Ajutați-vă cu crizele hipertensive
Criza hipertensivă (hipertensivă) este o creștere bruscă, de regulă, foarte semnificativă a tensiunii arteriale. Criza este însoțită de o creștere accentuată a tuturor simptomelor bolii observate anterior la pacient și apariția unor noi. În primul rând, starea creierului, sistemul cardiovascular, rinichii se înrăutățește.
Ciudat cum poate părea, o creștere bruscă a tensiunii arteriale poate să apară la persoanele care nu au avut anterior hipertensiune arterială. Desigur, aceasta necesită o situație acută. De exemplu, în colica hepatică, strangulată hernie, atacuri de astm bronșic, edem pulmonar, infarct miocardic, tahicardie paroxistică, leziuni ale coloanei vertebrale și ale creierului, si altele.
La pacienții cu hipertensiune arterială criza declanșată, de asemenea, orice factori adverse care pot perturba cursul calm al bolii si poate duce la un salt bruscă a tensiunii arteriale. Acesta poate fi emoții negative, schimbările de vreme (oameni y meteodependent), boli infecțioase, întreruperea bruscă a medicamentelor antihipertensive și altele.
Criza hipertensivă nu este întotdeauna o creștere foarte ridicată, prohibitivă a tensiunii arteriale. Pot apărea semne de dezvoltare a unei situații de criză și la valori ale presiunii arteriale foarte mici. Să presupunem, la tineri sau copii cu hipertensiune ușoară, pentru care valorile de 160/100 mm Hg. Art. - acest lucru este deja palpabil. La persoanele în vârstă, care suferă de multă durată de hipertensiune arterială, s-ar putea săvârșesc chiar și sări bruscă de tensiune arterială fără o imagine tipică a crizei.
Criza hipertensivă are propriile simptome caracteristice, care permit să se suspecteze această condiție care pune viața în pericol. Prin mecanismele de apariție și prin manifestări externe (simptome), putem distinge trei forme de criză.
Neurovegetative sau crize suprarenale. Dezvoltarea lor este asociată cu o activare pronunțată a diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom și o eliberare masivă în sânge a mediatorilor sale (epinefrină, norepinefrină). Presiunea sistolică, mai degrabă decât diastolică, crește într-o măsură mai mare.
Pacientul este marcată de anxietate, frica, reddens pielii faciale în primul rând, și mai târziu se poate transforma palid, sudoare iese, temperatura crește, există un tremur în mâinile, devine urinare mai frecventă, posibile aritmii cardiace.
Toate aceste fenomene se dezvoltă brusc și pot trece la fel de repede. Această variantă a crizei este mai favorabilă decât celelalte, ușor de tratat. Deși, desigur, există, de asemenea, un pericol pentru viață și sănătate și necesită tratament imediat.
În mod clar, toate aceste simptome se manifestă în crizele asociate cu pheochromacitoma, pe care le-am descris deja în paginile anterioare.
Sare de apă sau de umflături. Această formă este asociată cu o retenție excesivă a apei în organism.
Pentru această stare, dimpotrivă, inhibarea, letargia, somnolența sunt caracteristice. Omul este slab orientat în timp și spațiu, inactiv, palid. Fața este umflată, umflată. Presiunea sistolică și diastolică este la fel de crescută.
Crizele de apă și sare se dezvoltă treptat și lent - se năpustesc. Cu toate acestea, cel mai adesea duce la complicații nedorite.
Crize convulsive. Această formă gravă este asociată cu afectarea funcției cerebrale (edemul cerebral se dezvoltă).
Există emoție, dureri de cap severe de natură pulsatoare. Există vărsături repetate. Posibile afectări vizuale. Criza se termină convulsii cu pierderea conștienței, poate fi complicată de sangerare la nivelul creierului si leziuni ireversibile. Pacientul intră într-o comă. Un rezultat letal este posibil.
În situații mai favorabile, pacientul își recapătă conștiința și se recuperează treptat. De ceva timp, tulburările vizuale, dezorientarea în timp și spațiu, tulburările de memorie (amnezie) sunt încă prezente.
Este posibil să simțiți abordarea unei crize? Uneori da, dar mai des oamenii nu simt nici un simptom, majoritatea crizelor apar brusc. Și cum să acționăm în acest caz, ce să facem?
"Rapid - nu întotdeauna bun" - acesta este principiul reducerii tensiunii arteriale în criza hipertensivă. Reducerea rapidă a tensiunii arteriale (30 minute sau mai puțin) este necesară pentru crizele severe, când există o amenințare de dezvoltare rapidă a leziunilor inimii, creierului. În alte cazuri, aceste rate nu sunt doar inutile, ci chiar nedorite. Scăderea bruscă a rezultatelor tensiunii arteriale într-o epuizare a fluxului sanguin cerebral la vârstnici, în special în cazul în care suferă de ateroscleroză a vaselor cerebrale sau au insuficiență renală (insuficiență renală), sau anterior, a suferit un accident vascular cerebral. Prin urmare, pentru crizele necomplicate, tensiunea arterială se reduce treptat, în decurs de 1-2 ore.
De asemenea, nu reduceți, în toate situațiile, tensiunea arterială la o valoare ideală de 120/80 mm Hg. Art. Pentru unii pacienți, e doar periculos. Scăderea presiunii sistolice la 160 mm Hg. Art. poate fi de ajuns. Presiunea diastolică nu trebuie să fie mai mică de 100 mm Hg. Art.
Vom enumera cazurile în care o scădere mai semnificativă a presiunii (la niveluri normale, care este de aproximativ 120/80 mm Hg ..): pre-eclampsie la femeile gravide, anevrism aortic disecant, hipertensiune postoperatorie, sângerare, glomerulonefrita acută la copii și tineri.
Tratamentul unei crize depinde de forma, gravitatea și de alți factori. Trebuie avut în vedere faptul că există boli care au manifestări similare cu cele din criza hipertensivă.
Să se evalueze corect starea pacientului și să se găsească tratamentul adecvat poate numai un specialist calificat.
Deoarece la domiciliu sau pe stradă asistența medicală nu poate fi furnizată imediat, trebuie să faceți mai întâi de unul singur.
Dacă dumneavoastră sau rudele dumneavoastră suferiți de hipertensiune arterială, atunci pieptul medicului de familie ar trebui să conțină medicamentele de bază pentru scăderea rapidă a tensiunii arteriale. Am vorbit deja despre tratamentul hipertensiunii arteriale, unde se utilizează medicamente cu acțiune îndelungată, efectul căruia se dezvoltă treptat și se întinde într-o zi. Astfel de medicamente nu sunt destinate tratamentului crizelor hipertensive. Sunt necesare mijloace mai rapide aici. Și invers - medicamentele pentru ameliorarea crizelor nu se potrivesc cu medicamentele pentru un aport constant pe termen lung.
Astfel, în cabinetul de medicină este de dorit să aibă următoarele medicamente: captopril (Capoten), clonidina (clonidina gemiton), nifedipina (Corinfar, kordafleks, Adalat), Lasix (furosemid). Desigur, într-o familie în care există hipertensiune arterială, trebuie să existe în mod necesar un tonometru, un sistem electronic de încredere mecanic sau verificat.
Când criza hipertensivă ar trebui să ofere pacientului pace. Să fie aranjată înclinată, ridicând partea superioară a corpului. La picioare trebuie să puneți încălzitoare sau tencuieli de muștar și un prosop umed sau gheață pe cap. Dacă pacientul este în cameră, este de dorit să sting lumina, nu ar trebui să fie luminos. Este, de asemenea, necesar să se calmeze pacientul, entuziasmul inutil aici este complet inutil. Deci, nu creați o panică. Încercați să rămâneți răcoroși. Vorbește calm și încrezător.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: