Sclerokinoznye ovare. Chistul folicular al ovarelor.
Sclerokinoznye ovare (ovare polichistice, sindromul Stein-Leventhal) este o boală relativ rară a femeilor tinere. Creșterea bilaterală caracteristică a ovarelor (2-6 ori), prezența chisturilor mici (0,5-1 cm), pe țesutul tăiat alb cu patch-uri gălbui; anovulation (simptome: amenoree, opsomenoreya sau hemoragice aciclic și infertilitate). Hirsutismul este observat în 50% din observații. Albuginea îngroșat brusc strat cortical cu dezvoltarea țesutului conjunctiv fibros. Numărul de foliculi primordiali și de maturare este redus sau cu modificări distrofice. Nu există corpuri galbene. Se exprimă atrezia foliculilor, în special cea chistică. Cictiva-atresiruyuschie foliculi-cu hiperplazie, și, uneori, cu lyutenizatsiey theca interna. Acesta din urmă este, de asemenea, observat în jurul foliculilor, care suferă de atrezie obliterantă. numeroase vase de sange frecvente organism fibrotice și sclerotice, inclusiv regiuni ale suprafeței stratului cortical. Endometrul adesea cu modificări proliferative. Hiperplazia endometrului, inclusiv atipic, apare la fiecare al cincilea pacient. Concluzia histologică privind ovarele sclerokinozniei se face luând în considerare imaginea clinică, trăsăturile macroscopice (în special, luând în considerare mărimea ovarelor), rezultatele examenului histologic.
Un ciclu menstrual normal. Corpul galben "proaspăt" (stabilit în timpul operației) nu este caracteristic pentru această patologie. Cu ovarele adevărate sclerokistoznyh după rezecția în formă de pană, ciclul menstrual normal, modificările ciclice ale endometrului, funcția generatoare sunt restabilite.
Printre chisturile ovarelor există chisturi endometrioide, foliculare, chisturi galbene și albe, tecaliiutein și chisturi incluzive.
Chistul folicular se găsește la orice vârstă, dar cel mai adesea în perioada de reproducere și în premenopauză. La fetele cu vârsta sub 15 ani, aceasta reprezintă cel puțin o treime din toate chisturile și tumorile ovariene care apar în această grupă de vârstă.
Chistul folicular este o formație goală, cu pereți subțiri și cu o singură cameră, netedă atât pe partea exterioară, cât și pe cea interioară. Mai des este unilateral, cu diametrul de 3-7 cm, rareori mai mult. chisturi de perete foliculare conjunctive, ale căror dimensiuni nu depășesc 4 cm și epiteliului folicular căptușite cu un multi-rând (granuloase) în care celulele sunt aranjate tecale; interna acesta din urmă este uneori hiperplastic. Cu granuloza activa si / sau theca interna, chistul folicular poate prezenta activitate hormonala; Acest lucru este indicat de saturația estrogenică a conținutului de lichid în lumină al unui astfel de chist, hiperplazie endometrială și hemoragie uterină, iar la fete, pubertate prematură. În cazuri rare, chistul este căptușit cu granuloză luteinizată. In chisturi mari ale epiteliului folicular poate fi reprezentat printr-un cub singur rând sau epiteliu prismatic inferior și modificări distrofice uneori pronunțate datorate și exfolierea l offline. Modificări distrofice pot apărea și în celulele interne. În absența ultimei adevărata origine a formării chistică (chist folicular sau tumora chistica), este dificil de a determina o astfel de chisturi terminologia driven în clasificarea internațională histologică a tumorilor ale ovarelor, numit simplu. Chistul folicular se formează dintr-un folicul cu tulpină chistică, de la care trebuie diferențiat.
Chistul corpului galben este mult mai puțin frecvent, de obicei în perioada de reproducere. Aceasta poate apărea atât în corpul galben menstrual, cât și în corpul galben al sarcinii. Dimensiunea chistului este de 3-7 cm. Suprafața interioară a acestuia este adesea galbenă. Conținutul chistului este ușor și hemoragii hemoragice. Peretele chistului fibros este căptușit cu un strat de celule cu granulezolyuteinovyh caracteristice pentru dantelate luteale, cu mici grupuri de celule tekalyuteinovyh. Cu existența prelungită a chisturilor corpului galben, pacientul este remarcat pentru menometroragie, o reacție deciduală a endometrului. Chisturile corpului galben de dimensiuni mari sunt inerte hormonale. Se crede că formarea chist luteal este asociat cu defecte în sistemele limfatic și circulator aceasta, având ca rezultat o acumulare de lichid poate fi în partea centrală a corpului galben.
În stadiul de regresie, conținutul chistului se rezolvă, pereții colapsului cavității și un corp alb se formează pe locul stratului de celule de granuloză-aluteină; În cazuri rare, este reținută o cavitate, care este denumită chist de corp alb.
Chisturile tekaljuteinovye sunt mai des bilaterale și plural, conțin un lichid ușor sau galben deschis. Magnitudinea lor este diferită.
Suprafața interioară a chisturilor galbene căptușite cu un strat de celule tekalyuteinovyh peste care adesea situate granulozei dar fără luteinizare. Acționat de clasificarea internațională histologică a tumorilor, chisturi ovariene numele acestor „multiple chisturi foliculare și corpus luteum“ (în opinia noastră, termenul maloudachnyh) datorită originii lor din foliculi chistice atreziruyuschihsya, chisturi multiple (deși există, de asemenea, un singur) și caracteristicile lor microscopice. Tekalyuteinovye chisturi întâlnite în timpul sarcinii, boala trofoblastică, cel puțin în timpul sarcinii normale multiple in combinatie cu diabet, pre-eclampsie, eclampsie si erythroblastosis, precum și la făt și nou-născut.
La nou-născuți, acestea pot ajunge la 8-12 cm și, datorită comprimării organelor vecine, pot duce la obstrucție intestinală.
Chisturile Apariție tekalyuteinovyh asociate cu human chorionic gonadotropin, dintre care o mare cantitate este determinată în timpul gestației bolilor trofoblastice. Cu toate acestea tekalyuteinovye chisturi (o singură față, singură și cu o singură cameră) poate avea loc în afara sarcinii, în special atunci când se aplică preparatelor de clomifen (Clomid), gonadotropina corionică umană, și altele. Inducerea ovulației.
Endometrioza și chisturi ovariene endometriondnye atribuite endometrioza extern. Frecvente (mai ales endometriondnye chisturi), de obicei, la femeile tinere. Endometrioza mici și mari heterotopie focale endometriondnye (nu chisturi), localizate pe suprafața sau în cortexul de ovar, au Histologic aceleași caracteristici ca endometrioza si alte organe și țesuturi. Diferitele faze ale ciclului menstrual in tesutul endometric, uneori având o vedere tipică a carcasei a corpului endometru observat modificări morfologice similare cu modificările în endometru. Țesutul endometrioză se pot întâlni chisturi mici (0,3 cm), de obicei, umplute cu sânge a conținutului; epiteliului endometrial garnitură lor tipic. Chisturile endometriondnye mari prelungit existenta lor (10 cm diametru, mai puțin frecvent mai mult) au o capsulă groasă formă caracteristică adesea numeroase aderențe dense, mai ales cu privire la conținutul exterior de specii de suprafață și a temporiza hemoragice. cilindrice chisturi Endometriondnye căptușite sau a epiteliului prismatică „sub care prezintă stromă citogenetică exprimat microvasculature, infiltratul rundă de celule de limfocite și celule plasmatice. În țesutul citogenetică poate fi găsit (dar nu întotdeauna) un singur glandei sau grupuri mici de ele. In interiorul peretelui chistului sunt sângerări proaspete și vechi, modificări sclerotice, care sunt situate de obicei sub un strat de celule psevdoksantomnyh, uneori sunt macrofage, hemosiderină, macrofage care contin pigment.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: