După ce au primit proteze gata preparate din laborator, ele sunt examinate cu atenție. În același timp, marginile ascuțite, proeminențele și rugozitatea pot fi detectate pe suprafața liniei de bază îndreptate spre mucoasa. După eliminarea erorilor enumerate, proteza este clătită cu apă și injectată în cavitatea bucală. Spira-tom și proteza eterică nu pot fi prelucrate, deoarece în acest caz ele formează micro-fisuri.
Este de remarcat faptul că această operațiune pe termen inițială - proteze de acoperire - este necesar pentru a trata cu același răspuns-stvennostyu la alte etape ale gotovleniya proteze, deoarece Nered-ki ori atunci când este plină, calitate a făcut proteză-venno prihodit- Puteți să o remodelați din cauza unei amenințări neadecvate.
De obicei, protezele sunt suprapuse cu ușurință pe maxilar, cu excepția cazurilor în care tuberculii maxilari au o formă de pară, iar în regiunea retro-alveolară inferioară există subsecvențe. În astfel de cazuri, atunci când proteza este montată pe maxilarul superior, o parte a gumei artificiale este tăiată dintr-o parte a protezei (până la cea mai proeminentă parte a colinei). În partea inferioară a protezei impuneți o proteză, împingând-o mai întâi înapoi, apoi coborând în jos și schimbându-vă înainte. Există cazuri în care există un perete pelvin superior inferior coborât, care intră în contact cu marginea posterioară a bazei protezei inferioare. În contactul între ele, bazele protezei împiedică închiderea danturii în ocluzia centrală. Asemenea situri
baza trebuie să fie subțire la punctul de contact și, uneori, chiar să scurteze marginea distală a bazei de proteză pentru maxilarul inferior.
Reflexul gagului. În etapa a protezei de acoperire, uneori, afla că pacientul a crescut gag reflex, deși, de contrast a fost observat chiar și în momentul imprimării. reflexul faringian poate apărea datorită acțiunii enervant conductor de partea superioară a plăcii protezei când insuficient de dens adiacent patului de protezare în linia „A“, o margine posterioară gros a protezei, care poate fi simțit spatar Yazi unică sau datorită lungimii excesive sale back-l margine.
În aceste cazuri, este necesar să se scurteze oarecum marginea protezei, să se reducă grosimea acesteia, să se creeze o tranziție lină în jurul marginii, "la nu" sau să se realizeze o închidere bună a supapei din spate. În acest scop, o bandă de ceară moale este aplicată pe proteza de-a lungul liniei "A", după care pacientul este oferit să închidă obrajii în poziția ocluziunii centrale. În ceară de laborator se înlocuiește ceara cu plasmă. Cu toate acestea, uneori în aceste cazuri, aceste manipulări nu sunt suficiente și apoi este necesar să se efectueze o bună pregătire psihoterapeutică a pacientului, indicând că aceste fenomene vor trece în mod necesar. Puteți efectua mai multe scurtarea imaginară suplimentară a marginii posterioare a protezei, după care pacienții observă, de obicei, ușurare. De fapt, nu este posibilă scurtarea protezei, deoarece supapa posterioară se poate evita imediat și proteza nu va fi corectată. Reflexul de vărsături exprimat este îndepărtat prin lubrifierea membranei mucoase din zona liniei "A" și a spatelui limbii cu o soluție 2% de dicaină și, de asemenea, atribuirea pipolpenului în interior (25 mg de miez). În această perioadă, pacienții sunt, de asemenea, recomandați să suge concerte de menta. De regulă, după efectuarea re-
Secțiunea I. Tratamentul ortopedic al pacienților cu pierderea completă a dinților
Manipularea numerică a reflexului gag scade treptat.
În acele cazuri în care pacientul încă nu se poate adapta la proteză, aplica implantarea dentară și apoi scurtează semnificativ baza protezei.
Corectarea protezelor. Introducerea protezei în cavitatea bucală, verificarea densității dentiției danturii și fixarea bazelor. Se remarcă faptul că atunci când dinții sunt plasați în occluder, contactul dintre acestea atunci când se aplică proteza finită este de obicei întărit, excepția fiind poziționarea dinților în articulator cu închisoarea ulterioară. Între dentiții se pune o hârtie de copiat, iar pacientul este oferit să atingă cu proteze, apoi să producă succesiv mișcări ale maxilarului inferior înainte și în lateral. În acest caz, dinții sunt marcați cu puncte negre, care sunt ușor co-măcinate, ajungând la o închidere mai densă a danturii.
Pentru a testa fixarea superioară a protezei inițial să încerce să-l eliminați, hapsân degetul mare ob și degetul arătător în E-54/45 dinți, iar prezența supapei de back-check-l, împingând pe marginea de taiere a dinților din față în direcția ver-Calne. Stabilitatea protezei determinată de inferior-davlivaniya pe una și celelalte laturi ale unui dinți domeniu laterale și aspirație, încercând să-l eliminați, - care deține marginea-rezhu conductoare a dinților frontali inferiori în direcția nezadnem superior.
La corectarea protezelor, următoarea vizită la pacient trebuie să fie numită a doua zi. Procedând astfel, dați următoarele recomandări: 1) după fiecare masă, proteza trebuie îndepărtată și clătită cu apă și cavitatea bucală a fost clătită; 2) pentru noapte, protezele sunt curățate temeinic cu o periuță de dinți și depozitate într-un vas închis Denta în apă fiartă rece, în care
câteva picături din elixirul dinților. Apa trebuie schimbată zilnic.
Corecțiile ulterioare se efectuează o dată la fiecare 3 zile, apoi o săptămână. Locurile de proteză care cauzează durere sau rău sunt marcate pe membrana mucoasă cu un marker special, pudră de ghips sau pastă de dinți și apoi transferate pe o proteză. După corectare, este necesar să se poloneze și poloneze.
În această perioadă, contactele articulare ale dinților sunt, de asemenea, îndepărtate cu atenție, eliminând momentele de golire. O oră este oprită de contactul dinților canini, deoarece în timpul mișcărilor laterale protezele pot fi scăpate. Uneori, spinii orali ai dinților 4J4 se amestecă, în legătură cu care vin puțin un pic.
În acest caz, în cazul în care pacientul se plânge de musca obraz sau limbii, un du-te-ușor pisa off ( „umple“) papilele gustative cuspide Nye ale dinților de sus sau cuspizii bucale ale dinților inferiori posterioare și bine lustruit. Acest lucru se întâmplă mai des în toate cazurile, în cazul în care dinții nu sunt plasați cu suprapunere, ci un fund. umflaturi „îmbrăcarea“, ne permite movile Dhu BOV-antagonist restrânge țesuturile moi ale obraz sau limbii, astfel încât acestea să nu se încadrează în spațiul dintre dinți și mușcăturile.
Atunci când se aplică o proteză, pot fi detectate erori de natură tehnică și clinică. Greselile tehnice includ:
1. Conectarea insuficientă a pieselor
cuvete (presare slabă), în timp ce
Baza protezei este groasă, poroasă
rușinea, culoarea sa este schimbată, mușcătura este
supraevaluate, atunci când fălcile sunt închise
observate adesea tuberculo-urinare
contactul dintre dinți. Astfel de proteze
trebuie să fie remodate.
2. Lipsa închiderii danturii
în ocluzie centrală, cauza co-
Acestea sunt fisuri sau fracturi
Capitolul 9. Verificarea designului protezei
model. Muscatura se dovedește a fi nedefinită în funcție de deplasarea fragmentelor modelului. În aceste cazuri, tezele trebuie, de asemenea, redesenate.
3. Scurtarea limitelor protezei în procedură, în timp ce fixarea protezei va fi ruptă. Puteți corecta eroarea prin mutarea.
Erorile clinice pot fi asociate cu o definire incorectă a raportului dintre centrifugă al fălcilor, atât în direcția verticală, cât și în cea orizontală. În același timp, ele nu au fost dezvăluite în stadiul testării compoziției de ceară. De obicei, în astfel de cazuri, dacă setarea dinților superioare este efectuată corect, proteza inferioară este modificată. Există, de asemenea, o metodă cunoscută pentru corectarea raportului rândurilor de dentiție. Procedura de corectare a acestor erori este după cum urmează. Discul și borul sub formă de fisuri subțiri separă dentiția inferioară și ceara de adeziv la partea superioară în poziția ocluziunii centrale. În cazul creșterii înălțimii părții inferioare a feței de la baza inferioară, se macină un strat de masă-strat. Apoi, un strat de ceară încălzită este aplicat pe baza inferioară și raportul central al obrajilor este redistribuit. Proteze dentare cerate
din cavitatea orală, dentiția inferioară este separată de cea superioară și sticla ceară este sintetizată, care leagă dinții inferiori cu baza. Pro-tezele sunt apoi plasate pe maxilar pentru examinare în ocluzia centrală (Figura 9.7). Mai târziu, în laborator, ceara este înlocuită cu material plastic și astfel se leagă dinții inferiori către bază.
Adaptare la proteze. Protezele dentare sunt percepute de țesuturile patului protetic ca corp străin, fiind un dezinfectant pentru terminațiile nervoase ale membranei mucoase a cavității orale. De la receptorii sensibili din cavitatea bucală, iritația este transmisă de-a lungul arcului reflex către centrele de salivare, vorbire etc. ducând la creșterea salivării, nevoia de a vomita, de a rupe discursul, de a înghiți și de a mesteca mâncare.
VY Kurlyandsky (1962) distinge trei faze de adaptare la protezele dentare. Primul - faza de iritare - se observă în ziua aplicării protezei și se manifestă sub formă de salivare crescută, dictatură modificată, putere slabă de mestecat și reflex de vărsături. În al doilea rând - faza de inhibare parțială - apare în perioada de la prima până la a 5-a zi după aplicarea protezelor. În această perioadă, vorbirea este restabilită, puterea de mestecat
Fig. 9.7. Corecția erorilor pe proteza finită.
Secțiunea I. Tratamentul ortopedic al pacienților cu pierderea completă a dinților
scăderea salivării și stingerea reflexului gag. Al treilea - faza inhibiției complete - vine în perioada de la a cincea la a 33-a zi după aplicarea protezei. În această perioadă, pacientul nu se simte pro-teza ca corp străin, ci, dimpotrivă, simte disconfort fără ea.
Pacienții, cu care se realizează în mod repetat proteza, se adaptează mult mai rapid - timp de 5-7 zile. Durata perioadei de adaptare este influențată de fixarea, stabilitatea protezei și absența durerii.
Perioada de adaptare medicul nu numai efectuează necesar de compensare-TION de proteze, dar, de asemenea, evaluează calitatea tratamentului ortopedic, în general. rezultatele D de tratament ortopedic, dar putem fi considerat pozitiv dacă pacientul a recuperat-o, observând, sunt bune de fixare și stabilitatea protezelor dentare, cu norma estetică, avem posibilitatea de a lua alimente solide, pacientul însuși, dar estimările proteze pozitive. Metodele obiective de evaluare a eficacității protezelor într-un sens funcțional sunt testele de masticare, mastiografia și audiografia.
Experimentele efectuate pe un nucleu cafenea spital ortopedice stoma-Tologoi MSMSU a aratat ca proteze totale incep sa xa bine-fic în zilele 7-8 de utilizare a acestora (AP Voronov AI Abdurakhmanov, 1982). De obicei, în acest timp CHECK corecție Deno 2-3, proteze, „stabili“ pentru un loc pe fălcile de oportunitățile oferite de whith plonjat în mucoasa.
Cea mai mare eficiență de mestecare începe cu 30-35 de zile de utilizare protetică și durează până la un an. În viitor, eficiența de mestecat rămâne neschimbată.
Perioada medie de utilizare a protezelor este de 3-4 ani. Cu utilizarea în continuare a proto-
funcția de confiscare rămâne ridicată, dar se realizează printr-o creștere considerabilă a timpului de mestecat în comparație cu cea observată la sfârșitul primului an. În acest moment, datorită atrofiei fălcilor, poate fi determinată discrepanța dintre pat protetic și baza protezei, care se manifestă sub forma echilibrării și deteriorării fixării protezei. Muchiile incisiale și umflarea dinților artificiali din material plastic sunt abrazivi semnificativi, ca urmare a scăderii înălțimii părții inferioare a feței. La stabilirea dinților de porțelan, este posibil să se reducă echilibrarea și să se restabilească absorbția, într-o serie de cazuri, prin plasarea protezelor prin metode clinice sau de laborator.
Articole similare
-
Protezabilele detașabile, prețurile în Ufa pentru proteze cu protezare totală sau parțială, ieftină,
-
Protezele dentare acrilice - caracteristici de instalare și uzură
Trimiteți-le prietenilor: