Forma de eliberare și compoziție
formă de dozare - Comprimate ovale, convex pe ambele fețe, albastru cu alb si inchis impregnări separat albastru, cu o crestătură pe o parte (10 bucăți într-un ambalaj blister într-o cutie de carton 10 blistere.).
Substanțele active conținute în 1 comprimat:
Substanțe suplimentare: stearat de magneziu, amidon de porumb, amidon pregelatinizat, celuloză microcristalină, albastru colorant (indigotină E132).
Indicații pentru utilizare
Nakom este destinat tratamentului sindromului Parkinson și bolii Parkinson.
Contraindicații
- Melanomul sau suspiciunea de aceasta;
- Boli de piele cu etiologie necunoscută;
- Glaucom cu unghi închis;
- Sarcina (cu excepția cazurilor de necesitate vitală);
- Alăptarea (sau alăptarea la momentul administrării medicamentului trebuie întreruptă);
- Vârsta de până la 18 ani;
- Administrarea simultană a inhibitorilor neselectivi de monoaminooxidază și o perioadă de 2 săptămâni după retragerea acestora;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
- Bolile severe ale sistemului respirator, incl. astm bronșic;
- Bolile severe ale sistemului cardiovascular, inclusiv insuficiența cardiacă, infarctul miocardic cu tulburări ale ritmului cardiac (în anamneză);
- Convulsiile din istoria bolii, incl. epileptic;
- Boli decompensate ale sistemului endocrin, incl. diabet zaharat;
- Eczemă-leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- Glaucom cu unghi deschis;
- Insuficiență renală / hepatică severă.
Dozare și administrare
Nakom sunt luate intern. Doza optimă este determinată de medic. Dacă este necesar, tabletele pot fi împărțite la jumătate (pentru aceasta sunt prevăzute incizii).
În timpul tratamentului, poate fi necesar să se ajusteze doza individuală și / sau frecvența de recepție. Conform cercetărilor, doza medie zilnică de carbidopa de medicament este de 70-100 mg.
Pacienții care, înainte de numirea lui Nakoma, au luat medicamente standard pentru tratamentul parkinsonismului (cu excepția medicamentelor care conțin numai levodopa), administrarea acestora poate fi prelungită, dar după ajustarea dozelor.
Doza inițială de Nakoma depinde de indicația și răspunsul pacientului la terapie și este de ½ comprimate de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, măriți-l la 1 comprimat întreg în fiecare zi sau în fiecare zi.
Efectul terapeutic al medicamentului este de obicei observat în prima zi de administrare (uneori - după prima doză), efectul complet se dezvoltă în 7 zile.
Atunci când pacientul este transferat la Nak cu preparate care conțin levodopa, utilizarea acestuia trebuie oprită timp de cel puțin 12 ore (în cazul administrării de levodopa în forme de dozare cu eliberare prelungită - timp de 24 de ore). În acest caz, doza zilnică de Nakoma ar trebui să furnizeze aproximativ 20% din doza zilnică anterioară de levodopa.
Când se efectuează o terapie de întreținere, doza poate fi crescută la maxim 8 comprimate / zi (creșterea treptată a dozei, cu ½-1 comprimat zilnic sau zilnic).
Efecte secundare
Cel mai adesea Nakom provoacă greață și diskinezie, inclusiv mișcări involuntare, incluzând coreea și distonia (semnele lor inițiale sunt blefarospasmul și mișcările musculare, care pot servi drept scuză pentru întreruperea medicamentului).
Alte posibile efecte secundare:
- Sistemul nervos central și periferic: confuzie, depresie (inclusiv dezvoltarea de idei suicidare), amețeli, agitație, tulburări de somn, somnolență, demență, parestezie, episoade de stări psihotice (inclusiv gândire paranoide, halucinații și iluzii), episoade de bradikinezie ( " sindromul on-off), creșterea libidoului, sindromul neuroleptic malign; rar - convulsii (relația cauzală a dezvoltării lor cu a lua medicamentul nu este disponibil);
- Sistemul urogenital: întunecarea urinei;
- Sistemul hematopoiezei: anemie (inclusiv hemolitice), trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
- Sistem cardiovascular: palpitații cardiace și / sau aritmii, flebită, efecte ortostatice (inclusiv episoade de scădere / creștere a tensiunii arteriale);
- Sistemul digestiv: exacerbarea ulcerului duodenal, diareea, anorexia, vărsăturile, întunecarea saliva, sângerarea din tractul gastro-intestinal;
- Sistemul respirator: dispnee;
- Reacțiile dermatologice și alergice: alopecie, erupții cutanate și prurit, întunecare secrețiile glandelor sudoripare, urticarie, boala Henoch-Schonlein, angioedem;
- Altele: dureri în piept, leșin.
Reacții adverse posibile cauzate de levodopa:
- Organele simțurilor: elevii dilatați, diplopia, vederea încețoșată, crizele oculogice;
- Sistemul genitourinar: întârzierea sau incontinența urinei, priapismul;
- Metabolizare: umflare, reducere sau creștere în greutate;
- Sistemul nervos central: a crescut tremur, crampe musculare, dezorientare, trismus, leșin, oboseală, scăderea activității mentale, slăbiciune, amorțeală, oboseală, activarea sindromului latente Bernard-Horner, dureri de cap, euforie, insomnie, agitație psihomotorie, nestabilitatea mers, senzație de anxietate, ataxie;
- Sistemul digestiv: flatulență, sialoreya, constipație, dispepsie, senzație de arsură a limbii, gură uscată, atacuri Hiccup, bruxism, disfagie, senzație de amărăciune în gură, durere și disconfort la nivelul abdomenului;
- Altele: stare de rău, răgușeală de voce, dispnee, melanom malign, înroșirea sângelui pe pielea toracelui, a gâtului și a feței;
- Parametrii de laborator: Coombs pozitiv, eritrotsiturii, hiperglicemie, leucocitoza, hiperuricemie, bacteriuria, hematocritului și hemoglobinei, creșterea fosfatazei hepatice și transaminazele alcaline, creșterea azotului din uree și bilirubină plasmatică, creșterea creatininei serice a scazut.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că medicamentele care conțin levodopa și carbidopa pot provoca o reacție falsă pozitivă la organismele cetone în urină, dacă s-au utilizat benzi de testare pentru a determina cetonuria. După fierberea probelor de urină, această reacție nu se schimbă. Rezultatele negative false sunt posibile, de asemenea, cu metoda glucozoxidazei de determinare a glucozurii.
Instrucțiuni speciale
O examinare preliminară detaliată înainte de numirea lui Nakoma este necesară pentru pacienții care au fost diagnosticați cu aritmie (nodală, atrială sau ventriculară) și care au suferit un infarct miocardic. În timpul tratamentului cu medicamentul, acești pacienți trebuie să monitorizeze activitatea sistemului cardiovascular, în special în timpul perioadei de selecție a dozei.
Pacienții cu terapie cu glaucom cu unghi deschis trebuie să fie administrați sub controlul presiunii intraoculare.
Blefarospasmul, dezvoltat în timpul perioadei de selectare a dozei, poate indica o doză excesivă, astfel încât apariția mișcărilor involuntare necesită o reducere a dozei.
O scădere a dozei zilnice este, de asemenea, necesară în cazul dischineziei la pacienții care au luat anterior levodopa.
Nakom nu se recomandă să fie prescris în scopul eliminării tulburărilor extrapiramidale care apar datorită administrării anumitor medicamente.
Toți pacienții în timpul tratamentului cu acest medicament trebuie să fie sub supraveghere medicală în legătură cu riscul de a dezvolta stări depresive cu tendințe suicidare. O abordare specială în alegerea terapiei este necesară pentru pacienții cu psihoze în anamneză.
Cu precauție, Nakom trebuie prescris pacienților care iau medicamente psihotrope.
Această întrerupere bruscă a oricărui medicament antiparkinsonian poate dezvolta simptom asemănător cu sindromul neuroleptic malign (rigiditate musculară, tulburări mentale, febră, creșterea concentrației de fosfokinazei creatininei serice). Din acest motiv, o scădere bruscă a dozei de CNA în perioada de abolirea acesteia este necesară monitorizarea atentă a stării pacientului.
În timpul tratamentului pe termen lung se recomandă monitorizarea periodică a funcțiilor ficatului și rinichilor, a sistemelor hematopoietice și cardiovasculare.
Dacă pacientul trebuie tratat cu anestezie generală, Nakom poate fi administrat atâta timp cât administrarea parenterală a medicamentelor este permisă.
În cazul unei întreruperi temporare în cursul terapiei, tratamentul cu Nakoma poate fi reluat la doza obișnuită.
Interacțiunile medicamentoase
Reacții posibile de interacțiune la administrarea de Nakoma în asociere cu alte medicamente:
- Inhibitori ai inhibitorilor de monoaminooxidază (cu excepția tipului B): tulburări circulatorii, agitație, roșeață a feței, amețeli, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale;
- Isoniazid, antagoniști ai receptorilor dopaminergici D2 (de exemplu, butirofenone, fenotiazine, risperidonă): o scădere a efectului terapeutic al levodopa;
- Medicamente antihipertensive: hipotensiune ortostatică simptomatică;
- Sulfat de fier, gluconat de fier: scăderea biodisponibilității carbidopa și / sau levodopa;
- Preparate din litiu: riscul de a dezvolta diskinezie, apariția halucinațiilor;
- Antidepresive triciclice: creșterea tensiunii arteriale, dischinezie;
- Mijloace de anestezie prin inhalare, beta-adrenosmulatoriu, ditilin: tulburări ale ritmului cald;
- Fenitoina, papaverina: blocarea efectului terapeutic pozitiv al levodopa în Parkinsonism;
- Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6): o scădere a eficacității sale;
- Tubokurarină: riscul de hipotensiune arterială;
- Methyldopa: efecte secundare crescute ale lui Nakoma.
La unii pacienți care aderă la o dietă bogată în proteine, absorbția levodopa poate fi afectată datorită concurenței sale cu anumiți aminoacizi.
Analogii lui Nakom sunt: Levodopa / Carbidopa, Levokom, Tidomite Forte, Vero-Levocarbidopa, Tremonorm.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc protejat de lumină și umezeală la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Știați că:
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.
Stomacul unui om se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar monede.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, chiar și gripa nu poate concura.
În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.
74 de ani, rezidentul din Australia, James Harrison, a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi ajută la supraviețuirea nou-născuților cu anemie severă. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.
Căzând dintr-un măgar, este mai probabil să vă încurcați gâtul decât să cădeți de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.
De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de stiinta au dovedit ca castigarea, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.
Cand iubitorii se saruta, fiecare dintre ei pierde 6.4 kcal pe minut, dar schimba aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.
Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
Dacă zâmbiți doar de două ori pe zi - puteți reduce tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.
De ce militarii trăiesc mai mult? Secretele sănătății armatei ruse
Conform statisticilor, speranța de viață a unui ofițer rus obișnuit este mai mare decât cea a unui om obișnuit de 25 de ani. Să încercăm să ne dăm seama de ce.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: