bolii, practic cu orice formă de hipertensiune arterială, poate exista o formă specifică de exacerbare a bolii - criză hipertensivă.
Criza hipertensivă este o creștere bruscă și pronunțată (semnificativ mai mare decât de obicei) a tensiunii arteriale, însoțită de apariția sau agravarea semnelor de aprovizionare cu sânge cerebral sau coronarian afectată.
Criza hipertensivă se poate dezvolta la orice nivel de hipertensiune arterială sau cu hipertensiune arterială simptomatică. Uneori poate apărea o criză hipertensivă la o persoană sănătoasă. Starea târâtoare este de obicei provocată:
· Abuzul de cafea, băuturi alcoolice
· Anularea medicamentelor antihipertensive luate anterior
· Boli ale creierului (accident vascular cerebral), inimă (infarct miocardic, atac de angină pectorală), rinichi.
Semne ale unei crize hipertensive:
· Debut brusc in cateva minute sau 1-3 ore
· Nivelul presiunii arteriale este individual ridicat (un pacient are un nivel de 240/120, celălalt are un nivel de 130/90). Depinde de nivelul tensiunii arteriale de bază. Dacă pacientul are un nivel constant de presiune scăzută, chiar și o ușoară creștere a tensiunii arteriale poate provoca o criză hipertensivă
· Prezența plângerilor din inimă (durere în inimă, palpitații)
· Prezența plângerilor din partea creierului (dureri de cap, amețeli, diverse tulburări vizuale)
· Prezența plângerilor din sistemul nervos autonom (frisoane, tremurături, transpirații, senzație de sângerări în sânge, senzație de lipsă de aer etc.).
Destul de des apar crize hipertensive în feocromocitom (tumoră activă a hormono medulosuprarenalei, care este uneori localizat suprarenale - plămâni, vezică, și alte organe). Hipertensiunea este un semn cardinal, în funcție de activitatea tumorii poate fi o constantă sau de criză. Atunci când tumorile hormoni de eliberare krizovoe apar pulsatila dureri de cap, transpirație, dureri în piept sau abdomen, un sentiment de frica de moarte. Posibile mușchii picioarelor HN convulsii, greață și vărsături. În timpul unui atac sau a unei crize la pacient există o transpirație puternică și o piele palidă. pupile dilatate, extremități reci, creșterea tensiunii arteriale (până la 240/140 mm Hg. V.). Uneori există hipertermie. După atac, vine o slăbiciune ascuțită. În acest caz, trebuie să solicite asistență medicală imediată, semnul distinctiv al crizelor în feocromocitomului este absența altor cauze de hipertensiune, cum ar fi vârsta tânără, frecvente istericale temperament fără nici un motiv.
Crize necomplicate - fără înfrângerea "organelor țintă". O astfel de criză reprezintă încă o amenințare pentru viața pacientului. Tensiunea arterială trebuie redusă în câteva ore.
crize complicate - cu înfrângerea „organe țintă“. Organele țintă acele organe care sunt mai mult sau mai puțin afectate în această boală. Când hipertensiune arterială este inima, creier, vasele de sânge, rinichi. Aceste crize reprezintă un pericol pentru viața pacientului și necesită Chasa imediată 1 pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu o durată prelungită a unui astfel de criză poate fi complicații ale inimii (infarct miocardic, insuficiență acută ventriculară stângă, angină instabilă, aritmie), vasculare (disecția anevrism aortic, sangerare), creier (accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu, encefalopatie hipertensivă acută), rinichi ( insuficiență renală acută).
Aș dori să atrag atenția asupra persoanelor în vârstă care suferă de hipertensiune arterială, faptul că, în cazul în care luați în mod regulat medicamente în mod regulat, cel puțin o dată pe lună pentru a vizita medicul, crizele de obicei nu se întâmplă. De aici rezultă că măsura principală de profilaxie a crizelor hipertensive nu este în nici un caz întreruperea tratamentului prescris de medic. Motivul pentru aceasta nu ar trebui să fie o călătorie de afaceri, o excursie la o vacanță, o dachă, nici o excursie cu trenul sau zbor pe calea aerului dintr-o regiune a țării în alta. Dimpotrivă, în acest moment, este necesar să se respecte cu atenție toate baza de prescriptie medicala la o abatere de la ritmul normal al vieții și sunt asociate cu emoție inevitabilă nu a condus la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Unii pacienți nu acordă importanță sfaturilor medicului de a limita sărurile, iar această recomandare trebuie urmată în mod necesar! Și nu numai pentru că clorura de sodiu (sare de masă) ajută la creșterea rezistenței pereților vaselor de sânge la fluxul sanguin și, în consecință, la creșterea tensiunii arteriale. Se știe că după o mâncare sărată pe care doriți să o beți, iar consumul excesiv de lichid crește volumul de sânge circulant, ceea ce crește și tensiunea arterială.
Și, desigur, nu o picătură de alcool! Apelând la început o extindere a vaselor de sânge, el duce apoi la un spasm ascuțit, cu toate consecințele care rezultă, uneori tragice. Spasmul vascular și cauzele persistente și nicotina. Cred că concluzia se sugerează.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente și în ce doze trebuie să luați pentru a preveni o criză hipertensivă în ajunul schimbărilor bruște ale vremii.
Tratamentul crizei hipertensive (hipertensive).
În crize necomplicate, de obicei, una sau două comprimate de captopril, nifedipină și catapressana sunt administrate sub limbă. Dacă acest lucru nu ajută, injectați dibazol intravenos, obzidan, clonidină, nitroprusid de sodiu, nimodipină, furosemid. Toate crizele complicate trebuie neapărat să fie spitalizate.
Pentru prevenirea crizelor, este necesar să se trateze în mod constant hipertensiunea arterială, să se identifice condițiile și cauzele apariției statelor de criză și să se evite acestea!
Preparat de: Alferovich A.S.
Doctor-intern (anestezist-resuscitor) 2 GCB
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: