Chist ovarian
Chistul ovarian este o formare asemănătoare tumorii cu un ovar benign. Este o cavitate pe tulpină, umplută cu conținuturi lichide și tinzând să crească dimensiunea datorită acumulării de secreții. Există chisturi ovariene (foliculare, chisturi ale corpului galben, endometrioid etc.) și supra-adnexală (parovarială). Se întâmplă adesea asimptomatic, poate manifesta disconfort și durere în abdomenul inferior, o încălcare a funcției menstruale, tulburări disușice (cu compresia vezicii). Complicat prin răsucirea picioarelor chistului, ruperea capsulei duce la imaginea abdomenului acut și a peritonitei.
Termenul „chist“ (grecesc «kystis» -. Sac cu bule) este utilizat în medicină pentru a descrie cavitățile patologice în organismele care constau din capsule și conținutul lichid și creșterea dimensiunii sale prin acumularea de secreții. Chisturile sunt cel mai frecvent tip de benigne si pot sa apara in aproape toate țesuturile și organele: dinți, rinichi și ficat. glandele mamare, pancreasul, glanda tiroidă, organele genitale masculine și feminine etc.
chisturi ovariene sunt o boala comuna, si sunt mai frecvente la femei de perioada fertila: 30% din momentul în care sunt diagnosticate la femeile cu cicluri menstruale regulate și 50% - cu rupt. În perioada menopauzei, chisturile ovariene apar la 6% dintre femei. Termenul „chist ovarian“ se ascunde un mare grup de leziuni tumorale cum ar fi, care diferă unul de altul prin structura, cauze aspect, desigur si abordari tratament.
Prezentarea generală a chistului ovarian
Chisturile ovariene sunt leziuni benigne ale țesuturilor glandei, care se dezvoltă de obicei pe termen lung, mărimea acestora variind de la câteva milimetri în diametru până la 20 de centimetri sau mai mult.
În funcție de natura originii educației și a conținutului ei, se disting următoarele tipuri de chisturi ovariene:
chisturi și corpus luteum foliculară chist se referă la formarea unui caracter funcțional, format in tesutul ovarian si cel mai direct legate de locul în modificările ciclice. formarea de chisturi foliculare se produce la locul de chist foliculară și luteal neexplodată - în locul neregressirovavshego corpul foliculului galben. Cavitățile patologice în aceste tipuri de chisturi ovariene se formează, respectiv, din membranele foliculului și corpul galben. În inima apariției lor sunt tulburări hormonale. De obicei chist folicular chist ovarian și corp galben nu ajunge la o dimensiune considerabilă și pot să dispară ca secretia proprie resorbția în acestea și dezintegra cavitatea chistică.
Chisturile paravariene provin de la apende supra-advenvare fără implicare în procesul de țesut ovarian. Astfel de chisturi ovariene pot atinge proporții gigantice. chisturi endometriale formate din particule de endometru (endometru), la excrescențe sale focale patologice asupra ovarelor și a altor organe (endometrioza). Conținutul chisturilor endometrioide ale ovarului este sânge vechi.
Chisturile ovariene mucinoase sunt adesea multi-camere, sunt umplute cu mucus gros (mucin), care este produs de mucoasa interioară a chistului. Chisturile ovariene endometrioide și mucinoase sunt mai predispuse la degenerare în neoplasme maligne. Chisturile congenitale ale ovarelor includ chisturi dermoide. formate din rudimente embrionare. Acestea conțin grăsime, păr, oase, cartilaje, dinți și alte fragmente de țesuturi ale corpului.
Simptomele chisturilor ovariene
Majoritatea chisturilor ovariene pentru o lungă perioadă de timp nu au manifestări clinice pronunțate și sunt adesea detectate cu examene ginecologice preventive. Într-o serie de cazuri (creșterea dimensiunii, cursul complicat, secreția hormonală etc.), chisturile ovariene se pot manifesta prin următoarele simptome:
- durere la nivelul abdomenului inferior
Durerea poate apărea în legătură cu posibile complicații: torsiunea piciorului, ruperea membranei, sângerarea sau supurarea chistului ovarian. Durerile dure dureroase sunt cauzate de presiunea asupra organelor adiacente, datorită unei creșteri semnificative a chistului ovarian în mărime.
- creșterea și asimetria abdomenului
Creșterea circumferinței abdomenului sau a asimetriei sale poate fi asociată atât cu mărimea mare a chistului ovarian cât și cu ascitele (acumularea de fluid în cavitatea abdominală).
- simptome de compresie a organelor și a vaselor
Un chist ovarian în creștere poate stoarce vezica urinară sau părțile inferioare ale intestinului, care se manifestă prin tulburări disuririce și constipație. Comprimarea fasciculelor vasculare venoase poate provoca vene varicoase ale extremităților inferioare.
- menstrualități neregulate
Hormonally chisturi ovariene activ provoca menstruație neregulată - menstruație neregulată, grele sau prelungite, sângerări uterine aciclice. Atunci când tumorile secreția de hormoni sexuali masculini poate giperandrogenizatsiya organism, însoțit de îngroșării vocii, cresterea parului pe corp si fata model de sex masculin (hirsutism), creșterea clitorisul.
Cauzele chisturilor ovariene
Chisturile ovariene se pot dezvolta sub influența mai multor motive, dintre care cele mai frecvente sunt:
- disfuncția hormonală (menstruația precoce, încălcarea maturizării foliculului și ovulația)
- procese inflamatorii în ovare
- hipotiroidismul (scăderea funcției tiroidei) și alte boli endocrine
- întreruperea chirurgicală a sarcinii. avorturi și mini-avorturi
Complicațiile chistului ovarian
Unele tipuri de chisturi ovariene pot dispărea singure, unele necesită un curs de tratament antiinflamator sau hormonal, iar în unele cazuri intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni apariția unor complicații formidabile. Chistul ovarian prezintă un risc potențial de malignitate, în special riscul de a dezvolta cancer ovarian din chisturile mucinoase și endometrioide. Prin urmare, pentru a preveni procesul oncologic, prioritatea în tratamentul chisturilor ovariene este dată de îndepărtarea lor chirurgicală.
Chistul ovarian este cel mai adesea o formație mobilă pe pedicul. picioare chist torsiune însoțită de încălcarea alimentării cu sânge și a fenomenelor de necroza peritonită sale (inflamația peritoneului), care se manifestă clinic imagine „abdomen acut“: dureri abdominale ascutite, creșterea temperaturii corpului la 39 ° C, vărsături, tensiune musculară a peretelui abdominal. Este posibilă torsionarea chisturilor împreună cu tubul uterin și ovarul. În aceste cazuri, este necesară o operație chirurgicală urgentă, în timpul căreia se decide problema cantității de intervenție chirurgicală necesară.
La unele tipuri de chisturi ovariene (mai ales cu endometrioză), probabilitatea ruperii capsulei și a scurgerii conținutului în cavitatea abdominală este mare. O altă complicație a chistului ovarian este infecția și supurația formării. În aceste cazuri, sunt necesare proceduri chirurgicale urgente. Chisturile ovariene pot cauza infertilitate feminină sau sarcină complicată. Chisturile endometrioide ale ovarului determină adesea dezvoltarea procesului adeziv în pelvisul mic.
Avantajele tratamentului chirurgical planificat al chisturilor ovariene înainte de apariția unei situații de urgență sunt destul de evidente. În abordarea problemei domeniului de aplicare și accesului intervenției chirurgicale, ginecologia operativă aderă în prezent la tehnicile de conservare a organelor și la traumatismele joase. De obicei, operațiile planificate pentru eliminarea chistului ovarian se efectuează prin acces laparoscopic și, dacă este posibil, păstrează țesuturile organului cât mai mult posibil.
Diagnosticul chisturilor ovariene
Diagnosticarea chisturilor ovariene se efectuează pe baza următoarelor metode:
Tratamentul chisturilor ovariene
Alegerea tacticilor de tratament chisturi ovariene depinde de natura educației, simptome clinice, vârsta pacientului, necesitatea de a păstra funcția de reproducere, riscul de malignitate. Tactica tactica si tratamentul conservator sunt posibile cu un caracter functional si un flux necomplicat al chistului ovarian. În aceste cazuri, de obicei atribuite monofazic de primire sau contraceptiv oral bifazic in 2-3 cicluri menstruale ciclu de vitamine A, B1, B6, E, G, K, tratamentul homeopatic.
O multitudine de cazuri prezintă terapie dieta, gimnastică terapeutică. acupunctura. tratarea cu ape minerale (balneoterapie). Dacă nu există nici un efect pozitiv al terapiei conservatoare sau prin creșterea dimensiunilor prezentate chirurgie chist ovarian - formarea de ridicare, în țesutul ovarian sănătoase și examenul histologic.
În ultimii ani, metoda laparoscopică a fost utilizată pe scară largă în tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene. Laparoscopia nu este folosită în mod obișnuit dacă este cunoscut în mod fiabil malignitatea procesului în ovare. În acest caz, o laparotomie extinsă (chirurgia abdominală) este efectuată cu o examinare histologică de urgență a tumorii.
În chisturile ovariene se efectuează următoarele operații:
- Kistectomia - îndepărtarea chistului și conservarea țesutului ovarian promițător sănătos. În acest caz, capsula chistului ovarian este extrasă din patul său cu hemostază. Țesuturile ovariene sunt conservate și după restabilire organul continuă să funcționeze în mod normal.
- Rezecția în formă de rectă a ovarului este excizia chistului ovarian împreună cu țesutul înconjurător.
- Îndepărtarea întregului ovar (oforerectomie), adesea împreună cu tubectomia (adică îndepărtarea completă a adenozelor - adnexectomie).
- Biopsie tisulară ovariană. Se efectuează pentru a lua materialul țesutului ovarian pentru examinarea histologică dacă se suspectează o tumoare de cancer.
Chisturile dermoide, mucinoase, endometrioide ale ovarelor sunt supuse numai îndepărtării chirurgicale. De asemenea, este necesară eliminarea chistului ovarian înainte de sarcina planificată, din cauza riscului crescut de torsiune a pediculului sau augmentarea tumorii în mărime. Diagnosticul precoce al chistului ovarian și operația chirurgicală planificată pot reduce semnificativ cantitatea de intervenție chirurgicală, momentul de recuperare și pot evita consecințele grave ale bolii.
În chisturile ovarelor la o vârstă fragedă, atunci când este necesar să se mențină funcția de reproducere, o cistectomie sau rezecție a organului se efectuează cu conservarea țesuturilor sănătoase neschimbate. În perioada menopauzei, cu scopul de a preveni procesele oncologice, se efectuează îndepărtarea uterului cu apende - o histerectomie extinsă (pangisterectomia). După îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian, este prescris un curs de recuperare.
Pentru a evita riscul de complicații, pentru a menține funcția de reproducere, chisturile ovariene trebuie diagnosticate și tratate în timp util. Acest lucru este posibil numai cu o atitudine competentă, conștientă față de sănătatea lor și de examinări regulate (de 2 ori pe an) preventive ale unui ginecolog.
Prognoza după vindecarea chisturilor ovariene
Chisturile ovariene de natură funcțională pot fi formate în mod repetat în timpul vieții, atâta timp cât funcția menstruală este păstrată. Terapia hormonală corectă selectată permite evitarea recurențelor.
Este, de asemenea, posibilă reînnoirea chisturilor endometrioide ale ovarelor, însă aceasta depinde de funcționarea corectă și de tratamentul ulterior. Eliminate chisturile dermoide ale ovarelor nu sunt nou formate. După îndepărtarea sau vindecarea conservatoare a chistului ovarian, poate apărea o sarcină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: